治疗过程中出现寒战、高热、腰痛及酱油样尿，诊断为黑尿热，临床治疗中下列哪项是错误的A．氢化可的松静滴B．输液C．氯喹和伯胺喹啉D．贫血严重时可输同型血E．用碳酸氢钠

题目

治疗过程中出现寒战、高热、腰痛及酱油样尿，诊断为黑尿热，临床治疗中下列哪项是错误的

A．氢化可的松静滴

B．输液

C．氯喹和伯胺喹啉

D．贫血严重时可输同型血

E．用碳酸氢钠

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1.疟疾患者服伯氨喹治疗后急起寒战，高热，腰痛，排酱油样尿，贫血与黄疸。最可能的诊断是A．蚕豆病B．溶血尿毒综合征C．镰状红细胞增多症D．球形红细胞增多症E．自身免疫性溶血性贫血

2.疟疾患儿在治疗过程中出现寒战、高热、腰痛、黄疸伴酱油样尿时,应考虑发生了A、自身免疫性溶血性贫血B、球形红细胞增多症C、黑尿热D、蚕豆病E、急性肝衰竭

3.何某，男，25岁。因"寒战、高热6天"就诊。病人主诉寒战、高热间日发作1次，热退后活动正常。当时给予氯喹治疗。服药后若出现腰背疼痛，解酱油色尿、量少，巩膜轻度黄染，该病人最可能是( )A、钩体病B、伤寒合并溶血性尿毒综合征C、间日疟合并黑尿热D、败血症合并肝肾损害E、病毒性肝炎合并急性溶血

4.下述哪项表现不符合急性溶血( )A、急性贫血伴黄疸B、寒战、高热、腰痛C、棕红色乃至酱油色尿D、肾功能衰竭、休克E、肺水肿

更多“治疗过程中出现寒战、高热、腰痛及酱油样尿,诊断为黑尿热,临床治疗中下列哪项是错误的A.氢化可的松 ”相关问题

  • 第1题：

    下列哪项均是急性肾盂肾炎临床表现（ ）

    A．腰痛

    B．全身乏力

    C．高度水肿

    D．寒战、高热

    E．尿频、尿急、尿痛


    正确答案：ABDE

  • 第2题：

    女性，54岁。因疟疾抗疟治疗后，出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疽、尿色如酱油样。查体：贫血貌，皮肤无出血点，巩膜轻度黄疽，腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及。肝功能正常，G-6PD活性下降。

    下列哪项处理不合理
    A.用阿司匹林退热
    B.停用抗疟治疗
    C.大量补液
    D.碱化尿液
    E.用阿司匹林退热

    答案：A
    解析：
    患者药物治疗后出现寒战、高热、腰痛、乏力、黄疸、尿色如酱油样，G-6PD活性减低，要考虑药物诱发的溶血性贫血。

  • 第3题：

    下列哪项不符合急性溶血性贫血

    A.肾功能衰竭，休克
    B.急性贫血伴黄疸
    C.肺水肿
    D.棕红或酱油色尿
    E.寒战、高热、腰痛

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    下列哪项不符合急性溶血性贫血

    A、寒战、高热、腰痛

    B、急性贫血伴黄疸

    C、棕红或酱油色尿

    D、肾功能衰竭，休克

    E、肺水肿


    参考答案：E

  • 第5题：

    男性，32岁。寒战、高热、出汗间歇发作1周，今日发作时伴剧烈腰痛，并解酱油样小便。体检：贫血貌，脾肋下2cm，化验：WBC3．8×10／L，涂片找到疟原虫，在治疗时下列哪项不妥

    A.用奎宁及伯氨喹迅速控制症状
    B.静脉滴注氢化可的松
    C.静脉滴注碳酸氢钠
    D.适量输液，鼓励饮水
    E.贫血严重时可输血

    答案：A
    解析：
    病人临床表现符合疟疾并发血管内溶血，常称为黑尿热，严重时由于血红蛋白阻塞肾小管可引起急性肾功能不全。其溶血原理尚未定论，可能是由于红细胞内G-6-PD缺乏以及疟原虫感染量大，释放毒素引起红细胞大量破坏有关，亦可能与抗疟药特别是奎宁、伯氨喹诱发本病或与人体的过敏反应有关。治疗按血管内溶血处理，可用皮质激素抑制过敏反应，静脉滴注碳酸氢钠碱化小便，可减轻肾损害。静脉补液及大量饮水以增加尿量，可减轻肾小管阻塞。严重溶血有组织缺氧时可适当输血。同时应控制疟疾发作，可用氯喹或青蒿素。由于奎宁及伯氨喹可诱发或加重血管内溶血，应避免使用。

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