某女性患者,贫血貌。体检,腹股沟可扪及淋巴结,脾未触及。血常规:血红蛋白60g/L,红细胞2×1012/L,白细胞3×109/L,中性粒细胞0.38,淋巴细胞0.62,未见幼红细胞,血小板50×10/L。骨髓象:巨核细胞全片找到一只,NAP活性增高。你考虑诊断为()A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、特发性血小板减少性紫癜E、急性白血病

题目

某女性患者,贫血貌。体检,腹股沟可扪及淋巴结,脾未触及。血常规:血红蛋白60g/L,红细胞2×1012/L,白细胞3×109/L,中性粒细胞0.38,淋巴细胞0.62,未见幼红细胞,血小板50×10/L。骨髓象:巨核细胞全片找到一只,NAP活性增高。你考虑诊断为()

  • A、缺铁性贫血
  • B、再生障碍性贫血
  • C、巨幼红细胞性贫血
  • D、特发性血小板减少性紫癜
  • E、急性白血病

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    男,36 岁,双侧颈部淋巴结肿大伴发热 1 周,查体:T:38,4,颈部及右侧腹股沟区
    可触及数枚肿大淋巴结,最大 3cm*2cm,肝肋下未触及,脾肋下 2cm。活检证实淋巴瘤,
    该患者临床分期


    答案:
    解析:
    IIISB

  • 第2题:

    患者,男性,20岁。10天前不明原因出现咽痛、发热,口鼻出血。查体:患者轻度贫血貌,咽部充血,颈部、腹股沟淋巴结肿大,胸骨压痛,右侧肋下3era处可触及肝脏。应考虑()

    A.呼吸道感染
    B.淋巴结结核
    C.再生障碍性贫血
    D.急性病毒性肝炎
    E.急性白血病

    答案:E
    解析:
    患者,男性,20岁,有感染、出血、贫血表现,且有肝大、淋巴结肿大以及胸骨压痛,故应考虑急性白血病。确诊应做骨髓象检查。

  • 第3题:

    患者女性,58岁,因皮肤粘膜黄染.活动后心慌2月入院。查体:中度贫血貌,巩膜及全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率112次/分,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。提示:化验检查:血常规WBC2.4×109/L,HGB72g/L,PLT55×109/L;骨髓涂片:有核细胞增生减低,巨核细胞3枚,骨髓小粒以非造血细胞为主。患者入院后还需进行哪些检查()

    • A、骨髓活检
    • B、中性粒细胞碱性磷酸酶染色
    • C、腹部B超了解肝脾及门脉情况
    • D、心电图
    • E、肝功能LDH检查

    正确答案:A,B,C,E

  • 第4题:

    男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验:Hh8lg/L,WBC48×109/l,血小板125×109/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),M0.03(3%),网织红细胞0.12(12%),Coombs试验(+)。 按照Rai分期法,本例临床分期属于()

    • A、0期
    • B、Ⅰ期
    • C、Ⅱ期
    • D、Ⅲ期
    • E、Ⅳ期

    正确答案:D

  • 第5题:

    女性,42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检:轻度贫血貌,肝肋下可及,脾肋下2cm,质中,无压痛。怀疑为疟疾,通常首选辅助检查是()

    • A、血常规
    • B、厚滴血涂片
    • C、流行病学调查
    • D、骨髓穿刺涂片
    • E、血清间接荧光抗体测定

    正确答案:B

  • 第6题:

    女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×109/L。 以上假设信息中的患者首选治疗是()

    • A、肾上腺糖皮质素加铁剂
    • B、肾上腺糖皮质激素
    • C、口服硫酸亚铁
    • D、脾切除
    • E、叶酸加维生素B12加铁剂

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×109/L。此时门诊医生还应进行哪项检查()
    A

