患儿，18个月，近期烦躁，易怒，哭闹，来院检查，发现患儿有脑膜刺激征，脑脊液结核菌培养阳性，诊断该患儿为：（）A、结核性脑膜炎B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、乙脑E、流脑

题目

患儿，18个月，近期烦躁，易怒，哭闹，来院检查，发现患儿有脑膜刺激征，脑脊液结核菌培养阳性，诊断该患儿为：（）

  • A、结核性脑膜炎
  • B、脑出血
  • C、蛛网膜下腔出血
  • D、乙脑
  • E、流脑
相似考题

1.患儿，女，2岁。因进食时哭闹突然出现剧烈咳嗽，面色发紫，来院急诊。查体：听诊时可闻及似金属音的“拍击音”，胸部拍片检查未见异物为防止发生窒息，最重要的护理是A.禁食B.吸氧C.患儿取侧卧位D.密切观察病情E.减少患儿哭闹

2.患儿，男，12个月。突然出现拒奶并哭闹不止，按压腹部哭闹加剧；尿垫潮湿，为患儿换尿布时发现果酱样便.该患儿哭闹是由于A、饥饿B、口渴C、腹痛D、尿垫潮湿E、过冷该患儿是发生了A、阑尾炎B、肠套叠C、发热D、腹泻E、上呼吸道感染

3.患儿3个月，家长主诉，患儿一周前低热，有呕奶现象，而且经常哭闹，今晨突然抽搐来院急诊，检查见患儿颈强直、布鲁金斯基征均呈阳性，且前囟饱满，患儿有面神经瘫痪的征兆。患儿最可能的诊断为A、小儿惊厥B、缺氧缺血性脑病C、结核性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、脑脊液过多最可靠的诊断方法是A、X线胸片B、脑脊液检查C、CT检查D、血常规E、血气分析该病的临床表现下列说法错误的是A、早期，主要为性情改变，年长儿可诉头痛，婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等B、中期出现剧烈头痛，喷射性呕吐，婴幼儿可出现面瘫C、晚期由意识朦胧、半昏迷进入完全昏迷D、早期可见脑膜刺激征呈阳性E、晚期最终死于因脑疝而导致呼吸及血管运动中枢麻痹

4.患儿，9个月，因阵发性哭闹伴呕吐12小时来院急诊。体格检查：右侧腹部可触及一腊肠样肿块，直肠指诊未发现异常。应首先考虑()。A.蛔虫性肠梗阻B.急性肠套叠C.急性阑尾炎D.阑尾炎周围脓肿E.肠痉挛

参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题：

    患儿，18个月，自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，查体发现该患儿扁桃体缺如，该患儿最有可能出现异常的检查是

    A、血清抗体检查

    B、血清CRP测定

    C、凝血功能检查

    D、血清补体检查

    E、血液细菌培养


    参考答案：A

  • 第2题：

    患儿，9个月，因阵发性哭闹伴呕吐12小时来院急诊。体格检查：右侧腹部可触及一腊肠样肿块，直肠指诊未发现异常。应首先考虑

    A、急性肠套叠
    B、急性阑尾炎
    C、阑尾炎周围脓肿
    D、肠痉挛
    E、蛔虫性肠梗阻

    答案：A
    解析：
    小儿出现肠梗阻表现以及腹部腊肠样包块，提示肠套叠。

  • 第3题：

    患儿，3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹，哭闹不止，频繁呕吐．嗜睡；腰穿脑脊液：糖及氯化物降低．蛋白增高，白细胞50×10／L。

    该患儿应考虑合并
    A.化脓性脑膜炎
    B.结核性脑膜炎
    C.中毒性脑病
    D.病毒性脑膜炎
    E.流行性脑膜炎

    答案：B
    解析：
    1.结核性脑膜炎常在结核原发感染后1年内发生，尤其是3～6个月内最易发生。其脑脊液典型改变为糖及氯化物同时降低。白细胞(50～500)×10／L。
    2.原发型肺结核，无明显症状，以INH为主配合RFP+EMB。活动性原发型肺结核强化阶段用INH、RFP、PEA或SM。巩固维持治疗阶段用INH、RFP或EMB。结核性脑膜炎强化治疗阶段用INH+RFP+PZA+SM。结核性脑膜炎巩固治疗阶段用INH+RFP。

  • 第4题：

    母亲带1岁男孩来院体检，经检查该患儿体格发育正常。该患儿体格检查结果如下：体重10.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围，该小儿最可能的年龄是（）。

