患者,男,35岁,畏寒,发热,胸痛,食欲缺乏12天,体温最高时为40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰,无咯血,今晨突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,痰量约350ml,体温降至37.8℃,全身毒性症状减轻。体检:肺部叩诊浊音,可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。此病例最可能的诊断是()A、肺脓肿B、缩窄性心包炎C、胸腔积液D、大叶性肺炎E、肺梗死

题目

患者,男,35岁,畏寒,发热,胸痛,食欲缺乏12天,体温最高时为40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰,无咯血,今晨突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,痰量约350ml,体温降至37.8℃,全身毒性症状减轻。体检:肺部叩诊浊音,可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。此病例最可能的诊断是()

  • A、肺脓肿
  • B、缩窄性心包炎
  • C、胸腔积液
  • D、大叶性肺炎
  • E、肺梗死

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更多“患者,男,35岁,畏寒,发热,胸痛,食欲缺乏12天,体温最高时为40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰,无咯血,今晨突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,痰量约350ml,体温降至37.8℃,全身毒性症状减轻。体检:肺部叩诊浊音,可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。此病例最可能的诊断是()A、肺脓肿B、缩窄性心包炎C、胸腔积液D、大叶性肺炎E、肺梗死”相关问题
  • 第1题:

    患者男性,40岁,半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4d来突然咳大量臭脓痰,每日约 300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩诊浊音,闻及支气管呼吸音,血白细胞20×109/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为

    A.克雷伯杆菌肺炎

    B.急性肺脓肿

    C.支气管扩张症

    D.肺结核

    E.阻塞性肺炎


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者男,40岁。半个月前开始畏寒、发热,每天体温高达39~40℃,咳嗽,咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,并有痰中带血。体检右下肺叩诊浊音,闻及支气管呼吸音。血白细胞20×10/L.中性粒细胞0.90。最可能的诊断为

    A.葡萄球菌肺炎
    B.克雷伯杆菌肺炎
    C.急性肺脓肿
    D.肺结核
    E.阻塞性肺炎

    答案:C
    解析:
    急性肺脓肿可有畏寒、高热,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰,炎症累及壁层胸膜可引起胸痛,且与呼吸有关。病变范围大时可出现气促。咳出大量脓臭痰及坏死组织是本病的特征表现,约有1/3的患者有不同程度的咯血,故选C。

  • 第3题:

    患者,男,18岁。拔牙两天后,出现寒战,高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血,来诊。查体:T39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底听到湿啰音,实验室检查:WBC28×10/L,中性粒细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒,痰液留置可分层。

    最可能的诊断为
    A.大叶性肺炎
    B.支气管扩张
    C.支气管肺癌
    D.肺脓肿
    E.肺结核

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,35岁。畏寒,发热,胸痛,食欲缺乏12天,体温最高时为40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰,无咯血,今晨突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,痰量约350ml,体温降至37.8℃,全身毒性症状减轻。体检:肺部叩诊浊音,可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。 该病若确诊,其X线表现应是()

    • A、肺内见大小结节影,支气管血管束扭曲、聚拢或变形,支气管扩张等
    • B、两肺多发或单发的球形病灶,其周围见刺状突起及与胸膜的条索影
    • C、致密的炎症阴影中出现透亮区.其中可见气液平面,可呈多发空洞,周边有渗出表现
    • D、肺纹理增强、网状及小结节状影、肺气肿,肺门区有时可见“袖口征”
    • E、肺内单发或多发的球形病灶,可出现厚壁或薄壁空洞

    正确答案:C

  • 第5题:

    一患者拔牙两天后,出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血;查体:T39℃,脉搏89次/分,右肺部叩诊呈浊音,可于右肺底听到湿啰音;实验室检查:白细胞28×109/L,中性粒细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒,痰液留置可分层。 该患者的诊断应考虑为()。

    • A、大叶性肺炎
    • B、肺结核
    • C、支气管扩张
    • D、支气管肺癌
    • E、肺脓肿

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者,男性,48岁,拔牙术后,突然畏寒高热,体温39℃左右,伴右侧胸痛、咳嗽,少量黏痰,10天后转脓性,痰量增至200ml/d。体检右下肺叩诊浊音,听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音。诊断最可能是()。

    • A、肺炎链球菌肺炎
    • B、肺脓肿
    • C、肺炎支原体肺炎
    • D、干酪性肺炎
    • E、肺癌伴感染

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者男性,35岁,畏寒,发热,胸痛,食欲缺乏12天,体温最高时为40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰,无咯血,今晨突然咳出大量浓臭痰及坏死组织,痰量约350ml,体温降至37.8℃,全身毒性症状减轻。体检:肺部叩诊浊音,可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。该病最有效的治疗方法是()