    请妇科会诊进行妇科检查

    B

    血小板计数及形态观察

    C

    毛细血管脆性试验

    D

    出血及凝血时间测定

    E

    血清铁蛋白测定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    女性,45岁。因"头晕、乏力,月经增多1年余"就诊,患者平素喜素食。体查:贫血貌,皮肤无黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验:血常规Hb60g/L,WBC4.9×109/L,Plt125×109/L。对该患者紧急处理正确的是()。
    A

    立即住院诊疗

    B

    紧急配血

    C

    骨髓穿刺

    D

    调整月经

    E

    补铁治疗

    F

    输红细胞治疗

    G

    头颅CT检查


    正确答案: G,F
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×109/L。以上假设信息中的患者首选治疗是()
    A

    肾上腺糖皮质激素加铁剂

    B

    肾上腺糖皮质激素

    C

    口服硫酸亚铁

    D

    脾切除

    E

    叶酸加维生素B12加铁剂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,43岁,因"持续高热、咽喉疼痛1周"就诊。查体:体温39.5℃,贫血貌,咽部充血,双侧扁桃腺Ⅲ度肿大,可见脓肿,全身浅表淋巴结及肝脾未触及,胸骨无压痛。化验:血常规Hb50g/L,RBC1.8×1012/L,WBC1.9×109/L,Plt19×109/L。为明确诊断,最有价值的检查是()。
    A

    骨髓检查

    B

    Ham试验

    C

    Coombs试验

    D

    自身抗体检测

    E

    红细胞寿命测定

    F

    染色体检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×109/L。 患者最可能的诊断是()
    A

    过敏性紫癜

    B

    子宫肌瘤

    C

    原发性血小板减少性紫癜

    D

    再生障碍性贫血

    E

    血栓性血小板减少性紫癜


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,男,3岁,面色苍白20天,皮肤出血点,牙龈出血5天。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结未触及肿大,心肺无异常。肝脾未触及肿大。血常规:WBC2×10/L,Hb65g/L,PLT30×109/L;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。该患儿最可能的诊断是()
    A

    急性白血病

    B

    再生障碍性贫血

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    血友病

    E

    营养性贫血


    正确答案: C
    解析: 再生障碍性贫血是由于骨髓增生受抑制。外周血三系减少,无淋巴结肝脾肿大,该患儿符合再生障碍性贫血的诊断。

  • 第13题:

    女性,45岁。因"头晕、乏力,月经增多1年余"就诊,患者平素喜素食。体查:贫血貌,皮肤无黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验:血常规Hb60g/L,WBC4.9×10^9/L,Plt125×10/L。

    为了明确诊断,需完善下列哪些检查?

    A.骨髓细胞学检查
    B.狼疮相关检查
    C.腹部B超
    D.胸片
    E.自身抗体检查
    F.体液免疫检查

    答案:A,B,C,F
    解析:

  • 第14题:

    女性,46岁。低热、乏力1个月。查体;贫血貌,浅表淋巴结未触及,肝未及,脾大平脐。最可能的诊断是( )。

    A.伤寒
    B.肝硬化
    C.脾肿瘤
    D.白血病
    E.淋巴瘤

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    患者,女性,18岁,反复牙龈出血伴月经过多,初诊为特发性血小板减少性紫癜。查体:贫血貌,两下肢瘀点瘀斑,肝脾未扪及,血小板20×109/L。治疗首选的方法是()

    • A、羟基脲
    • B、脾切除
    • C、雄激素
    • D、肾上腺糖皮质激素
    • E、免疫抑制剂

    正确答案:D

  • 第16题:

    患儿,男,3岁,面色苍白20天,皮肤出血点,牙龈出血5天。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结未触及肿大,心肺无异常。肝脾未触及肿大。血常规:WBC2×10/L,Hb65g/L,PLT30×109/L;外周血涂片白细胞、红细胞形态正常,血小板分布稀疏。该患儿最可能的诊断是()

    • A、急性白血病
    • B、再生障碍性贫血
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、血友病
    • E、营养性贫血

    正确答案:B

  • 第17题:

