试述病历书写应该注意哪些主要问题。
题目
试述病历书写应该注意哪些主要问题。
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第1题：
试述病历书写基本要求。
正确答案: 病历书写的基本要求如下：(1)病历书写必须具备三性：①真实性，如实反映病情。询问病史时，不能有暗示性及想当然的看法；②系统性，主要症状必须按正规要求收集并注意描述有意义的阴性病史及体征；③完整性，各项资料均需按序收集。(2)必须按时按质完成各项病历书写：住院病历和完全病历应在入院后24小时内完成；危重及抢救患者应及时记录首次病志，并随时记录抢救治疗情况。(3)符合统一规格。(4)文笔精练，术语准确，字迹整洁；简化字及外文缩写字母一律按国家规定或国际惯例格式书写，不得自行滥造。(5)病历需经上级医师用红笔审阅修改并签名，以明确责任。修改过多，应重新抄写，切忌剪贴或涂擦。 -
第2题：
打印病历的主要注意事项有哪些？
正确答案: 医疗机构打印病历应当统一纸张、字体、字号及排版格式。打印字迹应清楚易认，符合病历保存期限和复印的要求。打印病历编辑过程中应当按照权限要求进行修改，已完成录入打印并签名的病历不得修改。 -
第3题：
试述包装条款的主要内容及其注意哪些问题？
正确答案: 包装条款的主要内容有包装材料、包装方式、包装件数、包装标志和包装费用的负担等。订立包装条款时须注意如下问题：（1）对包装的规定要明确具体；（2）要结合货物特点和不同运输方式来决定包装材料和包装方式；（3）明确包装物料提供与费用负担的问题；（4）明确装箱细数及其配比；（5）明确唛头的指定；（6）确定包装上商标及牌号的使用。 -
第4题：
试述硬胶囊剂填充药物时应该注意的问题。
正确答案:硬胶囊剂填充药物时应该注意的问题有：
①在配料时适当增加药粉数量，以补足填充过程中的部分药粉损失（毒、麻药不在此列）；
②填充毒、麻等小剂量药物时，先用适宜的稀释剂稀释后再行填充；
③易吸湿或混合后易产生低共熔现象的药物，可视情况分别加入适量的稀释剂，混合后再行填充；
④填充量小而质地疏松的药物时，可加适量乙醇或液体石蜡涨匀后再行填充；
⑤中药浸膏粉应保持干燥，添加加适宜的辅料混匀后再行填充；
⑥挥发油应先用吸收剂吸收后再填充，如为中药复方，可用方中粉性强的药物吸收挥发油。 -
第5题：
手术记录的书写应当注意哪些问题？
正确答案: 手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。手术记录应当另页书写，内容包括一般项目（患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号）、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。 -
第6题：
在MIS系统设计中，设计代码时应该主要注意哪些问题？
正确答案: 1.在逻辑上应满足用户的需求，在结构上应与处理方法一致。
2.每一代码对其所代表的事物或属性应具有唯一性。
3.代码应该系统化，码的编制应尽量标准化。
4.应采用不易出错的代码结构。
5.码的位数应与码的总数相适应，并留有余地。 -
第7题：
创建成功的团队应该注意哪些主要问题？
正确答案: 应该注意以下主要问题
（1）明确团队使命和目标；
（2）选择合适的团队成员；
（3）对团队成员进行培训；
（4）设定适当的绩效标准；
（5）设置合理的奖酬体系；
（6）要有清晰的行为准则；
（7）培养团队精神和外部支持；
（8）创造良好的团队氛围；
（9）保持团队的开放和创新。 -
第8题：
试述机组停车后要注意哪些问题？
正确答案: ①转子静止后要及时投用盘车装置，特别对于无连续盘车的机组要按规定进行手动盘车；
②对于介质为可燃性气体的机组，应保证密封油系统的稳定运行，并按要求作好置换工作；
③冷凝系统不可立即停止运行，因为还有部分蒸汽泄漏和轴封汽冷凝；
④对于机组短期停车，机组本身无问题的，可按规定各系统维持正常状态运行，以缩短重新开车时间；
⑤若停止冷凝液泵运行，要防止系统冷凝液倒入机组。 -
第9题：
问答题试述病历书写基本要求。正确答案： 病历书写的基本要求如下：(1)病历书写必须具备三性：①真实性，如实反映病情。询问病史时，不能有暗示性及想当然的看法；②系统性，主要症状必须按正规要求收集并注意描述有意义的阴性病史及体征；③完整性，各项资料均需按序收集。(2)必须按时按质完成各项病历书写：住院病历和完全病历应在入院后24小时内完成；危重及抢救患者应及时记录首次病志，并随时记录抢救治疗情况。(3)符合统一规格。(4)文笔精练，术语准确，字迹整洁；简化字及外文缩写字母一律按国家规定或国际惯例格式书写，不得自行滥造。(5)病历需经上级医师用红笔审阅修改并签名，以明确责任。修改过多，应重新抄写，切忌剪贴或涂擦。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述病历书写应该注意哪些主要问题。正确答案： 病历不仅是病人的病情记录，而且是重要的医学法律文书，病历内容必须详实准确，在病历书写中应注意以下问题。
