简述脊髓内肿瘤的影像学表现。
题目
简述脊髓内肿瘤的影像学表现。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
（1）脊髓腔造影：
①肿瘤处对比剂流动缓慢，出现边缘光滑的梭形充盈缺损。
②完全性梗阻者阻塞端呈"大杯口征"。如有对比剂通过，则呈分流或偏流征。
③病变区蛛网膜下隙变窄、外移。
（2）CT和MRI：
①脊髓：局部对称或者不对称性增粗，周围脂肪间隙变窄或消失。
②肿瘤：CT呈等密度或低密度，脂肪瘤出现负CT值。MRI呈长T1、长T2信号。
③增强肿瘤强化一般不明显，富血管肿瘤如室管膜瘤可出现强化。
④CTM和MRM显示蛛网膜下隙变窄、闭塞或充盈缺损。MRI是目前脊髓肿瘤诊断的最佳影像检查方法。
①肿瘤处对比剂流动缓慢，出现边缘光滑的梭形充盈缺损。
②完全性梗阻者阻塞端呈"大杯口征"。如有对比剂通过，则呈分流或偏流征。
③病变区蛛网膜下隙变窄、外移。
（2）CT和MRI：
①脊髓：局部对称或者不对称性增粗，周围脂肪间隙变窄或消失。
②肿瘤：CT呈等密度或低密度，脂肪瘤出现负CT值。MRI呈长T1、长T2信号。
③增强肿瘤强化一般不明显，富血管肿瘤如室管膜瘤可出现强化。
④CTM和MRM显示蛛网膜下隙变窄、闭塞或充盈缺损。MRI是目前脊髓肿瘤诊断的最佳影像检查方法。
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第1题：
简述硬膜外肿瘤的影像学表现。
正确答案: （1）脊椎平片：转移瘤相应节段的椎体和附件骨质破坏。脊膜瘤及神经纤维瘤可有椎间孔和椎管扩大。
（2）脊髓腔造影：梗阻面呈斜坡状或梳齿状水平截面，脊髓和蛛网膜下隙同时向对侧移位，脊髓受压程度较轻，蛛网膜下隙外缘至椎弓根间的距离增大。
（3）CT和MRI：转移瘤椎骨呈溶骨性破坏，偶尔为成骨性破坏。可见椎管内硬膜外软组织肿块，有强化。脊索瘤呈膨胀性骨质破坏，软组织肿块不规则。神经源性肿瘤可单独生长于硬膜外，更多的同时生长于硬膜内、外，呈哑铃状。脂肪瘤CT呈均匀低密度肿块（CT值为负值），MRI脂肪瘤呈短T1、长T2信号，脂肪抑制后其信号被抑制。上述肿瘤均可向内压迫硬膜囊和脊髓，使之移位、变形。 -
第2题：
简述甲状腺眼病的影像学表现。
正确答案: X线：对诊断帮助不大。
CT：表现为眼外肌增粗，主要为肌腹增粗，附着于眼球壁上的肌腱不增粗，少数也可同时累及眼外肌肌腹和肌腱。最常累及下直肌，其次为内直肌、上直肌和提上睑肌，偶尔累及外直肌。
MRI：受累的眼外肌T1WI呈低信号，T2WI呈高信号；晚期眼外肌已纤维化，在T1WI和T2WI均呈低信号。增强扫描显示病变早期、中期时有轻度至中度强化，到晚期眼外肌纤维化时则无强化。 -
第3题：
简述髓外硬膜下肿瘤的影像学表现。
正确答案:（1）脊椎平片：正位片可见椎弓根变扁变形，椎弓根间距增宽，椎旁软组织肿块。侧位片可见椎间孔扩大，椎体后缘弧形压迹。
（2）脊髓腔造影：对比剂梗阻面呈偏心性小而浅的杯口状压迹，脊髓受压向对侧移位，蛛网膜下隙患侧增宽、对侧变窄。
（3）CT和MRI：脊膜瘤CT平扫呈等密度或略高密度灶，MRI呈等T1、稍长T2信号，明显均匀性强化。神经源性肿瘤CT平扫呈等密度或略低密度灶，MRI呈稍长T1、稍长T2信号，瘤内可有钙化，均匀性或不均匀性轻度强化。可见椎间孔扩大，肿瘤向椎管内、外生长呈哑铃形。 -
