女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L，RBC3.5×1012/L，WBC8.5×109/L，Plt325×109/L。诊断为缺铁性贫血。 该患者最不适宜的处理是（）A、口服琥珀酸亚铁B、肌内注射有旋糖酐铁C、口服稀盐酸D、浓缩红细胞输注

题目

女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L，RBC3.5×1012/L，WBC8.5×109/L，Plt325×109/L。诊断为缺铁性贫血。 该患者最不适宜的处理是（）

  • A、口服琥珀酸亚铁
  • B、肌内注射有旋糖酐铁
  • C、口服稀盐酸
  • D、浓缩红细胞输注
相似考题

1.女性患者，28岁，半年来乏力，面色苍白，既往有十二指肠溃疡病5年。化验Hb：75g/L，RBC：3.35×1012/L，WBC：7.2×109/L，PIT：325×109/L。诊断为缺铁性贫血，下列致病原因中，最可能的是A．营养不良B．消化道失血C．偏食D．需铁量增加E．腹泻造成铁丢失

2.女性，26岁。未婚，半年来面色苍白、乏力，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病史5年，无贫血家族史。化验血Hb 76g/L，RBC 3.6×1012/L，MCV 76 f1，MCHC 30%，WBC 7.4×109/L，PLT 272×109儿，骨髓增生活跃，骨髓细胞外铁(—)，细胞内铁为5%(1型5个)。该患者最可能的诊断是A．缺铁性贫血B．巨幼细胞贫血C．海洋性贫血D．铁粒幼细胞性贫血

3.患者女性，28岁，半年来乏力，面色苍白，既往有十二指肠溃疡病5年。化验：血红蛋白75g/L，红细胞3.35×1012/L，白细胞 7.2×109/L，血小板325×109/L。诊断为缺铁性贫血，下列致病原因中，最可能的是A．营养不良B．消化道失血C．偏食D．需铁量增加E．腹泻造成铁丢失

4.女性，35岁。3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压100／60mmHg，心率92次／分，面色苍白。最可能病因是A．肝硬化出血B．十二指肠溃疡并发出血C．胃溃疡出血D．胃癌出血E．食管贲门撕裂综合征

参考答案和解析
正确答案:C
更多“女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二”相关问题

  • 第1题：

    女性，26岁。未婚，半年来面色苍白、乏力，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病史5 年，无贫血家族史。化验血 Hb76g/L，RBC3.6X1012/L, MCV 76 fl, MCHC 30%, WBC7.4X109/L, PLT 272X109/L,骨髓增生活跃，骨髓细胞外铁（—），细胞内铁为5% (I型5个)。


    答案：C
    解析：
    [考点]缺铁性贫血的诊断和治疗
    [分析]该年轻女性患者，缓慢起病， 有面色苍白、乏力等贫血症状，有十二指肠 溃疡病史，而无贫血家族史，化验血象呈现 小细胞（MCV 80fl)低色素（MCHC 32%)性贫血，白细胞和血小板数正常，骨 髓铁染色显示细胞外铁缺乏，细胞内铁减 低，综合分析符合缺铁性贫血；患者既往有 十二指肠溃疡病史，是一个年轻女性未婚患 者，其缺铁原因可能是月经过多，可能是十 二指肠溃瘍病致消化道失血，也可能是由于 女性偏食，而最不可能的原因是需铁量增 加，因为该患者已是成年人，不再长身体， 而且亦非妊娠；缺铁性贫血的治疗除应去除 病因外，主要是补充铁剂，可以口服，也可 以肌肉注射，重度贫血（Hb 60g/L)时 可输注浓缩红细胞，口服稀盐酸有利于铁的 吸收，但是由于该患者有十二指肠溃疡病 史，所以最不适宜口服稀盐酸。

  • 第2题：

    患者女，25岁。未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L,RBC3.5×10/L,WBC8.5×10/L,PLT25×10/L，诊断为缺铁性贫血。

    下列致病原因中，最不可能的是
    A.月经过多
    B.消化道失血
    C.偏食
    D.需铁量增加
    E.溃疡病出血

    答案：D
    解析：

    1.缺铁性贫血最常见的病因在女性是月经过多。该患者有十二指肠溃疡病史多年，因此贫血病因可能是溃疡出血。患者为25岁未婚女性，也可能因减肥节食等导致偏食引起缺铁性贫血。铁需求量增加多见于婴幼儿、青少年、妊娠期和哺乳期妇女，而本例为成年女性因此贫血的原因更不可能是铁需求量增加，答案为D。
    2.缺铁性贫血首选治疗是口服铁剂（如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等），若口服铁剂不能耐受或吸收障碍，可肌内注射右旋糖酐铁。若严重贫血，可输注浓缩红细胞。虽然稀盐酸可促进铁的吸收，但患者有十二指肠溃疡病史，故不宜口服稀盐酸，故选C。

  • 第3题：

    患者，女性，45岁，育2子，因头晕，乏力，面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年，化验RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，WBC及PLT正常，血清铁蛋白10ug/L，诊断为缺铁性贫血 患者缺铁性贫血最可能原因是（）