    • A、抗感染治疗
    • B、B超引导下胸腔穿刺引流
    • C、透视下胸腔穿刺
    • D、抗感染治疗+B超引导下胸腔穿刺引流
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,男,35岁,畏寒,发热,胸痛,食欲缺乏12天,体温最高时为40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰,无咯血,今晨突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,痰量约350ml,体温降至37.8℃,全身毒性症状减轻。体检:肺部叩诊浊音,可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。此病例最可能的诊断是()

    • A、肺脓肿
    • B、缩窄性心包炎
    • C、胸腔积液
    • D、大叶性肺炎
    • E、肺梗死

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    急性肺脓肿最主要的临床表现是()。
    A

    咳嗽、咯血

    B

    畏寒、发热

    C

    咳大量脓臭痰

    D

    湿啰音及管状呼吸音

    E

    剧烈胸痛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,35岁,畏寒,发热,胸痛,食欲缺乏12天,体温最高时为40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰,无咯血,今晨突然咳出大量浓臭痰及坏死组织,痰量约350ml,体温降至37.8℃,全身毒性症状减轻。体检:肺部叩诊浊音,可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。该病最有效的治疗方法是()
    A

    抗感染治疗

    B

    B超引导下胸腔穿刺引流

    C

    透视下胸腔穿刺

    D

    抗感染治疗+B超引导下胸腔穿刺引流

    E

    以上都不是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,35岁。畏寒,发热,胸痛,食欲缺乏12天,体温最高时为40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰,无咯血,今晨突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,痰量约350ml,体温降至37.8℃,全身毒性症状减轻。体检:肺部叩诊浊音,可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。 该病最有效的治疗方法是()
    A

    抗感染治疗

    B

    B超引导下胸腔穿刺引流

    C

    透视下胸腔穿刺

    D

    抗感染治疗+B超引导下胸腔穿刺引流

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 肺脓肿的有效治疗措施是加强抗感染治疗及胸腔穿刺抽脓,B超无辐射且定位准确,故最为合适。

  • 第12题:

    单选题
    患者男,40岁。半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量脓臭痰,每日约300ml,并有痰中带血。查体:右下肺叩诊呈浊音,闻及支气管呼吸音,WBC20×109/L,N0.90,最可能的诊断为()。
    A

    葡萄球菌肺炎

    B

    克雷伯杆菌肺炎

    C

    急性肺脓肿

    D

    肺结核

    E

    阻塞性肺炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,42岁,20余天前开始畏寒、发热,每天体温高达39℃~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约350ml,并有痰中带血。体检右下肺叩诊浊音,闻及支气管呼吸音,血白细胞21×10/L,中性粒细胞0.90,最可能的诊断为

    A.葡萄球菌肺炎
    B.克雷白杆菌肺炎
    C.急性肺脓肿
    D.肺结核
    E.阻塞性肺炎

    答案:C
    解析:
    急性肺脓肿患者中,有70%~90%的病例为急性起病,且多数有齿、口、咽喉的感染灶,或手术、劳累、受凉史。患者感恶寒、高热,体温达39℃~40℃。伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰,炎症累及胸膜可有胸痛,如感染不能及时控制,于发病的10~14天。突然咳出大量脓性痰及坏死组织,每日可达300~500ml,臭痰多因厌氧菌感染所致。约有1/3患者有不同程度的咯血。血白细胞总数达(20~30)×10/L,中性粒细胞90%以上,核明显左移。

  • 第14题:

    女性,52岁,15天前拔牙后,次日突然畏寒、高热(体温最高39.5℃),伴右侧胸痛、咳嗽,咳少量黏痰,5天前咳出较多脓性痰(约200ml/d),查体:右下肺叩诊浊音,听诊可闻支气管呼吸音及吸气相啰音。诊断最可能是

    A.肺炎球菌肺炎
    B.肺炎支原体肺炎
    C.干酪性肺炎
    D.肺脓肿

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    患者,男,35岁,畏寒,发热,胸痛,食欲缺乏12天,体温最高时为40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰,无咯血,今晨突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,痰量约350ml,体温降至37.8℃,全身毒性症状减轻。体检:肺部叩诊浊音,可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。该病最有效的治疗方法是()