    某男性,62岁,乏力、疲倦1年,纳差、低热1个月。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。实验室检查:血常规示Hb81g/L,WBC20×10/L,N22%,L75%,M3%,网织红细胞12%;Coombs试验(+)。该患者最可能的诊断为( )

    • A、慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血
    • B、恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血
    • C、急性淋巴细胞性白血病
    • D、传染性单核细胞增多症
    • E、溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应

    正确答案:A

  • 第18题:

    30岁女性,头昏乏力2月,发热3天入院,体查:贫血貌,颈部可扪及黄豆大小淋巴结,胸骨压痛,肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g/LWBC50×109/L,异常细胞0.37Pt 74×109/L,骨髓示增生极度活跃,可见Auer小体,最可能的诊断是()

    • A、急性非淋巴细胞性白血病
    • B、急性淋巴细胞白血病
    • C、败血症
    • D、缺铁性贫血
    • E、血小板减少症 

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    30岁女性,头昏乏力2月,发热3天入院,体查:贫血貌,颈部可扪及黄豆大小淋巴结,胸骨压痛,肝脾肋下未扪及。血象示Hb50g/LWBC50×109/L,异常细胞0.37Pt 74×109/L,骨髓示增生极度活跃,可见Auer小体,最可能的诊断是()
    A

    急性非淋巴细胞性白血病

    B

    急性淋巴细胞白血病

    C

    败血症

    D

    缺铁性贫血

    E

    血小板减少症 


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    某女性患者,贫血貌。体检,腹股沟可扪及淋巴结,脾未触及。血常规:血红蛋白60g/L,红细胞2×1012/L,白细胞3×109/L,中性粒细胞0.38,淋巴细胞0.62,未见幼红细胞,血小板50×109/L。骨髓象:巨核细胞全片找到一只,NAP活性增高。你考虑诊断为()
    A

    缺铁性贫血

    B

    再生障碍性贫血

    C

    巨幼红细胞性贫血

    D

    特发性血小板减少性紫癜

    E

    急性白血病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者女性,58岁,因皮肤粘膜黄染.活动后心慌2月入院。查体:中度贫血貌,巩膜及全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率112次/分,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。提示:化验检查:血常规WBC2.4×10/L,HGB72g/L,PLT55×109/L;骨髓涂片:有核细胞增生减低,巨核细胞3枚,骨髓小粒以非造血细胞为主。患者可能的诊断有哪些()
    A

    再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿

    B

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    C

    自身免疫性溶血性贫血

    D

    恶性血液病

    E

    再生障碍性贫血

    F

    MDS


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛,进食后疼痛加重,并出现进食困难,近2个月来体重下降7公斤。体格检查:消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。应以下列哪种治疗为主()。(提示:体格检查见病人消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结)
    A

    放射治疗

    B

    手术治疗

    C

    化学治疗

    D

    营养治疗

    E

    中医治疗

    F

    内镜介入治疗


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某男性,62岁,乏力、疲倦1年,纳差、低热1个月。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。实验室检查:血常规示Hb81g/L,WBC20×109/L,N22%,L75%,M3%,网织红细胞12%;Coombs试验(+)。该患者最可能的诊断为()
    A

    慢性淋巴细胞白血病伴自身免疫性溶血

    B

    恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血

    C

    急性淋巴细胞性白血病

    D

    传染性单核细胞增多症

    E

    溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患者女性,58岁,因皮肤粘膜黄染.活动后心慌2月入院。查体:中度贫血貌,巩膜及全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率112次/分,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。提示:化验检查:血常规WBC2.4×109/L,HGB72g/L,PLT55×109/L;骨髓涂片:有核细胞增生减低,巨核细胞3枚,骨髓小粒以非造血细胞为主。患者入院后还需进行哪些检查()
    A

    骨髓活检

    B

    中性粒细胞碱性磷酸酶染色

    C

    腹部B超了解肝脾及门脉情况

    D

    心电图

    E

    肝功能LDH检查


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析