    • A、多次妊娠
    • B、慢性失血
    • C、胃肠道吸收功能障碍
    • D、病人需铁量增加
    • E、偏食

    正确答案:B

  • 第4题：

    女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L，RBC3.5×1012/L，WBC8.5×109/L，PIB25×109/L，诊断为缺铁性贫血。 下列致病原因中，最不可能的是（）

    • A、月经过多
    • B、消化道失血
    • C、偏食
    • D、需铁量增加
    • E、溃疡病出血

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，女性，25岁，未婚。月经周期正常，经期7日，近1年来每于月经过后8日左右，阴道即见少量出血，色红，质黏腻，持续3～4日自止，伴神疲乏力，胸闷烦躁，食欲不佳。舌苔黄腻，根部稍厚，脉滑。


    正确答案: 诊断：经间期出血。
    证型：湿热证。
    辨证分析：湿邪下注，蕴而生热，氤氲之时，阳气内动，湿热互结，扰动血海，致经间期出血。
    治法：清利湿热。
    主方：清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓。
    用药：当归、白芍、生地、丹皮、黄柏、牛膝、香附、黑豆。

  • 第6题：

    女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2×1010／L，Hb60g／L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg／L，诊断为缺铁性贫血。 本例缺铁性贫血最可能病因是（）

    • A、多次妊娠
    • B、慢性失血
    • C、胃肠道吸收功能障碍
    • D、病人需铁量增加
    • E、偏食

    正确答案:B

  • 第7题：

    病历摘要：男，43岁，育3子，因头昏乏力、面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。 真性红细胞增多症有哪些实验室检查特征（）

    • A、骨髓增生明显活跃
    • B、骨髓中各系细胞形态基本正常
    • C、血清铁增加
    • D、骨髓铁增加
    • E、维生素B12正常

    正确答案:A,B

  • 第8题：

    病历摘要：男，43岁，育3子，因头昏乏力、面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。 本例缺铁性贫血最可能原因是（）

    • A、慢性失血
    • B、多次妊娠
    • C、胃肠道吸收功能障碍
    • D、患者铁需量增加
    • E、偏食

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，45岁，育2子，因头晕，乏力，面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年，化验RBC2.5×1012/L，Hb60g/L，WBC及PLT正常，血清铁蛋白10ug/L，诊断为缺铁性贫血 患者缺铁性贫血最可能原因是（）
    A

    多次妊娠

    B

    慢性失血

    C

    胃肠道吸收功能障碍

    D

    病人需铁量增加

    E

    偏食


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L，RBC3.5×1012/L，WBC8.5×109/L，PIB25×109/L，诊断为缺铁性贫血。 该患者最不适宜的处理是（）
    A

    口服琥珀酸亚铁

    B

    肌肉注射右旋糖酐铁

    C

    口服稀盐酸

    D

    浓缩红细胞输注

    E

    口服硫酸亚铁


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，23岁，近2年月经量增多，半年来乏力、头晕、面色苍白，近2周头晕、乏力加重，并发生心慌，遂就诊检查：Hb65g/L。诊断为缺铁性贫血。治疗药物应选（）
    A

    叶酸

    B

    维生素K

    C

    维生素B

    D

    葡萄糖酸亚铁

    E

    噻氯匹啶


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头晕、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2.5×109／L，Hb60g／L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10ug／L，诊断为缺铁性贫血。本例缺铁性贫血最可能病因是（）
    A

    多次妊娠

    B

    慢性失血

    C

    胃肠道吸收功能障碍

    D

    患者需铁量增加

    E

    偏食


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，26岁。未婚，半年来面色苍白、乏力，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病史5年，无贫血家族史。化验血Hb76g/L，RBC3.6×1012/L，MCVfl，MCHC30%，WBC7.4×109/L，PLT272×109/L，骨髓增生活跃，骨髓细胞外铁（一），细胞内铁为5%（I型5个）。


    A.月经过多
    B.消化道失血
    C.偏食
    D.需要量增加

    答案：D
    解析：
    [考点]缺铁性贫血的诊断和治疗
    [分析]该年轻女性患者，缓慢起病，有面色苍白、乏力等贫血症状，有十二指肠溃疡病史，而无贫血家族史，化验血象呈现小细胞（MCV

  • 第14题：

    患者女，25岁。未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L,RBC3.5×10/L,WBC8.5×10/L,PLT25×10/L，诊断为缺铁性贫血。

    该患者最不适宜的处理是
    A.口服琥珀酸亚铁
    B.肌内注射右旋糖酐铁
    C.口服稀盐酸
    D.浓缩红细胞输注
    E.口服硫酸亚铁

    答案：C
    解析：

    1.缺铁性贫血最常见的病因在女性是月经过多。该患者有十二指肠溃疡病史多年，因此贫血病因可能是溃疡出血。患者为25岁未婚女性，也可能因减肥节食等导致偏食引起缺铁性贫血。铁需求量增加多见于婴幼儿、青少年、妊娠期和哺乳期妇女，而本例为成年女性因此贫血的原因更不可能是铁需求量增加，答案为D。
    2.缺铁性贫血首选治疗是口服铁剂（如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等），若口服铁剂不能耐受或吸收障碍，可肌内注射右旋糖酐铁。若严重贫血，可输注浓缩红细胞。虽然稀盐酸可促进铁的吸收，但患者有十二指肠溃疡病史，故不宜口服稀盐酸，故选C。