（1）病历内容要详细、完整、真实，入院病历要特别注意现病史、家族史、既往史、月经史，体格检查不仅要记录阳性体征，重要的阴性体征也要记录，特别是与鉴别诊断有关的阴性体征。
（2）病历书写要及时。急诊病历、抢救记录、病情变化和重大医疗措施要标明准确时间。抢救记录应当在抢救结束后6小时内补记完成，并在病历上注明"补记"，在医嘱内容旁边注明"补记"。抢救完成时间应以抢救措施停止，患者生命体征恢复平稳或者死亡时间为准。
（3）及时审查、修改病历。上级医师要及时审查下级医师记录的病历，修改时应当保证原记录清晰，并使用红笔，注明修改时间并签名。如遗漏重要内容需要补记时，应当在发现后及时补记，位置与上次相关病程记录相邻，注明补记时间并签名。
（4）各种谈话记录和签字应当由本院医师完成，不能由进修医师或者实习医生进行。
（5）未经亲自诊治，不得为病人出具诊断证明书或者其他医学证明。病人未挂号自行找医生看病时，医生不得出具任何文字材料，包括书写病历和处方，医院也不承担任何责任。
（6）严禁伪造、隐匿、销毁、违规涂改病历。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述病历书写的重要性。正确答案： 病历书写的重要性如下：①是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺乏的重要依据，也是临床医师必须掌握的基本功；②是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证，为衡量医疗水平的重要资料；③是进行临床科研和临床医学教育的重要资料；④是患者的健康档案，也是预防保健事业的原始资料；⑤是处理医疗纠纷、鉴定伤残等的重要法律依据。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题正规书写检验报告应该注意哪些？正确答案： （1）准确真实；
（2）简洁易辨；
（3）填写全面；
（4）规格要统一：项目名称、使用单位、数字或单位签名要求统一化。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述在进行室内花园设计时应该注意哪些问题。
正确答案: 在建筑空间内辟出一定面积，运用园林设计手法进行布局，建造成的小型花园。室内花园是在现代建筑格局的变化、功能的提高和完善的基础上应运而生的新型室内园林。室内的水体能增加空气湿度，室内园林景观让人们重返自然，可创造出理想的游憩环境。在国内外宾馆、写字楼及大型游乐设施中广泛应用。 -
第14题：
试述住院病历中哪些病历属于丙级病历？
正确答案: 住院病历中属于丙级病历的是：
①住院病历质量评价<75分病历。
②不具备资格人员书写的病历。
③住院志、首次病程记录、抢救记录、手术记录未在规定时限内完成。
④手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书。
⑤特殊检查、特殊治疗、实验性临床治疗缺知情同意书。
⑥现病史、体格检查、首次病程记录、上级医师查房记录每项扣分超过应得分。
⑦主诉与第一诊断不符、主诉与现病史脱节、诊断与治疗脱节。 -
第15题：
试述升速升压应注意哪些问题？
正确答案: 升速升压是机组开车操作的关键步骤.升速升压一定要按升速升压曲线进行，否则，机组轴振动将会过高，轴位移将会过大，机组振动也增大，严重时将使轴向推力过大，发生轴瓦烧坏等重大事故.升速升压是以转速与四段出口压力的匹配为依据，以各段轴振动、轴位移不变或微小变化为基础，先升速后升压，升压随着升速同步进行，升压速度不能快于升速速度，每升至一定转速，一定要升到与之相匹配的压力，并稳定一段时间后方可再继续进行升速升压，一旦发现轴振动、轴位移值上升，应立即降四段出口压力，提转速，等稳定后方可再进行升速升压操作。 -
第16题：
对信用证的审查主要包括哪些项目？修改信用证应该注意哪些问题？
正确答案: 审证的项目主要集中在：对信用证真伪的审查，对开证行的审查，对信用证性质、种类 及开证行责任的审查，对开证人、受益人的审查，对信用证内容表述的审查，对信用证货币和金额的审查，对信用证要求的单据审查，对装运期、有效期、到达地点的审查等。
修改信用证应注意以下几点：
（1）凡是需要修改的内容，应做到一次性向客人提出，避免多次修改信用证的情况。
（2）对于不可撤销信用证中任何条款的修改，都必须取得当事人的同意后才能生效。 -
第17题：
试述关键绩效指标选择的过程中应该注意的问题。
正确答案: 1.选择效益类指标应考虑的问题：
（1）选择有限的典型效益类指标，如：投资资本回报率；自由现金流；息税前利润；利润总额。
（2）选择财务类指标的不同：生产经营单位：对本单位财务结果负责。职能部门与科研单位：对上级单位财务结果有影响。
