患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×109/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。 该患者的肝功能检测可能的状态有哪些,为什么?

题目

患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×109/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。 该患者的肝功能检测可能的状态有哪些,为什么?


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  • 第1题:

    患者,男性,44岁。因"右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月"入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,时有向右肩背部放射,无恶心、呕吐,自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1个月前,患者右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊,B超显示肝占位性病变。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃),大小便正常,体重下降约5kg,,既往有乙型肝炎病史多年。查体:腹平软,右上腹压痛,肝肋下5cm,表面可扪及3cm×3cm包块,有触痛。如患者明确诊断为原发性肝癌,其治疗包括()

    • A、手术治疗
    • B、介入治疗
    • C、肝移植
    • D、化疗
    • E、中药治疗
    • F、抗感染治疗

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第2题:

    患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃,巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×1012/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。 该患者要考虑的疾病可能有()

    • A、血吸虫肝病
    • B、慢性乙型肝炎
    • C、原发性肝癌
    • D、胆结石
    • E、胃溃疡
    • F、胃癌

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题:

    问答题
    患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×109/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。 如果想进一步明确诊断,应选择的检查有哪些,为什么?

    正确答案: 患者还需做的检查有:
    1.乙肝三系
    2.血吸虫抗体
    3.腹部B超
    4.肝脏CT扫描
    5.AFP定量
    6.肝功能
    乙肝三系和血吸虫抗体检测可了解病原体;腹部B超、肝脏CT扫描和AFP定量以及肝功能可帮助诊断肝癌、胆道结石。肾功能和血脂全套对该患者明确诊断意义不大。提示:腹部B超和CT未发现占位性病变和胆道结石。
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    多选题
    患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×1012/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。该患者要考虑的疾病可能有().
    A

    血吸虫肝病

    B

    慢性乙型肝炎

    C

    原发性肝癌

    D

    胆结石

    E

    胃溃疡

    F

    胃癌

    G

    胰腺炎


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    多选题
    患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×1012/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。如果想进一步明确诊断,应选择的检查有().
    A

    乙肝三系

    B

    血吸虫抗体

    C

    腹部B超

    D

    肝脏CT扫描

    E

    AFP定量

    F

    血脂全套

    G

    肝功能

    H

    肾功能


    正确答案: H,A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×109/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。 该患者的肝功能检测可能的状态有哪些,为什么?

    正确答案: 患者的肝功能检测可能的状态有:
    1.FB45.6μmol/L,ALT80U/L
    2.PA0.12g/L,TBA22.6μmol/L
    3.TP56g/L,Alb32g/L
    肝细胞性黄疸TB和DB往往都升高,且DB/TB大于1/3。肝脏疾病时,ALT相对于AST更敏感,在病程中往往ALT>AST。ALP和GGT反映胆道系统疾病,黄疸时往往升高。DP和PA反映肝脏蛋白代谢情况,在病程中、后期往往降低或正常。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    急性胆囊炎、胆囊结石多表现为()
    A

    右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热

    B

    右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气

    C

    右上腹闷胀不适、嗳气、厌油

    D

    右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸

    E

    上腹部闷胀不适,伴腰背部束带样痛,食欲减退


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃,巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×1012/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。 提示:如患者肝活检病理检查有“假小叶形成”,提示肝硬化。实验室检查往往升高的指标是()

    • A、纤维蛋白原
    • B、透明质酸
    • C、层黏蛋白
    • D、Ⅲ型胶原前肽
    • E、Ⅳ型胶原
    • F、前清蛋白

    正确答案:B,C,D,E

  • 第9题:

    多选题
    患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃,巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×1012/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。 提示:如患者肝活检病理检查有“假小叶形成”,提示肝硬化。实验室检查往往升高的指标是()
    A

    纤维蛋白原

    B

    透明质酸

    C

    层黏蛋白

    D

    Ⅲ型胶原前肽

    E

    Ⅳ型胶原

    F

    前清蛋白


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×1012/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。如叩诊移动性浊音阳性,可能出现的检测结果有().
    A

    TP76g/L

    B

    Alb24g/L

    C

    ALT180U/L

    D

    ALP380U/L

    E

    A/G<1.0

    F

    F.前清蛋白(P0.08g/L

    G

    血清蛋白电泳出现β-γ连桥

    H

    LD420U/L


    正确答案: G,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者男性,65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检:体温37.0℃巩膜黄染,心肺(-),肝肋下2cm,质地稍硬,叩诊移动性浊音可疑。实验室检查:WBC5.2×109/L,RBC3.8×1012/L,ESR36mm/h。该患者家住湖边。该患者的肝功能检测可能的状态有().
    A

    TB45.6μmol/L,DB5.6μmol/L

    B

    FB45.6μmol/L,ALT80U/L

    C

    ALT80U/L,AST420U/L

    D

    ALP80U/L,DGT26U/L

    E

    TP82g/L,PA0.32g/L

    F

    PA0.12g/L,TBA22.6μmol/L

    G

    TP56g/L,Alb32g/L

    H

    Alb30g/L,NH3200μmol/L


    正确答案: C,G
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简要病史:男性,62岁,进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐1天。

    正确答案: 初步诊断(仅供考官参考,不计分):胆囊炎。评分标准:(总分15分)1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)呕吐的起病情况:诱因、急缓、呕吐的时间和地点。(2分)呕吐物的性质,有无胆汁、粪臭味等。(2分)有无头痛、发热、腹痛、腹泻、黄疸等伴随症状。(2分)大小便、睡眠、饮食体重变化情况。(2分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查(如腹部B超、CT)。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)有无药物过敏史。(1分)与该病有关的其他病史,有无胆囊结石、胃病、肝病、高血压病、青光眼、前庭疾病等。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)结合病情询问。(1分)
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    多选题
    男性患者,48岁。近1个月来自觉周身乏力,右上腹不适,到医院体检发现AFP升高,但<500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)以下是肝癌标志物的是()。
    A

    CEA

    B

    AFP

    C

    AFU

    D

    CA125

    E

    CA724

    F

    APT

    G

    AIF

    H

    AAT

    I

    NSE

    J

    CA199

    K

    NY21-1


    正确答案: B,G
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    问答题
    男性,62岁,进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐1天 。

    正确答案:
    解析: