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  • 第1题:

    男性患者,75岁,腹部手术后7d,用力排便后突然出现腹痛,伤口敷料被血性渗液浸透,原因是( )

    A.切口感染

    B.切口裂开

    C.切口血肿

    D.腹腔内出血

    E.肠破裂


    正确答案:B

  • 第2题:

    术后第1天对伤口的观察应特别注意

    A.疼痛

    B.渗液

    C.渗血

    D.红肿

    E.敷料脱落


    正确答案:C

  • 第3题:

    判断伤口感染的条件有

    A、敷料有渗血

    B、白细胞计数增高

    C、伤口局部有红、肿、热、痛

    D、术后3天以后患者体温升高

    E、患者主诉伤口疼痛


    参考答案:BCDE

  • 第4题:

    阑尾切除术后8天,病人用力排便后突然腹痛,伤口敷料被淡红色渗液浸湿,考虑出现A.切口感染

    阑尾切除术后8天,病人用力排便后突然腹痛,伤口敷料被淡红色渗液浸湿,考虑出现

    A.切口感染

    B.切口裂开

    C.切口出血

    D.腹腔内出血

    E.弥漫性腹膜炎


    正确答案:B
    这是切口裂开的典型表现。

  • 第5题:

    患者王某,继往有肝硬化病史10余年,近2个月来腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。

    如果给王某行腹腔穿刺放液,术后护理措施错误的是
    A.防止伤口感染
    B.密切观察性格和意识状态的变化
    C.如有腹水外溢,及时更换敷料
    D.平卧休息4小时
    E.观察穿刺点有无渗液

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    伤口渗液量可依据伤口敷料的浸渍情况判断,潮湿是指()

    • A、内层敷料浸渍明显
    • B、内层敷料可轻微浸渍
    • C、内层敷料潮湿并己渗透
    • D、敷料饱和,渗出液溢出内层和外层敷料

    正确答案:A

  • 第7题:

    许某,女性,65岁。行胃癌根治术,术后8d用力排便时突然出现腹痛,伤口敷料被血性渗液浸透,此时应考虑()

    • A、口感染
    • B、切口裂开
    • C、腹腔内出血
    • D、肠破裂
    • E、切口血肿

    正确答案:B

  • 第8题:

    腹部手术后7天,病人大便时用力,随后突然腹痛,伤口敷料被淡红色渗液浸湿,此时应考虑()

    • A、切口感染
    • B、切口裂开
    • C、腹腔内出血
    • D、切口血肿
    • E、肠破裂

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    许某,女性,65岁。行胃癌根治术,术后8d用力排便时突然出现腹痛,伤口敷料被血性渗液浸透,此时应考虑()
    A

    口感染

    B

    切口裂开

    C

    腹腔内出血

    D

    肠破裂

    E

    切口血肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,75岁。因胃癌行胃癌根治术,术后7d用力排便时突然出现腹痛,伤口敷料被血性渗液浸透,此时应考虑()
    A

    切口感染

    B

    切口裂开

    C

    腹腔内出血

    D

    肠破裂

    E

    切口血肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    王女士,52岁。胃手术后第8天,已拆线。剧烈咳嗽后,发现伤口敷料被淡红色液体浸湿,检查见伤口有4cm长裂缝,未见有肠管脱出,应首先考虑是()
    A

    切口缝线反应

    B

    切口裂开

    C

    切口疝

    D

    肠胃吻合口瘘

    E

    切口感染


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    某患者腹部手术后1周,病人大便时突然腹疼,伤口敷料被红色渗液浸湿,此时应考虑()。
    A

    切口感染

    B

    切口血肿

    C

    切口裂开

    D

    肠破裂

    E

    腹腔内出血


    正确答案: D
    解析: 伤口敷料被红色渗液浸湿考虑腹腔内出血。

  • 第13题:

    伤口渗液多选择何种敷料?()

    A、银离子敷料

    B、水胶体敷料

    C、透明贴

    D、泡沫敷料


    答案:C

  • 第14题:

    王女士,52岁。胃手术后第8天,已拆线,剧烈咳嗽后,发现伤口敷料被淡红色液体浸湿,检查见伤口有4cm长裂缝,未见有肠管脱出,应首先考虑是

    A.伤口缝线反应

    B.伤口裂开

    C.切口疝

    D.伤口感染

    E.肠胃吻合口瘘


    正确答案:B
    解析:伤口裂开常发生于剧烈运动或咳嗽之后,表现为敷料上出现淡红色液体。

  • 第15题:

    患者,男性,47岁。胃大部切除术后第9天,已拆线。今晨患者剧烈咳嗽后,自觉伤口剧痛。护士检查见伤口敷料被淡红色血液渗湿。伤口有5cm长裂缝,未见有肠管脱出,该护士应首先考虑是

