急剧发生贫血及排酱油样小便，最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、急性血管内溶血C、急性白血病D、急性肾小球肾炎E、血管外溶血

题目

急剧发生贫血及排酱油样小便，最可能的诊断是（）

  • A、再生障碍性贫血
  • B、急性血管内溶血
  • C、急性白血病
  • D、急性肾小球肾炎
  • E、血管外溶血
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1.犬巴贝斯虫病的主要临诊症状是( )A.高热、贫血、消瘦、出血性腹泻B.高热、贫血、黄疸、小便酱油色C.高热、贫血、抽搐、血红蛋白尿D.高热、咳嗽、抽搐、卡他性肺炎E.高热、黄疸、腹水、顽固性消化障碍

2.溶血性尿毒综合征的表现不包括A、血尿B、黄疸C、排酱油样尿D、腰痛E、贫血

3.治疗过程中出现寒战、高热、腰痛及酱油样尿，诊断为黑尿热，临床治疗中下列哪项是错误的A．氢化可的松静滴B．输液C．氯喹和伯胺喹啉D．贫血严重时可输同型血E．用碳酸氢钠

4.慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿时，最特异的诊断性检查为A、热溶血试验B、蔗糖溶血试验C、酸溶血试验D、荧光斑点试验E、抗人球蛋白试验

参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题：

    疟疾患者服伯氨喹治疗后急起寒战，高热，腰痛，排酱油样尿，贫血与黄疸。最可能的诊断是

    A．蚕豆病

    B．溶血尿毒综合征

    C．镰状红细胞增多症

    D．球形红细胞增多症

    E．自身免疫性溶血性贫血


    正确答案：B

  • 第2题：

    慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，最特异的诊断性检查是

    A．热溶血试验

    B．蔗糖溶血试验

    C．酸溶血试验

    D．荧光斑点试验

    E．抗人球蛋白试验


    正确答案：C
    解析：部分PNH病人可有全血细胞减少，有时在某一时期亦可发生骨髓增生低下，容易与再障相混淆。此外，再障与阵发性睡眠性血红蛋白尿有时可同时存在或互相转化。二者鉴别点为：PNH常有轻度黄疸，网织红细胞常有轻度增多，酸化血清溶血试验(}tam试验)、糖水试验、尿含铁血黄素试验均阳性，而再障则为阴性。

  • 第3题：

    急性血管内溶血的主要临床表现包括（）

    • A、发热、寒战、腰痛等
    • B、突然发生的贫血、黄疸
    • C、肝、脾大
    • D、浓茶样或酱油色尿
    • E、不会引起血压波动

    正确答案:A,B,D

  • 第4题：

    男性，32岁。寒战、高热、出汗间歇发作1周，今日发作时伴剧烈腰痛，并解酱油样小便。体检：贫血貌，脾肋下2cm，化验：WBC3．8×10／L，涂片找到疟原虫，在治疗时下列哪项不妥（）

    • A、用奎宁及伯氨喹迅速控制症状
    • B、静脉滴注氢化可的松
    • C、静脉滴注碳酸氢钠
    • D、适量输液，鼓励饮水
    • E、贫血严重时可输血

    正确答案:A

  • 第5题：

    男性22岁，突然出现寒战、高热，伴腰痛乏力，12小时后出现酱油色尿。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝肋下及边，脾未及，血清总胆红素72μmol／L，尿潜血（+），可能的诊断为（）

    • A、急性肾盂肾炎
    • B、中毒性肝炎
    • C、急性黄疸性肝炎
    • D、再生障碍性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    男，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g／，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15μmol／L，ALT<40U。拟诊为溶血性贫血假如患者出现酱油样小便，高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验（+），可能的诊断是（）
    A

    珠蛋白生成障碍性贫血

    B

    PK缺乏症

    C

    不稳定血红蛋白病

    D

    PHN

    E

    G6PD缺乏症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，为与PNH鉴别，最特异的诊断性检查是（）
    A

