患者女性.52岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,该病人不久发生强心苷中毒,引起快速型心律失常,下述治疗措施不正确的是()A、停药B、给氯化钾C、用呋塞米D、用苯妥英钠E、用考来烯胺

题目

患者女性.52岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,该病人不久发生强心苷中毒,引起快速型心律失常,下述治疗措施不正确的是()

  • A、停药
  • B、给氯化钾
  • C、用呋塞米
  • D、用苯妥英钠
  • E、用考来烯胺

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  • 第1题:

    女性,46岁。有风湿性心脏病。二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,但该病人不久发生强心甙中毒,分析原因可能是()。

    A、病人发生低血钾,低血镁

    B、合用呋塞米(速尿)

    C、合用奎尼丁

    D、合用维拉帕米

    E、其余选项都可能


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者,女性,52岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,该患者不久发生强心苷中毒,引起快速性心律失常,下述治疗措施不正确的是

    A、停药

    B、用氯化钾

    C、用呋塞米

    D、用苯妥英钠

    E、用利多卡因


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者,女性,52岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,该患者不久发生强心苷中毒,引起快速性心律失常,下述治疗措施不正确的是

    A.停药
    B.用氯化钾
    C.用呋塞米
    D.用苯妥英钠
    E.用考来烯胺

    答案:C
    解析:
    考查重点是强心苷中毒的防治:①预防:避免诱发中毒因素,如低血钾、高钙血症、低血镁、肝肾功能不全、肺心病、心肌缺氧、甲状腺功能低下、糖尿病酸中毒等;注意中毒的先兆症状:一定次数的室性期前收缩、窦性心动过缓(低于60次/分)、色视障碍等。一旦出现应停药(或减量)并停用排钾利尿药;用药期间,酌情补钾;注意剂量及合并用药的影响,如与排钾利尿药合用;②中毒的治疗:停用强心苷及排钾利尿药;酌情补钾,但对Ⅱ度以上传导阻滞或肾功能衰竭者,视血钾情况慎用或不用钾盐,因K能抑制房室传导;快速型心律失常:除补钾外,尚可选用苯妥英钠、利多卡因;传导阻滞或心动过缓:可选用阿托品。呋塞米属于高效的排钠排钾利尿药。故正确答案为C。

  • 第4题:

    患者,女性,52岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,该病人不久发生强心苷中毒,引起快速型心律失常,下述治疗措施不正确的是

    A:停药
    B:给氯化钾
    C:用呋塞米
    D:用苯妥英钠
    E:用利多卡因

    答案:C
    解析:
    本题考查重点是强心苷中毒的防治:①预防:避免诱发中毒因素,如低血钾、高钙血症、低血镁、肝肾功能不全、肺心病、心肌缺氧1甲状腺功能低下、糖尿病酸中毒等;注意中毒的先兆症状:一定次数的室性期前收缩、窦性心动过缓(低于60次/分)、色视障碍等。一旦出现应停药(或减量)并停用排钾利尿药;用药期间,酌情补钾;注意剂量及合并用药的影响如与排钾利尿药合用。②中毒的治疗:停用强心苷及排钾利尿药;酌情补钾,但对Ⅱ度以上传导阻滞或肾衰竭者,视血钾情况慎用或不用钾盐,因K+能抑制房室传导;快速型心律失常:除补钾外,尚可选用苯妥英钠、利多卡因;传导阻滞或心动过缓:可选用阿托品。呋塞米属于高效的排钠排钾利尿药。故选C。

  • 第5题:

    患者女性,52岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,该病人不久发生强心苷中毒,引起快速型心律失常,下述治疗措施不正确的是()

    • A、停药
    • B、给氯化钾
    • C、用呋塞米
    • D、用苯妥英钠
    • E、用考来烯胺

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    患者,女,46岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗。但该病人不久发生强心苷中毒,分析其可能的原因是(  )。
    A

    病人发生低轿钾,低血镁

    B

    合用呋塞米(速尿)

    C

    合用奎尼丁

    D

    合用维拉帕米

    E

    以上均可能


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    该患者此时的诊断是

    A.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺部感染

    B.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿

    C.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺栓塞

    D.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘

    E.风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性右心衰竭


    正确答案:B

  • 第8题:

    示例,青年女性,28岁。患者游走性四肢关节炎10余年,近1年来出现劳力性心慌气短,下肢浮肿。查体发现面颊暗红,颈静脉怒张,心脏扩大,心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音,肝肿大,下肢浮肿。本患者最大可能的诊断是什么?( )

    A.先天性心脏病;

    B.风湿性心肌炎;

    C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全;

    D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全;

    E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全。


    正确答案:C

  • 第9题:

    患者,女性,52岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,该病人不久发生强心苷中毒,引起快速性心律失常,下述治疗措施不正确的是

    A.停药
    B.给氯化钾
    C.用呋塞米
    D.用苯妥英钠
    E.用考来烯胺

    答案:C
    解析:
    本题考查重点是强心苷中毒的防治:①预防:避免诱发中毒因素,如低血钾、高钙血症、低血镁、肝肾功能不全、肺心病、心肌缺氧、甲状腺功能低下、糖尿病酸中毒等;注意中毒的先兆症状:一定次数的室性早搏、窦性心动过缓(低于60次/分)、色视障碍等。一旦出现应停药(或减量)并停用排钾利尿药;用药期间,酌情补钾;注意剂量及合并用药的影响如与排钾利尿药合用。②中毒的治疗:停用强心苷及排钾利尿药;酌情补钾,但对Ⅱ度以上传导阻滞或肾衰竭者,视血钾情况慎用或不用钾盐,因K能抑制房室传导;快速型心律失常:除补钾外,尚可选用苯妥英钠、利多卡因;传导阻滞或心动过缓:可选用阿托品。呋塞米属于高效的排钠排钾利尿药。故选C。

  • 第10题:

    女性,20岁,劳累后心悸、气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP120/50mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及Duroziez杂音。X线片示左房、左室大,最可能的诊断是()。

    • A、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄兼关闭不全
    • B、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
    • C、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
    • D、风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全
    • E、扩张型心肌病

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,53岁。患有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,但该患者不久发生强心苷中毒,其原因可能为(  )。
    A

    合用维拉帕米

    B

    合用呋塞米

    C

    合用奎尼丁

    D

    病人发生低血钾、低血镁

    E

    以上均可能


    正确答案: A
    解析:
    强心苷中毒得诱发因素有低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺氧、酸碱平衡失调、发烧、心肌病理状态、高龄及联合应用奎尼丁、维拉帕米、排K+利尿药合并用药等。

  • 第12题:

    单选题
    女,45岁。有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,但该病人不久发生强心苷中毒,分析原因可能是( )
    A

    合用奎尼丁

    B

    合用呋塞米

    C

    合用维拉帕米

    D

    病人发生低血钾、低血镁

    E

    以上均可能


    正确答案: A
    解析: 暂无解析