    A、胃肠吻合口狭窄

    B、伤口裂开

    C、切口出血

    D、切口感染

    E、肺部感染


    参考答案:B

  • 第16题:


    患者王某,既往有肝硬化病史10余年,近二月来感腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示:大量腹水。

    如果给王某行腹腔穿刺放液,术后护理措施错误的是
    A.观察穿刺点有无渗液
    B.密切观察性格和意识状态的变化
    C.如有腹水外溢,及时更换敷料
    D.防止伤口感染
    E.平卧休息4小时

    答案:E
    解析:

    肝硬化常以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期常有严重并发症,如消化道出血、肝性脑病等。失代偿期症状明显,主要为肝功能减退和门脉高压症,约75%以上失代偿期病人有腹水,是肝硬化最突出的临床表现。肝硬化时,由于肝功能的慢性、持续损伤,肝实质减少和肝细胞代谢障碍,清蛋白合成明显减少,可出现血浆低清蛋白血症,使液体易从血浆中漏入腹腔,形成腹水。水钠潴留并不等同于水摄入过多、钠盐摄入过多(E对,AB错)。肾功能衰竭、心力衰竭都属于腹水的形成机制(CD错)。
    患者腹水量大,必须限制水、钠的摄入,限制盐在1~2g/d,进水量限制在1000ml/d左右,且需准确记录24小时出入液量(CE对D错)(D为本题正确答案)。腹水的患者取半坐卧位有助于减轻腹内压,减少回心血量,减轻肺部淤血和心脏负担,改善呼吸困难(A对)。腹水病人多伴皮肤干枯粗糙、水肿、抵抗力弱,黄疸病人皮肤瘙痒,故应做好皮肤护理,每日可用温水擦浴,保持皮肤清洁,避免用力搓擦,病人衣着宜宽大柔软、宜吸汗,床铺应平整洁净,长期卧床病人应定时更换体位,以防发生褥疮,皮肤瘙痒者可给予止痒处理,嘱病人勿用手抓挠,以免皮肤破损引起感染(B对)。
    大量放液者,应卧床休息8~12小时,并密切观察病情变化(E错,为本题正确答案)。术后用无菌敷料覆盖穿刺部位,并观察穿刺部位是否有溢液,如有腹水外溢,及时更换敷料,防止伤口感染(ACD对)。术中及术后监测生命体征,观察有无不适反应(B对)。

  • 第17题:

    阑尾切除术后8天,病人用力排便后突然腹痛,伤口敷料被淡红色渗液浸湿,考虑出现

    A.切口感染
    B.切口裂开
    C.切口出血
    D.腹腔内出血
    E.弥漫性腹膜炎

    答案:B
    解析:
    这是切口裂开的典型表现。【该题针对“专业知识-手术后病人的护理”知识点进行考核】

  • 第18题:

    若伤口有异常大量渗液,应如何选择敷料:()

    • A、可提供水分给伤口的敷料
    • B、增加更换次数
    • C、选择高吸收性敷料
    • D、如果每日渗液量超过100ml,可以考虑使用渗液收集袋
    • E、评估伤口引致大量渗液的原因,更改现有处理方法

    正确答案:B,C,D,E

  • 第19题:

    男性,75岁。因胃癌行胃癌根治术,术后7d用力排便时突然出现腹痛,伤口敷料被血性渗液浸透,此时应考虑()

    • A、切口感染
    • B、切口裂开
    • C、腹腔内出血
    • D、肠破裂
    • E、切口血肿

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者王某,继往有肝硬化病史10余年,近2个月来腹胀明显,心慌、气短,呼吸困难,查体:腹部膨隆,状如蛙腹,B超示大量腹水。如果给王某行腹腔穿刺放液,术后护理措施错误的是()

    • A、观察穿刺点有无渗液
    • B、密切观察性格和意识状态的变化
    • C、如有腹水外溢,及时更换敷料
    • D、防止伤口感染
    • E、平卧休息4小时

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,71岁,腹部手术后7天,用力排便后突然出现腹痛,伤口敷料被血性渗液浸透,护士应考虑到的原因是()。
    A

    切口感染

    B

    切口裂开

    C

    肠破裂

    D

    腹腔内出血

    E

    切口血肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    伤口渗液量可依据伤口敷料的浸渍情况判断,潮湿是指()
    A

    内层敷料浸渍明显

    B

    内层敷料可轻微浸渍

    C

    内层敷料潮湿并己渗透

    D

    敷料饱和,渗出液溢出内层和外层敷料


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    填空题
    器官移植术后,病人的伤口观察包括:有无渗液及渗液颜色、()、()、()。

    正确答案: 性质,气味,引流量
    解析: 暂无解析