一女性患者，52岁，已婚，绝经4年。近3个月感腹胀及腹部逐渐膨隆。绝经后从无阴道流血，以往身体健康。检查：腹部膨隆，有移动性浊音，左下腹扪及小儿头大小肿块。腹腔穿刺见血性腹水，腹水涂片细胞学检查为Ⅳ级。拟诊为“卵巢肿瘤”。你考虑下列哪种卵巢肿瘤的可能性大A、纤维瘤 B、内胚窦瘤 C、颗粒细胞瘤 D、囊腺瘤 E、KrukEnBErg瘤
题目
一女性患者，52岁，已婚，绝经4年。近3个月感腹胀及腹部逐渐膨隆。绝经后从无阴道流血，以往身体健康。检查：腹部膨隆，有移动性浊音，左下腹扪及小儿头大小肿块。腹腔穿刺见血性腹水，腹水涂片细胞学检查为Ⅳ级。拟诊为“卵巢肿瘤”。你考虑下列哪种卵巢肿瘤的可能性大
- A、纤维瘤
- B、内胚窦瘤
- C、颗粒细胞瘤
- D、囊腺瘤
- E、KrukEnBErg瘤
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参考答案和解析
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第1题：
女性，52岁，绝经4年，出现腹胀，腹部胀大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞。妇科检查外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫后位，较正常略小，左侧附件扪及- 8cm×7cm×10cm包块，质软，活动度可；胸片示双侧胸腔少量积液。最可能的诊断是
A．纤维瘤
B．内胚窦瘤
C．颗粒细胞瘤
D．Krukenberg瘤
E．浆液性囊腺瘤
正确答案：E
解析：浆液性囊腺瘤多见于30～40岁女性，是最常见的良性卵巢肿瘤之一。可以分为单纯性浆液性囊腺瘤与乳头状浆液性囊腺瘤两种。乳头状浆液性囊腺瘤有少数肿瘤乳头生长于浆液性囊腺瘤表面。凡乳头达囊腺瘤表面者，皆产生腹水。
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第2题：
女性，52岁，已婚，绝经4年。近3个月感腹胀及腹部逐渐膨隆，绝经后从无阴道流血，以往身体健康。检查：腹部膨隆，有移动性浊音，左下腹扪及儿头大之肿块，腹腔穿刺见血性腹水，腹水涂片细胞学检查为Ⅳ级，拟诊为"卵巢肿瘤"。考虑下列何种肿瘤可能性大A.纤维瘤
B.内胚窦瘤
C.颗粒细胞瘤
D.囊腺瘤
E.Krukenberg瘤答案：D解析： -
第3题：
毛女士，60岁，绝经10年。因胸闷、腹胀5个月就医。妇科检查：腹部膨隆，有移动性浊音，子宫较正常小；右侧附件扪及拳头大小实质性肿块，有漂浮感，左侧附件无异常。胸部X线检查提示双侧中量胸腔积液。拟诊为卵巢肿瘤，行手术切除子宫及双侧附件，术后胸腔积液、腹腔积液消失。其最可能的病理诊断是（）。
- A、畸胎瘤
- B、卵巢纤维瘤
- C、颗粒细胞瘤
- D、卵巢癌
- E、卵泡膜细胞瘤
正确答案:B -
第4题：
48岁，绝经5年，腹胀，腹部长大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞。妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫较正常略小，右附件扪及12cm×10cm×9cm质软活动的包块，胸片：双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为（）
- A、纤维瘤
- B、颗粒细胞瘤
- C、内胚窦瘤
- D、库肯勃瘤
- E、浆液性囊腺癌
正确答案:E -
第5题：
15岁，女，腹部叩诊移动性浊音（+），肛诊：左附件区触及新生儿头大实性肿瘤，血清甲胎蛋白值>400μg／L。本例卵巢肿瘤最可能的诊断为（）
- A、黏液性囊腺瘤
- B、内胚窦瘤
