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第1题：
电子病案是在网络环境中生成、处理和传输的，电子病案的使用与传统病案有着完全不同的特性，其主要区别错误的是
A、电子病案可以提供多途径检索或模糊检索
B、电子病案在授权范围内同步获得最新电子病案信息
C、电子病案具有法律效力，能作为法律依据
D、电子病案可提供直观的检索结果，电子病案原文内容可以直接浏览或打印
E、电子病案可通过网络平台实现远距离存取电子病案信息
参考答案：C
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第2题：
在病案管理中，条形码技术主要用于( )。
A、病案首页数据查询
B、纸质病案的流通管理
C、医学统计
D、电子病案的示踪
E、支持病案信息系统
参考答案：B
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第3题：
目前我国病案信息管理的加工主要是对( )。
A、形成电子病案
B、病案编号
C、病案首页
D、资料排列整理
E、医院统计
正确答案：C
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第4题：
目前，我国病案管理中的加工主要是对
A.资料排列整理
B.病案编号
C.形成电子病案
D.病案首页内容
E.医院统计
正确答案：D
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第5题：
电子病案 名词解释正确答案：通常是指计算机化的病案，它是基于一个特定系统的电子化病人记录，该系统使用户易于获得完整准确地数据，得到警示、提示及方便利用临床决策支持系统，并与医学知识发生联系等。
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第6题：
试述病案在法律法规中的特殊作用。
正确答案: 病案在法律法规中的特殊作用如下：
（1）保障患者的合法权益不受侵犯，因此要求患者在法律法规的监督之下与医疗机构配合进行正常的医疗活动，以形成科学、完整、客观和及时的病案内容。
（2）保障医院的正常工作秩序和医务人员的合法权益，一旦出现由于病人或家属的不理解而导致的过激行为，原始完整的病案便是有力的证据。
（3）保障医疗信息资料的质量。《执业医师法》和《病案信息管理法规》对医师完成病案有了明确的法律要求，医疗信息的质量有了保证。 -
第7题：
试述病案科（室）基础用房布局及设施要求。
正确答案: 病案科（室）基础用房布局及设施应符合以下要求：
（1）病案科位置及布局以方便服务门急诊及住院病人为原则。
（2）配备足够空间面积以满足不同服务的需求，病案科应设置：①病案科主任办公室；②工作人员办公室：每个人应有不少于6m的工作空间；③供医务人员讨论、分析、查阅病案（包括缩微胶片、光盘）的阅览室，总面积不少于50m；④供病人、家属、医疗保险人员、公检法等单位查阅、咨询、复印、复制病案的接待室，面积不少于20m。
（3）病案科室最大的用房空间是库房，且需要动态调整。科室内部至少应有能储存5年以上常用纸质病案的空间。超过5年以上的病案要有第二、第三库房，且相距较近，连成整体，以方便查阅取用。库房的大小与病床数的配比为：100～500床位的医院病案库房面积为150～300m，500～1000床位以上的库房面积为500～1000m。
（4）库房要求宽敞、明亮、干燥，通风良好，做到防火、防尘、防光、防虫、防潮、防霉变、防盗，温度保持在14℃～22℃，相对湿度为45％～60％。
（5）各房间布局要求紧凑、合理、浑然一体，减少死角，以提高工作效率。 -
第8题：
试述病案质量监控的组织、管理和方法。
正确答案: 病案质量监控主要体现在"一个目的、两个措施、三个环节、四级组织"。
一个目的是：做到病案质量监控有人管、有目标、有检查、有结果、有奖惩。
两个措施是：①发现问题及时通知与反馈；②检查结果与劳务收入、评优晋级挂钩，奖罚分明。
三个环节是：①在架病案质量监控做到实行即时把关，防患于未然；②终末病案质量监控做到定期讲评，提高质量水平；③医生、护士和医技人员互相监督，共同提高质量意识。
四级组织是：①科室一级病案质量自我监控，抓好环节和源头；②职能科室二级病案质量监控，加强督促和检查；③病案科室工作人员（包括质量监控医生）三级病案质量监控，发现问题及时通知，限时改正；④质量管理委员会四级病案质量监控，定期与不定期重点抽查或普查重大抢救、疑难病案及死亡病案等 -
第9题：
电子病案是在网络环境中生成、处理和传输的，电子病案的使用与系统病案有着完全不同的特性，其主要区别错误的是（）.