（3）行政职务与党政职务的统一：为维持工作目标和工作重点的统一，行政职位与党务工作职位在财务指标上的选择完全相同。
（4）明确界定利润总额与息税前利润的差别：利润总额考察对纳税财务费用有影响力的管理人员，如厂长、财务处长、总会计师；息税前利润考察其它所有对纳税财务费用无影响力的管理人员。
2.选择营运类指标应考虑的问题：
（1）反映职位独特的工作成果。
（2）尽量体现出部门/职位的主要目标，数量不应过多，一般不超过八个。
（3）特别考虑确定目标值时的难易程度，保证其可行性。
（4）可能通过与职位主管详细访谈得出，但应突破职位主管的个人局限性。
3.选择公司类指标应考虑的问题：
（1）不一定对每个职位的评价都有公司类指标。（2）党务工作职位及人事管理职位通常都有较丰富的公司类指标。 -
第18题：
试述病历书写的重要性。
正确答案: 病历书写的重要性如下：①是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺乏的重要依据，也是临床医师必须掌握的基本功；②是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证，为衡量医疗水平的重要资料；③是进行临床科研和临床医学教育的重要资料；④是患者的健康档案，也是预防保健事业的原始资料；⑤是处理医疗纠纷、鉴定伤残等的重要法律依据。 -
第19题：
试述编制调车作业计划应注意哪些问题？
正确答案: 编制调车作业计划应注意以下的问题：
（1）编制调车作业计划应做到及时、准确，调车领导人应尽量不变更计划，保证调车作业不间断；
（2）在调车作业通知单中应详尽注明车辆的限制，对装载危险品的车辆注明三角代号，装载长大、超限、易窜、轻浮货物的车辆，限制连挂的车辆，禁止溜放的车辆，禁止越过驼峰的车辆及乘坐押运人的车辆，都要分别用不同的符号注明，同时对停留车位置、防溜措施、作业起止时分、残存车数等注意事项也要一一注明；
（3）组织调车组、乘务组按时接班，及时做好作业前的准备，并尽量压缩非生产时间；
（4）掌握调车机车作业进度，需要越区作业时要加强联系，避免相互干扰或等待；
（5）加强与列检的联系，加快列车技术检查，发挥联劳组织的作用，保证解体列车及时进行；
（6）及时与车站值班员联系，掌握到发线的使用情况，及时腾空到发线，遇调车线路使用紧张时，可取得值班员同意后暂借用到发线，避免堵塞降低调车效率；
（7）在作业中应充分利用一切技术设备，采用先进的工作方法，加速作业进度，实现调车作业计划；
（8）作业中应遵章守纪，确保人身和行车安全。 -
第20题：
问答题试述在作出危机事件处理决策时，应该注意的主要问题。正确答案： （1）要避免病急乱投医，避免以信手拈来的某种材料作为决策依据，避免以突然想到的某种方式去孤注一掷。
（2）要不断寻找新的信息，收集新的情况，以判断现有策略是否完全适用，并分析是否“祸不单行”，是否还有其他危机事件尾随于后。
（3）要不断修正策略，处理危机事件的策略，要具有一定的应变性，应该能够随情况的变化而及时变通。
（4）要建立权威中心，保持危机处理中决策的连续性、一致性和权威性。
（5）需要具有当机立断的气魄，避免优柔寡断，切不可因抱有侥幸心理而贻误时机。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述住院病历中哪些病历属于丙级病历？正确答案： 住院病历中属于丙级病历的是：
①住院病历质量评价<75分病历。
②不具备资格人员书写的病历。
③住院志、首次病程记录、抢救记录、手术记录未在规定时限内完成。
④手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书。
⑤特殊检查、特殊治疗、实验性临床治疗缺知情同意书。
⑥现病史、体格检查、首次病程记录、上级医师查房记录每项扣分超过应得分。
⑦主诉与第一诊断不符、主诉与现病史脱节、诊断与治疗脱节。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述在进行室内花园设计时应该注意哪些问题。正确答案： 在建筑空间内辟出一定面积，运用园林设计手法进行布局，建造成的小型花园。室内花园是在现代建筑格局的变化、功能的提高和完善的基础上应运而生的新型室内园林。室内的水体能增加空气湿度，室内园林景观让人们重返自然，可创造出理想的游憩环境。在国内外宾馆、写字楼及大型游乐设施中广泛应用。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题手术记录的书写应当注意哪些问题？正确答案： 手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。手术记录应当另页书写，内容包括一般项目（患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号）、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。解析： 暂无解析