- C、浆液性囊腺瘤
- D、颗粒细胞瘤
- E、纤维瘤伴腹水
正确答案:B -
第6题：
女，15岁，腹部叩诊移动性浊音（+）。肛诊左附件区触及新生儿头大小实性肿瘤，血清甲胎蛋白值＞400μg／L。本例诊断可能为（）。
- A、卵巢未成熟畸胎瘤
- B、卵巢内胚窦瘤
- C、卵巢浆液性囊腺瘤
- D、卵巢颗粒细胞瘤
- E、卵巢纤维瘤伴腹水
正确答案:B -
第7题：
单选题女性，52岁，已婚，绝经4年。近3个月感腹胀及腹部逐渐膨隆，绝经后从无阴道流血，以往身体健康。检查：腹部膨隆，有移动性浊音，左下腹扪及儿头大之肿块，腹腔穿刺见血性腹水，腹水涂片细胞学检查为Ⅳ级，拟诊为卵巢肿瘤。考虑下列何种肿瘤可能性大（）A纤维瘤
B内胚窦瘤
C颗粒细胞瘤
D囊腺瘤
EKrukenberg瘤
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第8题：
48岁，绝经5年，腹胀，腹部长大3个月，腹腔穿刺抽出血性腹水，细胞学检查见到腺癌细胞。妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，子宫较正常略小，右附件扪及12cm×10cm×9cm质软活动的包块。胸片：双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤，可能性最大的为下列哪项A.纤维瘤
B.颗粒细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.库肯勃瘤
E.浆液性囊腺癌答案：E解析： -
第9题：
女性，15岁，腹部叩诊移动性浊音(+)。肛诊左附件区触及新生儿头大小实性肿瘤，血清甲胎蛋白值>400μg/L。本例诊断可能为A.卵巢未成熟畸胎瘤
B.卵巢内胚窦瘤
C.卵巢浆液性囊腺瘤
D.卵巢颗粒细胞瘤
E.卵巢纤维瘤伴腹水答案：B解析：根据血AFP值增高协助诊断，一般非妊娠正常女性血AFP值<25μg/L。 -
第10题：
患者女，27岁。腹胀1个月，有下午低热，乏力，消瘦，食欲缺乏，T37.8℃左右。B超所见，腹膜不规则增厚，腹腔内可见大量腹水，附件有受炎性侵袭肿大。临床上常有长期低热、消瘦乏力、食欲缺乏、腹胀、贫血等症状，腹部膨隆，触之柔韧感，轻压痛，有时可扪及不规则的囊性肿块。腹水常规检查，腹水呈渗出性，AFP正常。可提示为什么？（）
- A、卵巢纤维瘤
- B、卵巢癌
- C、结核性腹膜炎
- D、腹腔淋巴瘤
- E、内胚窦瘤
正确答案:C -
第11题：
患者女性，62岁，腹胀伴食欲减退，自觉腹部增大5个月。查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，妇科检查子宫及双附件触诊不清，三合诊后穹隆可触及不平结节。若腹部CT提示腹水，双附件囊实性肿物，大网膜增厚局部呈饼状，血CA1251260U/ml。最可能的诊断是（ ）
- A、腹腔结核
- B、肝硬化
- C、卵巢上皮性癌
- D、盆腔炎性疾病
- E、卵巢纤维瘤
- F、卵巢内胚窦瘤
正确答案:C -
第12题：
女性，15岁，腹部叩诊移动性浊音（+）。肛诊左附件区触及新生儿头大小实性肿瘤，血清甲胎蛋白值>400μg/L。本例诊断可能为（）
- A、卵巢未成熟畸胎瘤
- B、卵巢内胚窦瘤
- C、卵巢浆液性囊腺瘤
- D、卵巢颗粒细胞瘤
- E、卵巢纤维瘤伴腹水
正确答案:B -
第13题：
单选题患者35岁，检查、腹膨隆，移动性浊音阳性，妇检：子宫触及不清，右侧附件可及如孕4月大小肿块，实质感，B超检查：子宫正常大小，右附件如孕4月大小实质性肿块，伴大量腹水。最有可能的诊断是（ ）A卵巢纤维瘤
B卵巢成熟畸胎瘤
C卵巢内胚窦瘤
D卵巢粘液性囊腺瘤
E卵巢浆液性囊腺瘤
正确答案： C解析： 暂无解析