- A、电子病案可以提供多途径检索或模糊检索
- B、电子病案在授权范围内同步获得最新电子病案信息系统
- C、电子病案具有法律效力，能作为法律依据
- D、电子病案可提供直观的检索结果，电子病案原文内容可以直接浏览或打印
- E、电子病案可通过网络平台实现远距离存取电子病案信息
正确答案:C -
第10题：
单选题国病案管理的加工主要是：（）.A资料排列整理
B病案编号
C病案首页
D形成电子病案
E医院统计
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述病案借阅的控制措施。正确答案： 病案借阅的控制措施如下：
（1）严格规定病案借阅、借出的范围：一般可允许借调使用的范围包括①再次住院病人的病案调用；②临床病例讨论会、病理讨论会、死亡病例讨论会等调用；③行政主管部门对医疗事故、差错、医院工作检查等调用；④科学研究和临床教学调用；⑤医疗单位以外的因公临时调阅，如司法部门、医疗保险机构等调用，调用手续严格按卫生部有关规定执行；⑥病人及家属调用或复制病案应严格按规定程序办理。
（2）严格执行借调措施：包括填写借调登记本，计算机自动示踪，在调走病案后插入示踪卡等。对只在病案科（室）查阅而不借出的病案，亦必须押借阅证或其他有效证件，以防丢失或损坏病案。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题电子病案的使用与传统病案有着完全不同的特性，其主要区别不包括（）。A电子病案可以提供多途径检索或模糊检索
B电子病案在授权范围内同步获得最新电子病案信息
C电子病案便于携带，符合人们的传统阅读习惯
D电子病案可提供直观的检索结果，电子病案原文内容可以直接浏览或打印
E电子病案可通过网络平台实现远距离存取电子病案信息
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
美国的电子病案研究所(CPRI)是( )。
A、一个专门研究电子病案的单位
B、一个专门研究电子病案的政府组织
C、一所专门研究电子病案的大学
D、多个单位组织研究电子病案的联合机构
E、若干个卫生政策研究机构联台研究电子病案的组织
参考答案：A
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第14题：
目前，我国病案管理中的加工主要是对( )。
A、病案首页内容
B、资料排列整理
C、形成电子病案
D、病案编号
E、医院统计
参考答案：A
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第15题：
日前对历史病案电子化处理过程中扫描或照相技术的直接目标是生成( )。
A、缩微胶片
B、格式化电子病案
C、电子病案
D、病案电子影像库
E、电子文档
正确答案：D
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第16题：
美国的电子病案研究所(CPRI)是( )。
A、一个专门研究电子病案的机构
B、一个专门研究电子病案的政府组织
C、一所专门研究电子病案的大学
D、多个单位组织研究电于病案的联合机构
E、若干个卫生政策研究机构联合研究电子病案的组织
正确答案：A
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第17题：
试述病案科（室）的职责与功能。
正确答案: 病案科（室）作为医院所有病历的管理部门，其职责与功能如下：
（1）负责病案资料的收集、整理、归档、存储、借阅，以及分类编码、质量监控、索引登记、随访等工作。（2）依法收集医疗统计数据，进行统计分析，提供各级各类信息与统计报表。
（3）为医疗、教学、科研服务，并向社会提供信息查询。
（4）负责医疗使用的各种医疗记录表格的管理、审定。
