患者男，67岁，近两月出现咳嗽、咯血及胸痛，胸部X线片可见横S征，椎可能的诊断为（）A、大叶性肺炎 B、中心型肺癌 C、继发型肺结核 D、慢性炎症 E、胸腔积液

题目

患者男，67岁，近两月出现咳嗽、咯血及胸痛，胸部X线片可见横S征，椎可能的诊断为（）

  • A、大叶性肺炎 
  • B、中心型肺癌 
  • C、继发型肺结核 
  • D、慢性炎症 
  • E、胸腔积液 
相似考题

1.患者,男,65岁,吸烟史40年,近1个月来咳嗽痰中带血,x线片示右肺近肺门处不规则阴影,边界不清,痰中未检测出细菌,可能的诊断为()。A、慢性支气管炎B、硅肺C、大叶性肺炎D、肺癌E、以上都不是

2.患者，男，38岁，因寒战、高热、继而出现右侧胸痛2天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。胸部正位片显示。应考虑的诊断是A.右侧肺癌B.右肺结核C.右侧包裹性胸腔积液D.右侧大叶性肺炎E.右侧胸膜炎

3.胸部后前位X线片上横“S”征出现于A、左上叶中心型肺癌B、右下叶中心型肺癌C、左下叶中心型肺癌D、右上叶中心型肺癌E、右中叶中心型肺癌

4.某患者突然寒战,高热,纳差,乏力,咳嗽带铁锈色痰伴右侧胸痛,X线片示:右肺中叶实变,最可能的诊断为A、胸膜炎B、气胸C、大叶性肺炎D、肺结核E、肺癌

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  • 第1题：

    患者，男，38岁，因寒颤、高热，继而出现右侧胸痛2天就诊，伴轻咳，铁锈色痰，无咳脓痰现象。胸部正位片显示右肺大片均匀致密影。

    应考虑的诊断是

    A．右侧肺癌

    B．右肺结核

    C．右侧胸膜炎

    D．右侧大叶性肺炎

    E．右侧包裹性胸腔积液


    正确答案：D
    咳铁锈色痰为肺炎球菌性肺炎的典型表现，故诊断为大叶性肺炎，肺实变时呼吸音降低，而不会消失。

  • 第2题：

    患者，男，70岁，因咳嗽、咯血，X线胸片见反“S”征，该征象常见于：

    A.中心型肺癌
    B.周围型肺癌
    C.肺结核
    D.肺脓肿

    答案：A
    解析：
    当右上肺中央型肺癌阻塞右肺上叶支气管时，造成右上肺不张，致右上肺收缩牵拉，水平裂上移，与右肺门肿块形成"反S"征。

  • 第3题：

    某患者突然寒战，高热，纳差，乏力，咳嗽带铁锈色痰伴右侧胸痛。X线片示：右中叶实变，最可能的诊断是

    A.气胸
    B.胸膜炎
    C.大叶性肺炎
    D.肺结核
    E.肺癌

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    女性患者，26岁，咳嗽发热1周，无胸痛胸闷，X线检查如图，最合理的诊断是（　）

    A右侧大叶性肺炎

    B右侧胸腔积液

    C右肺中叶综合征

    D右侧胸膜肥厚

    E右侧支气管扩张


    C
    略

  • 第5题：

    男性，40岁，受凉后出现畏寒，高热、咳嗽，胸痛1周，咳铁锈色痰2天，X线示：右上肺大片密度一致阴影，WBC18×109／L。该病人最可能的诊断是（）。

    • A、肺脓肿
    • B、大叶性肺炎
    • C、间质性肺炎
    • D、肺结核
    • E、胸腔积液

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男性，60岁，多年吸烟史，刺激性干咳半年；查体：X线片示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清。最可能的诊断为（）

    • A、大叶性肺炎
    • B、小叶性肺炎
    • C、原发型肺结核
    • D、慢性纤维空洞型肺结核
    • E、肺鳞状细胞癌

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者男，65岁，咳嗽、右侧胸痛、痰中带血丝1周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反"S"样改变。最可能的诊断是（）