    • A、10个月
    • B、12个月
    • C、18个月
    • D、20个月
    • E、24个月

    正确答案:C

  • 第5题：

    女婴，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食，1天来好哭闹、流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体：T37.8℃，双眼上吊，口角抽，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹（-），前囟平软2cm×2cm，脑膜刺激征（-），枕部有乒乓球感。患儿的初步诊断是（）

    • A、热性惊厥
    • B、颅内出血
    • C、佝偻病性手足搐搦症
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、新生儿败血症

    正确答案:C

  • 第6题：

    患儿4岁。突发左耳痛1小时，哭闹不能入睡，来院就诊，有前驱感冒史。首先应进行以下哪项检查（）。

    • A、血常规
    • B、颞骨CT
    • C、声导抗
    • D、鼓膜相检查
    • E、纯音测听

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患儿4岁。突发左耳痛1小时，哭闹不能入睡，来院就诊，有前驱感冒史。患儿外耳道通畅，鼓膜充血，松弛部未见占位，还应进行以下哪项常规检查，除了（）。
    A

    颞骨CT

    B

    电子鼻咽镜检查

    C

    血常规

    D

    声导抗

    E

    镫骨肌声反射


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿，女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体：T37.8℃，双眼凝视，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹（﹣），前囟平软2cm×2cm，脑膜刺激征（﹣），枕部有乒乓球感。患儿的初步诊断是（）
    A

    高热惊厥

    B

    癫痫

    C

    维生素D缺乏性手足搐搦症

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    颅内出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿，女，4岁，因“发热、咳嗽”被家长送至医院就诊，医生准备为该患儿查体时，该患儿由于害怕紧张而哭闹不止，拒绝检查。如果你是这位医生应该怎么处理最妥当：（）
    A

    给患儿讲解做检查的必要性，让其配合做检查

    B

    责骂患儿不懂事，吓唬患儿让其不准哭闹，并配合检查

    C

    不顾其哭闹，吩咐家属按住患儿强行检查

    D

    和家属一起关心、安慰患儿，消除患儿的恐惧心理后再为其做检查

    E

    找理由说自己现在有事待会儿再来为患儿做检查


    正确答案： D
    解析： 多数患儿生病就诊时会因为恐惧紧张的情绪而拒接相关检查和治疗，配合度低，此时医生应该和家属一起关心、安慰患儿，消除患儿的紧张恐惧心理，更多的进行医患感情的沟通，让其配合检查。而不应该强行或者吓唬患儿为其做检查，此做法可能会给患儿留下心理阴影。

  • 第10题：

    单选题
    患儿，3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹，哭闹不止，频繁呕吐，嗜睡；腰穿脑脊液：糖及氯化物降低，蛋白增高，白细胞50×106/L。 该患儿应考虑合并（）
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    结核性脑膜炎

    C

    中毒性脑病

    D

    病毒性脑膜炎

    E

    流行性脑膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。可能的诊断有（）
    A

    上呼吸道感染

    B

    急腹症

    C

    败血症

    D

    脑膜炎

    E

    肺炎

    F

    支气管哮喘


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，18个月，自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，查体发现该患儿扁桃体缺如，该患儿最有可能出现异常的检查是（）.
    A

    血清抗体检查

    B

    血清CRP测定

    C

    凝血功能检查

    D

    血清补体检查

    E

    血液细菌培养


    正确答案： E
    解析： 根据患者的临床症状X连锁无丙种球蛋白血症，义称Bruton病，血清中各类Ig显著降低.

  • 第13题：

    若此患儿突发哭闹烦躁，呼吸困难加重、发绀，心率增快。为明确诊断，需做的检查是 A．胸片 B．胸部CT C．腰穿 D．肺功能测定 E．下呼吸道分泌物培养 F．皮肤点刺试验


    正确答案：AB
    哮喘病患者肺组织多有明显肺气肿，肺过度膨胀，患儿突发烦躁、呼吸困难加重，发绀，考虑合并气胸可能，应予拍胸片或胸部CT确诊。

  • 第14题：

    共用题干
    患儿，3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹，哭闹不止，频繁呕吐，嗜睡；腰穿脑脊液：糖及氯化物降低，蛋白增高，白细胞50*106/L。