（5）制定各项病案管理的规章制度，岗位责任制，工序流程图，技术标准与考核评价体系等。
（6）建立病案管理的信息网络，开展病案管理的科学研究，定期举行管理人员的专业培训，以提高人员素质和业务水平。 -
第18题：
试述电子病案的基本特征。
正确答案: 目前国内外对电子病案的定义并没有统一。根据美国医学研究所1991年的定义，电子病案的基本特征主要有：
（1）信息共享：无论病人在医院任何部门就诊，均可获得在其他部门的诊疗信息。在授权的情况下，可进行异地传输。
（2）警示帮助：对不正常的化验报告，药物的配伍禁忌及设定的时间和事件予以提醒与警告。
（3）诊疗支持：电子病案通过与电子图书馆、电子文献等知识资源的数据库相连，以直接获得最新的医疗、诊断信息。
（4）信息集成：能将源于各业务系统的分散信息自动集成，以统一的视图向用户提供病人信息。 -
第19题：
试述病案借阅的控制措施。
正确答案: 病案借阅的控制措施如下：
（1）严格规定病案借阅、借出的范围：一般可允许借调使用的范围包括①再次住院病人的病案调用；②临床病例讨论会、病理讨论会、死亡病例讨论会等调用；③行政主管部门对医疗事故、差错、医院工作检查等调用；④科学研究和临床教学调用；⑤医疗单位以外的因公临时调阅，如司法部门、医疗保险机构等调用，调用手续严格按卫生部有关规定执行；⑥病人及家属调用或复制病案应严格按规定程序办理。
（2）严格执行借调措施：包括填写借调登记本，计算机自动示踪，在调走病案后插入示踪卡等。对只在病案科（室）查阅而不借出的病案，亦必须押借阅证或其他有效证件，以防丢失或损坏病案。 -
第20题：
国病案管理的加工主要是：（）.
- A、资料排列整理
- B、病案编号
- C、病案首页
- D、形成电子病案
- E、医院统计
正确答案:C -
第21题：
试述缩微病案的可行性及应注意的问题。
正确答案: 缩微病案的可行性表现在：①技术成熟，法律认可，保持了纸质病案的原貌，无法删改，可永久保存；②可节省大量病案资料存储的空间；③因可通过还原机还原成纸质病案，防止了病案的不慎丢失和损坏后带来的损失；④便于医疗、科研、教学调阅，尤其是大批量使用时；⑤保存安全，便于管理，利于信息交流；⑥可作为最基本的信息载体，以实现纸质病案、缩微胶片、光盘（磁卡）三者之间的互相转化。
缩微病案应注意的问题包括：①预先收取缩微费用，专款专用，减轻经费压力；②确定缩微病案的范围，包括年代、内容；③培训专门技术操作和管理人员，购置必要的设备，亦可选择社会化加工服务；④制作母片、工作片各一套，以备拷贝，并融入计算机管理系统以提高利用效率；⑤已制成缩微片后的病案及时销毁，以腾出库房容量。 -
第22题：
问答题试述电子病案的基本特征。正确答案： 目前国内外对电子病案的定义并没有统一。根据美国医学研究所1991年的定义，电子病案的基本特征主要有：
（1）信息共享：无论病人在医院任何部门就诊，均可获得在其他部门的诊疗信息。在授权的情况下，可进行异地传输。
（2）警示帮助：对不正常的化验报告，药物的配伍禁忌及设定的时间和事件予以提醒与警告。
（3）诊疗支持：电子病案通过与电子图书馆、电子文献等知识资源的数据库相连，以直接获得最新的医疗、诊断信息。
（4）信息集成：能将源于各业务系统的分散信息自动集成，以统一的视图向用户提供病人信息。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题目前，我国病案管理中的加工主要是对（）。A病案首页内容
B资料排列整理
C形成电子病案
D病案编号
E医院统计
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题目前我国病案管理的加工主要是：（）A资料排列整理
B病案编号
C病案首页
D形成电子病案
E医院统计
正确答案： E解析： 暂无解析