大叶性肺炎患者最具有特征性的症状是（）。A、寒战、高热B、咳铁锈色痰C、咳嗽D、呼吸困难

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

最易发生肺肉质变的疾病是（）

• A、肺不张
• B、肺脓肿
• C、大叶性肺炎
• D、间质性肺炎
• E、小叶性肺炎

正确答案:C

第5题：

大叶性肺炎时，缺氧状况最严重的是灰色肝样变期。

正确答案:错误

第6题：

简述以大叶性肺炎各期基本病变解释临床主要症状和体征。

正确答案:①充血水肿期：肺泡壁充血、水肿、肺泡腔内大量浆液性渗出物，有少量中性粒细胞。此期患者：咳嗽、淡红泡沫痰，湿啰音；
②红色肝样变期：肺泡壁毛细血管显著扩张充血；肺泡腔内大量RBC，较多纤维素及中性粒细胞，病灶胸膜出现纤维素渗出，故患者出现咳嗽、铁锈色痰，胸痛，呼吸困难及紫绀，听诊可出现胸膜摩擦音，叩诊为浊音；
③灰色肝样变期：肺泡壁毛细管受压呈贫血状态，肺泡腔内大量纤维素和中性粒细胞。此期患者，咳嗽、粘液脓痰，吸气时胸痛加剧，呼吸困难及紫绀减轻，听诊可出现胸膜摩擦音，叩诊为浊音；
④溶解消散期：肺泡内中性粒细胞变质崩解，巨噬细胞增多，纤维素溶解，肺泡内重新含气。此期患者有咳嗽、粘液痰，听诊湿性啰音，捻发音。

第7题：

慢性支气管炎、小叶性肺炎和大叶性肺炎患者咳黏液脓性痰，病变基础分别是什么?

正确答案: (1)慢性支气管炎：是气管、支气管及其周围肺组织的慢性非特异性炎症。因支气管壁腺体肥大、增生，黏膜上皮内杯状细胞增多，分泌旺盛而咳白色黏液泡沫痰，在并发感染的急性发作期，可呈黏液脓性痰。
(2)小叶性肺炎：病变特征是肺组织内散在的以细支气管为中心的肺小叶的急性化脓性炎症。由于病灶中支气管、细支气管管腔及其周围的肺泡腔内有大量的脓性渗出物并刺激支气管黏膜，因而可有黏液脓性痰咳出。
(3)大叶性肺炎：是肺泡的急性纤维素性炎症。在灰色肝样变期，肺泡腔内充满大量中性粒细胞和致密的纤维素网，中性粒细胞释放的蛋白溶解酶将纤维素溶解液化而使咳出的痰由铁锈色逐渐变成黏液脓性痰。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

恶性肿瘤晚期患者，出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶散在分布、边缘不清的小灶性阴影，最可能的病变是（）。

• A、大叶性肺炎
• B、小叶性肺炎
• C、干酪样肺炎
• D、转移性肿瘤
• E、间质性肺炎

正确答案:A

第16题：

大叶性肺炎最严重的并发症是感染性休克。

正确答案:正确

第17题：

铁锈色鼻液是（）的典型症状。

• A、小叶性肺炎
• B、大叶性肺炎
• C、坏疽性鼻炎
• D、支气管肺炎

正确答案:B

第18题：

大叶性肺炎患者在_______期咳铁锈色痰，而在_______期咳黏液脓性痰。

正确答案:红色肝样变；灰色肝样变

第19题：

大叶性肺炎红色肝样变期临床症状有哪些？这些症状的病理基础是什么？

正确答案:①铁锈色痰：红细胞崩解形成含铁血黄素。
②呼吸困难：实变。
③胸痛：胸膜纤维素性炎，随呼吸运动摩擦。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：