    该患儿惊厥的原因是
    A:高热惊厥
    B:低血糖
    C:癫痫
    D:化脓性脑膜炎
    E:低钙惊厥

    答案：E
    解析：
    结核性脑膜炎常在结核原发感染后1年内发生，尤其是3～6个月内最易发生。其脑脊液典型改变为糖及氯化物同时降低。白细胞(50～500)*106/L。原发型肺结核，无明显症状，以INH为主配合RFP+El+EMB。活动性原发型肺结核强化阶段用INH、RFP、PEA或SM。巩固维持治疗阶段用INH、RFP或EMB。结核性脑膜炎强化治疗阶段用INH+RFP+PZA+SM。结核性脑膜炎巩固治疗阶段用INH+RFP。（59～60题共用题干）患儿女，6个月。主诉因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查：体温37.3℃，咽部充血，颅骨软化，在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。人工喂养，未及时添加辅食，加之感染组织细胞分解释放磷，血磷增加，抑制25-(OH)D转化为1，25-(OH)D2，致离子钙下降出现抽搐。对惊厥患儿除抗惊厥外钙剂的补充非常重要。

  • 第15题：

    患儿，5个月。因惊厥持续4min来院就诊。患儿人工喂养，未加辅食，1周来易哭闹，睡眠不稳，无发热、咳嗽，大小便正常。查体：体温37.5℃，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，神志清楚，前囟平软，2cm×2cm，枕部有乒乓球感。患儿惊厥的原因可能是

    A.化脓性脑膜炎
    B.维生素D缺乏性手足搐搦症
    C.高热惊厥
    D.小儿癫痫
    E.婴儿痉挛症

    答案：B
    解析：
    患儿有颅骨软化症状，同时有人工喂养，未加辅食的因素，小儿惊厥首先考虑维生素D缺乏性手足搐动症。

  • 第16题：

    患儿，诊断为化脓性脑膜炎，近1日出现发热，伴有烦躁哭闹，前囟饱满，考虑有硬膜下积液。现为确诊，需行下列哪项检查（）

    • A、腰穿
    • B、头颅CT
    • C、颅骨X线片
    • D、硬膜下穿刺
    • E、眼底检查

    正确答案:D

  • 第17题：

    患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。可能的诊断有（）

    • A、上呼吸道感染
    • B、急腹症
    • C、败血症
    • D、脑膜炎
    • E、肺炎
    • F、支气管哮喘

    正确答案:C,D

  • 第18题：

    患儿4岁。突发左耳痛1小时，哭闹不能入睡，来院就诊，有前驱感冒史。患儿外耳道通畅，鼓膜充血，松弛部未见占位，还应进行以下哪项常规检查，除了（）。

    • A、颞骨CT
    • B、电子鼻咽镜检查
    • C、血常规
    • D、声导抗
    • E、镫骨肌声反射

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    患儿男，18个月。其母近期患开放性肺结核，患儿胸部X线片示"哑铃状"阴影。该患儿的最佳治疗方案是（）
    A

    INH+RFP+SM

    B

    INH+RFP+PZA

    C

    INH+RFP+EMB

    D

    INH+PZA+SM

    E

    INH+EMB+SM


    正确答案： D
    解析： 对无明显自觉症状的原发型肺结核以INH为主，配合RFP+EMB，疗程9～12个月。

  • 第20题：

    单选题
    患儿4岁。突发左耳痛1小时，哭闹不能入睡，来院就诊，有前驱感冒史。首先应进行以下哪项检查（）。
    A

    血常规

    B

    颞骨CT

    C

    声导抗

    D

    鼓膜相检查

    E

    纯音测听


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿，18个月，近期烦躁，易怒，哭闹，来院检查，发现患儿有脑膜刺激征，脑脊液结核菌培养阳性，诊断该患儿为：（）
    A

    结核性脑膜炎

    B

    脑出血

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    乙脑

    E

    流脑


    正确答案： B
    解析： 脑脊液结核菌培养是诊断结脑的可靠依据；乙脑脑脊液检查透明，糖、氯正常或偏高，白细胞轻度增加；流脑脑脊液检查混浊如米汤样或脓样，糖、氯化物降低，蛋白质增加，白细胞显著增加。

  • 第22题：

    单选题
    母亲带1岁男孩来院体检，经检查该患儿体格发育正常。该患儿体格检查结果如下：体重10.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围，该小儿最可能的年龄是（）。
    A

    10个月

    B

    12个月

    C

    18个月

    D

    20个月

    E

    24个月


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿哭闹不停，检查发现患儿舌系带过短，舌腹见一溃疡，最可能的诊断是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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