    • A、右上肺炎
    • B、右上肺脓肿
    • C、右上阻塞性肺炎
    • D、右上肺结核
    • E、右侧中心型肺癌伴右上肺不张

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，男，60岁，多年吸烟史，刺激性干咳半年。查体：X线片示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清。最可能的诊断为（）。

    • A、大叶性肺炎
    • B、小叶性肺炎
    • C、原发性肺结核
    • D、慢性纤维空洞型肺结核
    • E、肺鳞状细胞癌

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，48岁。发热。咳嗽2个月，间断少量咯血10天。查体：T37.6℃，BP120/70mmHg，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示在上叶尖后段圆片状影。该患者最可能的诊断是（）
    A

    继发型肺结核

    B

    支气管肺癌

    C

    支气管扩张

    D

    肺炎链球菌肺炎

    E

    肺炎克雷伯杆菌肺炎


    正确答案： C
    解析： 患者中年男性，低热、咳嗽、咯血，肺部听诊无干湿啰音，胸部X线片示在上叶尖后段圆片状影，故答案为B。肺结核一般查体可闻及湿啰音，且片影为云絮状，边缘模糊。本题的最主要也是很难发觉的鉴别点之一为圆片状阴影，余下的症状和体征对于肺结核和肺癌的诊断没有太大的区别，因为二者都可以出现。（如：低热、咳嗽、咯血、干湿啰音、胸片上叶尖后段等）继发性肺结核影像形状多为：呈多态性，即浸润、增殖、干酪、纤维钙化，密度不均匀、边缘较清晰。而周围型肺癌早期多呈局限性阴影，边缘不清晰，密度较淡，易误诊为炎症或结核。其实，最简单的方法就是“肺结核一般查体可闻及湿啰音”即可排除A。

  • 第10题：

    单选题
    患者男，67岁，近两月出现咳嗽、咯血及胸痛，胸部X线片可见横S征，椎可能的诊断为（）
    A

    大叶性肺炎 

    B

    中心型肺癌 

    C

    继发型肺结核 

    D

    慢性炎症 

    E

    胸腔积液 


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，78岁，咳嗽、咳白色泡沫痰两月余，近1周晨起时发现痰中带血3次。有吸烟史50年，日均一包（20支）。最可能的诊断为（）
    A

    大叶性肺炎

    B

    慢性支气管炎

    C

    支气管扩张并感染

    D

    支气管肺炎

    E

    右肺中央型肺癌并右上叶肺不张

    F

    中量胸腔积液


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，48岁。发热、咳嗽2个月，间断少量咯血10天。查体：T 37.6℃，BP 120/70mmHg。双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示上叶尖后段圆片状影。该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    继发型肺结核

    B

    支气管肺癌

    C

    支气管扩张

    D

    肺炎链球菌肺炎

    E

    肺炎克雷伯杆菌肺炎


    正确答案： B
    解析：
    患者中年男性，低热、咳嗽、咯血，肺部听诊无干湿啰音，胸部X线片示上叶尖后段圆片状影，考虑支气管肺癌。B项，肺结核一般查体可闻及湿啰音，且胸片为云絮状影，边缘模糊。C项，支气管扩张多咳大量痰液，胸片示扩张气道纵切面可显示为“双轨征”，横切面显示“环形阴影”。D项，肺炎链球菌肺炎多咳铁锈色痰，胸片示肺叶或肺段实变，无空洞，可伴胸腔积液。E项，肺炎克雷伯杆菌肺炎多咳砖红色胶冻样痰，胸片示蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。

  • 第13题：


    男，35岁，淋雨后，出现发热、右侧胸痛、咳嗽5天入院。查体：T 39.6℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音，胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。。

    最可能的诊断是
    A.肺结核
    B.肺癌
    C.胸膜炎
    D.大叶性肺炎
    E.自发性气胸合并感染

    答案：D
    解析：

    根据题意初步诊断为大叶性肺炎。肺结核常有低热盗汗等结核中毒症状，排除A；肺癌可伴阻塞性肺炎，但患者一般不发热或仅有低热，排除B；所以最可能考虑为大叶性肺炎。
    大叶性肺炎早期叩诊稍浊，肺实变时叩诊浊音，该患者右侧锁骨下闻及支气管呼吸音，说明处于实变期，叩诊为浊音。
    　　【该题针对“肺炎链球菌肺炎”知识点进行考核】