    • A、抗感染治疗
    • B、B超引导下胸腔穿刺引流
    • C、透视下胸腔穿刺
    • D、抗感染治疗+B超引导下胸腔穿刺引流
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者男,40岁。半月前开始畏寒、发热,每天体温高达39~40℃,咳嗽、咳少量脓性痰,近4天来突然咳大量脓臭痰,每日约300ml,并有痰中带血。查体:右下肺叩诊呈浊音,闻及支气管呼吸音,WBC20×109/L,N0.90,最可能的诊断为()。

    • A、葡萄球菌肺炎
    • B、克雷伯杆菌肺炎
    • C、急性肺脓肿
    • D、肺结核
    • E、阻塞性肺炎

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者男性,35岁,诊断为急性肺脓肿,最主要的临床表现是()。

    • A、 畏寒、发热
    • B、 咳嗽、咯血
    • C、 咳大量脓臭痰
    • D、 剧烈胸痛
    • E、 湿啰音及管状呼吸音

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者男性,35岁,畏寒,发热,胸痛,食欲缺乏12天,体温最高时为40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰,无咯血,今晨突然咳出大量浓臭痰及坏死组织,痰量约350ml,体温降至37.8℃,全身毒性症状减轻。体检:肺部叩诊浊音,可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。此病例最可能的诊断是()

    • A、肺脓肿
    • B、缩窄性心包炎
    • C、胸腔积液
    • D、大叶性肺炎
    • E、肺梗死

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者男性,35岁,畏寒,发热,胸痛,食欲缺乏12天,体温最高时为40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰,无咯血,今晨突然咳出大量浓臭痰及坏死组织,痰量约350ml,体温降至37.8℃,全身毒性症状减轻。体检:肺部叩诊浊音,可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。该病若确诊,其X线表现应是()

    • A、肺内见大小结节影,支气管血管束扭曲、聚拢或变形,支气管扩张等
    • B、两肺多发或单发的球形病灶,其周围见刺状突起及与胸膜的条索影
    • C、致密的炎症阴影中出现透亮区,其中可见气液平面,可呈多发空洞,周边有渗出表现
    • D、肺纹理增强、网状及小结节状影、肺气肿,肺门区有时可见"袖口征"
    • E、肺内单发或多发的球形病灶,可出现厚壁或薄壁空洞

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,35岁,畏寒,发热,胸痛,食欲缺乏12天,体温最高时为40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰,无咯血,今晨突然咳出大量浓臭痰及坏死组织,痰量约350ml,体温降至37.8℃,全身毒性症状减轻。体检:肺部叩诊浊音,可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。此病例最可能的诊断是()
    A

    肺脓肿

    B

    缩窄性心包炎

    C

    胸腔积液

    D

    大叶性肺炎

    E

    肺梗死


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,35岁,诊断为急性肺脓肿,最主要的临床表现是()。
    A

     畏寒、发热

    B

     咳嗽、咯血

    C

     咳大量脓臭痰

    D

     剧烈胸痛

    E

     湿啰音及管状呼吸音


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,40岁。发热咳嗽、咳痰2周,近2周来咳大量脓性臭痰,量约200ml/d。体检:体温40℃,右下肺叩诊呈浊音,可闻及湿啰音,杵状指(+)。应考虑的诊断为(  )。
    A

    支气管炎

    B

    急性肺脓肿

    C

    肺炎球菌肺炎

    D

    支气管扩张

    E

    肺癌


    正确答案: B
    解析:
    肺脓肿的特点为咳脓性臭痰,且容易形成空洞。

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,48岁,拔牙术后,突然畏寒高热,体温39℃左右,伴右侧胸痛、咳嗽,少量黏痰,10天后转脓性,痰量增至200ml/d。体检右下肺叩诊浊音,听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音。诊断最可能是()。
    A

    肺炎链球菌肺炎

    B

    肺脓肿

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    干酪性肺炎

    E

    肺癌伴感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男,35岁。畏寒,发热,胸痛,食欲缺乏12天,体温最高时为40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰,无咯血,今晨突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,痰量约350ml,体温降至37.8℃,全身毒性症状减轻。体检:肺部叩诊浊音,可闻及湿啰音及胸膜摩擦音。 此病例最可能的诊断是()
    A

    肺脓肿

    B

    缩窄性心包炎

    C

    胸腔积液

    D

    大叶性肺炎

    E

    肺梗死


    正确答案: A
    解析: 该患者有畏寒、发热及咳脓痰史,肺部体征也较为明显,首先考虑肺脓肿。