    热溶血试验

    B

    蔗糖溶血试验

    C

    酸溶血试验

    D

    荧光斑点试验

    E

    抗人球蛋白试验


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，最特异的诊断性检查是（）。
    A

    热溶血试验

    B

    蔗糖溶血试验

    C

    酸溶血试验

    D

    荧光斑点试验

    E

    抗人球蛋白试验


    正确答案： E
    解析： 患者出现酱油色尿证明患者有血红蛋白尿，其特异性的血清学试验为酸溶血试验，又称Ham试验。指将患者红细胞与酸化后的血清一起置37℃环境中作用，红细胞发生破坏，即为阳性。酸溶血试验是诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症的主要确诊试验。阳性见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等。故选C。

  • 第9题：

    多选题
    急性血管内溶血的主要临床表现包括（）
    A

    发热、寒战、腰痛等

    B

    突然发生的贫血、黄疸

    C

    肝、脾大

    D

    浓茶样或酱油色尿

    E

    不会引起血压波动


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    犬巴贝斯虫病的主要临诊症状是（）
    A

    高热、贫血、消瘦、出血性腹泻

    B

    高热、贫血、黄疸、小便酱油色

    C

    高热、贫血、抽搐、血红蛋白尿

    D

    高热、咳嗽、抽搐、卡他性肺炎

    E

    高热、黄疸、腹水、顽固性消化障碍


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性，28岁，主诉乏力，排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，网织红细胞10%，蔗糖溶血试验（+）。该患者最可能的诊断是

    A、PNH

    B、冷凝集素综合征

    C、急性造血功能停滞

    D、阵发性寒冷性血红蛋白尿

    E、再生障碍性贫血


    参考答案：A

  • 第12题：

    犬巴贝斯虫病的主要临诊症状是（）

    • A、高热、贫血、消瘦、出血性腹泻
    • B、高热、贫血、黄疸、小便酱油色
    • C、高热、贫血、抽搐、血红蛋白尿
    • D、高热、咳嗽、抽搐、卡他性肺炎
    • E、高热、黄疸、腹水、顽固性消化障碍

    正确答案:B

  • 第13题：

    下述哪项最符合急性肾衰竭的概念（）

    • A、肾脏内分泌功能急剧障碍
    • B、肾脏泌尿功能急剧障碍
    • C、肾脏排泄废物能力急剧降低
    • D、肾脏排酸保碱能力急剧降低
    • E、肾脏浓缩稀释功能降低

    正确答案:B

  • 第14题：

    急剧发生贫血及排酱油样小便，最可能的诊断是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性血管内溶血
    • C、急性白血病
    • D、急性肾小球肾炎
    • E、血管外溶血

    正确答案:B

  • 第15题：

    慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，最特异的诊断性检查是（）

    • A、热溶血试验
    • B、蔗糖溶血试验
    • C、酸溶血试验
    • D、荧光斑点试验
    • E、抗人球蛋白试验

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    男性，28岁，主诉乏力，排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，网织红细胞10%，蔗糖溶血试验（+）。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    PNH

    B

    冷凝集素综合征

    C

    急性造血功能停滞

    D

    阵发性寒冷性血红蛋白尿

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    若患者发病时出现酱油样尿，可能的诊断是（　　）。
    A

    G-6-PD缺乏症

    B

    遗传性球形红细胞增多症

    C

    丙酮酸激酶缺乏症

    D

    异常血红蛋白病

    E

    珠蛋白生成障碍性贫血

    F

    PNH


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    急剧发生贫血及排酱油样小便，最可能的诊断是（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性血管内溶血

    C

    急性白血病

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    血管外溶血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    溶血性尿毒综合征的表现不包括（）
    A

    血尿

    B

    黄疸

    C

    排酱油样尿

    D

    腰痛

    E

    贫血


    正确答案： B
    解析： 溶血性尿毒综合征多无血尿。

  • 第20题：

    单选题
    下述哪项最符合急性肾衰竭的概念（）
    A

    肾脏内分泌功能急剧障碍

    B

    肾脏泌尿功能急剧障碍

    C

    肾脏排泄废物能力急剧降低

    D

    肾脏排酸保碱能力急剧降低

    E

    肾脏浓缩稀释功能降低


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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