  • 第14题：

    一男性患者35岁，3天前受凉后头痛，畏寒，继而高热，咳嗽，咯铁锈色痰，左侧胸痛，气急不能平卧，X线检查：左肺下叶可见大片阴影。应诊断为

    A、肺出血肾炎综合征
    B、肺癌继发感染
    C、大叶性肺炎
    D、支气管扩张症
    E、肺转移瘤

    答案：C
    解析：
    大叶性肺炎是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。本病多见于青壮年，起病急，多伴有寒战、高热。呈急性病容，呼吸频速，鼻翼扇动，咳嗽，但痰量不多，典型的呈铁锈色。病变累及胸膜时，可有剧烈胸痛。实验室检查，白细胞总数及分叶白细胞数明显增多。
    体检在充血期时征象不多，可有呼吸音减弱，轻度叩诊浊音等；实变期则呈典型的肺炎表现如叩诊浊音、语颤增强等；消散期，实变体征逐渐减少，啰音消失。

  • 第15题：

    男性，38岁，突感胸部不适，X线检查如图，最可能的诊断是（　）

    A肺部炎症

    B胸腔积液

    C肺结核

    D正常心、肺、膈

    E肺癌


    D
    略

  • 第16题：

    男，18岁，咳嗽，咳痰，咯血半月余，CT如图.选出最可能的诊断（　）

    A过敏性肺炎

    B支气管扩张

    C原发性肺结核

    D大叶性肺炎

    E肺癌


    B
    略

  • 第17题：

    患者，男，28 岁，受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛 5 天。查体：急性病容，右侧 呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能诊断为 （）

    • A、右侧大叶性肺炎 
    • B、右侧支气管肺炎并胸腔积液 
    • C、右侧大叶性肺炎并胸膜炎 
    • D、右侧胸膜炎 
    • E、右侧肺结核

    正确答案:C

  • 第18题：

    关于中央型肺癌的X线表现哪项是正确的（）。

    • A、早期在X线胸片上可以显示支气管狭窄及腔内息肉样影
    • B、支气管断层目前仍是诊断中心型肺癌首选的检查方法
    • C、X线平片显示肺门区肿块影即可诊断为中心型肺癌
    • D、横“S”征是右肺上叶中心型肺癌典型的征象
    • E、X线平片显示“手套征”则一定是中心型肺癌

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者，男，78岁，咳嗽、咳白色泡沫痰两月余，近1周晨起时发现痰中带血3次。有吸烟史50年，日均一包（20支）。最可能的诊断为（）

    • A、大叶性肺炎
    • B、慢性支气管炎
    • C、支气管扩张并感染
    • D、支气管肺炎
    • E、右肺中央型肺癌并右上叶肺不张
    • F、中量胸腔积液

    正确答案:E

  • 第20题：

    患者为青年男性，28岁，高热，寒战4天后，出现咳嗽，并咳铁锈色痰，伴呼吸困难，左侧胸痛。可能的诊断是（）

    • A、肺癌继发感染
    • B、大叶性肺炎
    • C、肺结核
    • D、败血症
    • E、急性肺脓肿

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，60岁，多年吸烟史，刺激性干咳半年；查体：X线片示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清。最可能的诊断为（）
    A

    大叶性肺炎

    B

    小叶性肺炎

    C

    原发型肺结核

    D

    慢性纤维空洞型肺结核

    E

    肺鳞状细胞癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。应考虑的诊断是（）
    A

    右侧肺癌

    B

    右肺结核

    C

    右侧包裹性胸腔积液

    D

    右侧大叶性肺炎

    E

    支气管扩张


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    某患者突然寒战，高热，纳差，乏力，咳嗽带铁锈色痰伴右侧胸痛，X线片示：右肺中叶实变，最可能的诊断为（）.
    A

    胸膜炎

    B

    气胸

    C

    大叶性肺炎

    D

    肺结核

    E

    肺癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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