  • 第15题：

    患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。最有参考价值的病史是（）。

    • A、既往无头痛史
    • B、既往血压正常
    • C、有高血压家族史
    • D、有病毒性肝炎史
    • E、有多次泌尿系统感染史

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者女性，23岁，近2年月经量增多，半年来乏力、头晕、面色苍白，近2周头晕、乏力加重，并发生心慌，遂就诊检查：Hb65g/L。诊断为缺铁性贫血。治疗药物应选（）

    • A、叶酸
    • B、维生素K
    • C、维生素B
    • D、葡萄糖酸亚铁
    • E、噻氯匹啶

    正确答案:D

  • 第17题：

    男，58岁，3年来胸骨后烧灼感，反酸、烧心，近来症状加重，并排黑便3次。既往患食管裂孔疝（）

    • A、反流性食管炎
    • B、急性胃黏膜病变
    • C、胃溃疡
    • D、十二指肠溃疡
    • E、食管静脉曲张破裂出血

    正确答案:A

  • 第18题：

    病历摘要：男，43岁，育3子，因头昏乏力、面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。 下列哪些符合巨幼细胞性贫血表现（）

    • A、起病隐伏，慢性进行性贫血
    • B、我国以叶酸缺乏多见
    • C、幼红细胞染色质疏松断裂
    • D、有细胞过度凋亡现象
    • E、有重度溶血性黄疸

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题：

    病历摘要：男，43岁，育3子，因头昏乏力、面色苍白一年来就诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×1012/L，Hb60g/L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg/L。诊断为缺铁性贫血。 缺铁性贫血可出现（）

    • A、反甲舌炎等临床表现
    • B、骨髓小粒可染铁消失
    • C、血清总铁结合率增高
    • D、血清铁降低
    • E、MCV＞90fl
    • F、骨髓幼红细胞增生低下

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题：

    单选题
    女性，25岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病5年。化验血Hb75g/L，RBC3.5×1012/L，WBC8.5×109/L，Plt325×109/L。诊断为缺铁性贫血。 该患者最不适宜的处理是（）
    A

    口服琥珀酸亚铁

    B

    肌内注射有旋糖酐铁

    C

    口服稀盐酸

    D

    浓缩红细胞输注


    正确答案： C
    解析： 年轻、女性、有溃疡史，所以可能因为偏食、月经过多和消化道出血导致缺铁性贫血。补酸(因有溃疡)最不合适。

  • 第21题：

    问答题
    患者，女性，25岁，未婚。月经周期正常，经期7日，近1年来每于月经过后8日左右，阴道即见少量出血，色红，质黏腻，持续3～4日自止，伴神疲乏力，胸闷烦躁，食欲不佳。舌苔黄腻，根部稍厚，脉滑。

    正确答案： 诊断：经间期出血。
    证型：湿热证。
    辨证分析：湿邪下注，蕴而生热，氤氲之时，阳气内动，湿热互结，扰动血海，致经间期出血。
    治法：清利湿热。
    主方：清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓。
    用药：当归、白芍、生地、丹皮、黄柏、牛膝、香附、黑豆。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2．5×1012／L，Hb60g／L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg／L，诊断为缺铁性贫血。 关于铁代谢，下列哪项是正确的（）
    A

    正常肠粘膜可吸收三价铁

    B

    血清铁一般是亚铁离子

    C

    维生素C能把食物中铁游离化

    D

    铁主要在空肠下段吸收

    E

    在肠粘膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合


    正确答案： E
    解析： 正常被吸收入肠粘膜细胞内的铁离子是与去铁铁蛋白结合成铁蛋白，因此E是正确的。而正常肠粘膜只吸收二价铁，血清铁一般是高铁离子，维生素C是还原剂，可将食物中的三价铁变成二价，铁主要在十二指肠和空肠上段吸收，所以其余各项均不正确。

  • 第23题：

    单选题
    女性，35岁。3年来反复出现上腹疼痛，饥饿时加重，偶有夜间痛。今晨呕咖啡样胃内容物，黑便，既往无肝病病史，血压100/60mmHg，心率92次/分，面色苍白，最可能病因是（）。
    A

    肝硬化出血

    B

    十二指肠溃疡并发出血

    C

    胃溃疡出血

    D

    胃癌出血

    E

    食管贲门撕裂综合征


    正确答案： E
    解析： 患者呕咖啡样胃内容物及排黑便，提示上消化道出血，查体：贫血貌，血压下降，心率加快，肠鸣音活跃，提示存在活动性出血；患者年轻女性，既往无肝病、胃病史，所以A、D可暂时除外，E食管贲门撕裂综合征是以剧烈恶心呕吐、胸痛为主，暂除外。患者有慢性腹痛病史，呈饥饿痛及夜间痛的节律性腹痛，符合十二指肠溃疡的疼痛特点，故选择B。

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