女性,25岁。腹胀,午后低热,消瘦乏力,食欲差等症状近2个月;T37.8℃左右,贫血,腹部膨隆,触之柔韧感,轻压痛,有时可扪及不规则的囊性肿块。腹水常规检查,腹水呈渗出性,AFP正常。超声所见:腹膜不规则增厚,腹腔内见大量腹水,附件有受炎性侵袭肿大。综合上述资料该患者考虑为A、卵巢囊腺瘤B、卵巢癌C、结核性腹膜炎D、腹腔淋巴瘤E、卵巢内胚窦瘤该病的超声分型不包括A、腹水型B、团块型C、假肾型D、混合型E、结节型本病不需要与下列疾病鉴别的是A、腹腔淋巴瘤B、卵巢囊腺瘤C、癌性腹膜炎D、腹膜假性黏液瘤E、胃肠

题目

女性,25岁。腹胀,午后低热,消瘦乏力,食欲差等症状近2个月;T37.8℃左右,贫血,腹部膨隆,触之柔韧感,轻压痛,有时可扪及不规则的囊性肿块。腹水常规检查,腹水呈渗出性,AFP正常。超声所见:腹膜不规则增厚,腹腔内见大量腹水,附件有受炎性侵袭肿大。综合上述资料该患者考虑为A、卵巢囊腺瘤

B、卵巢癌

C、结核性腹膜炎

D、腹腔淋巴瘤

E、卵巢内胚窦瘤

该病的超声分型不包括A、腹水型

B、团块型

C、假肾型

D、混合型

E、结节型

本病不需要与下列疾病鉴别的是A、腹腔淋巴瘤

B、卵巢囊腺瘤

C、癌性腹膜炎

D、腹膜假性黏液瘤

E、胃肠道占位


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  • 第1题:

    女性,31岁,低热,乏力伴腹胀3个月,查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻度反跳痛,移动性浊音阳性,腹水为渗出液,为明确诊断,最有价值的检查是

    A.腹部B超
    B.胃肠道钡剂检查
    C.血沉
    D.腹水细菌培养
    E.腹腔镜检查

    答案:E
    解析:
    有以下情况应考虑为结核性腹膜炎①中青年患者,有结核病史,伴有其他器官结核证据;②长期发热,原因不明,伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块或腹壁柔韧感;③腹水为渗出液性质,以淋巴细胞为主;④X线钡餐检查发现肠粘连等征象;⑤PPD试验阳性。腹腔镜检查对诊断有困难者具确诊价值,可以腹腔活检。

  • 第2题:

    女性,35岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来就诊。体检:腹部轻度膨隆,腹壁柔韧感,肝、脾未触及,腹部移动性浊音(+)。
    为明确诊断首选哪项检查


    A.结核菌素试验
    B.腹水检查
    C.腹部B超
    D.胃肠道钡剂造影

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    1. 青年女性,近3个月来腹部隐痛,乏力,低热,盗汗,查体右下腹有包块,固定,质地中等,轻压痛,本例最应考虑为( )
    2. 女性30岁,两个月来腹胀,乏力,食欲差,查体腹部柔韧感,轻压痛,移动性浊音(+),本例应首先考虑为( )

    A克罗恩病

    B肠结核

    C结肠癌

    D慢性阿米巴痢疾

    E结核性腹膜炎


    1. B
    2. E

  • 第4题:

    女性,35岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来就诊。体检:腹部轻度膨隆,腹壁柔韧感,肝、脾未触及,腹部移动性浊音(+)。
    最可能的诊断是


    A.肝硬化腹水
    B.腹膜癌变
    C.自发性腹膜炎
    D.结核性腹膜炎

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    患者男,41岁。低热、乏力伴腹胀2个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是

    A.腹部B型超声
    B.胃肠道钡剂检查
    C.MRI
    D.腹水细菌培养
    E.腹腔镜检查

    答案:D
    解析:
    依据本例患者临床症状,可按结核性腹膜炎诊断。近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标,腹水葡萄糖<3.4mmol/L,pH<7.35时,指示细菌感染,特别是腹水腺苷脱氨酶活性增高时,提示结核性腹膜炎。腹水检查对鉴别腹水性质有重要价值。故本题答案为D。