第4题：
问答题简述硬膜外肿瘤的影像学表现。正确答案： （1）脊椎平片：转移瘤相应节段的椎体和附件骨质破坏。脊膜瘤及神经纤维瘤可有椎间孔和椎管扩大。
（2）脊髓腔造影：梗阻面呈斜坡状或梳齿状水平截面，脊髓和蛛网膜下隙同时向对侧移位，脊髓受压程度较轻，蛛网膜下隙外缘至椎弓根间的距离增大。
（3）CT和MRI：转移瘤椎骨呈溶骨性破坏，偶尔为成骨性破坏。可见椎管内硬膜外软组织肿块，有强化。脊索瘤呈膨胀性骨质破坏，软组织肿块不规则。神经源性肿瘤可单独生长于硬膜外，更多的同时生长于硬膜内、外，呈哑铃状。脂肪瘤CT呈均匀低密度肿块（CT值为负值），MRI脂肪瘤呈短T1、长T2信号，脂肪抑制后其信号被抑制。上述肿瘤均可向内压迫硬膜囊和脊髓，使之移位、变形。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述脑胶质瘤的影像学表现。正确答案： （1）颅骨平片：颅高压征、颅内钙化。
（2）CT：低密度灶，可有坏死、钙化、出血，增强可无强化，或有片状强化、环形强化。
（3）MRI：TiWI呈稍低或混杂信号，T2WI呈均匀或不均匀性高信号。增强可无强化，或有片状强化、环形强化。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述小儿脑肿瘤的神经影像学的意义？正确答案： 超声检查可对婴幼儿患者进行初步诊断；颅骨X线片可了解有无颅缝分离、颅板指压迹等颅压增高征，还可见到肿瘤钙化斑或蝶鞍区扩大等；CT不仅可确定脑瘤病变的大小、形态、边缘和结构，并可显示周围脑水肿，脑水肿和骨质变化；MRI虽在定性诊断时不能评价钙化及骨质改变，但可清晰显示脂类、出血及血管结构。并能提供良好的解剖背景，由于MRI无骨伪迹，故对小脑、脑干、鞍区及颅底部肿瘤的诊断优于CT。解析： 暂无解析 -
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（2）肉芽肿型（又称坏死型、骨疡型）：除粘膜炎症外，尚有不同程度的鼓室、鼓窦、听小骨骨质破坏，骨壁边缘模糊，骨质增生轻微。鼓室鼓窦内肉芽肿形成呈片网状、条索状。增强后软组织影不同程度的强化。
（3）胆脂瘤型：扩大的鼓室鼓窦内出现软组织块影，增强后块影无强化。听小骨移位、破坏。软组织块影周围有时见低密度圈，相邻骨壁骨质吸收凹陷，边缘骨质硬化较明显。鼓窦人口扩大解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述眼部良性与恶性肿瘤的影像学特点。正确答案： （1）良性肿瘤：表现为边缘清楚、光滑、密度均匀的高密度肿块。囊肿为边缘清楚圆形低密度区，靠近眶壁时可出现凹窝，外围以硬化带。
（2）恶性肿瘤：形态不规则，密度不均匀，边界不清楚，常有眶骨破坏，并向颅内、鼻窦延伸。解析： 暂无解析 -
第9题：
简述慢性胰腺炎的影像学表现。
正确答案: X线检查：平片发现胰腺走行区致密的多发性小结石及钙化。ERCP表现为胰管狭窄，扩张，胰管内结石等。
CT检查：胰腺局部增大或萎缩，胰管不同程度扩张，钙化形成（斑点状致密影，沿胰管分布）。合并假性囊肿时表现为边界清楚的囊状低密度区，CT值接近于水平。 -
第10题：
简述眼部良性与恶性肿瘤的影像学特点。
正确答案: （1）良性肿瘤：表现为边缘清楚、光滑、密度均匀的高密度肿块。囊肿为边缘清楚圆形低密度区，靠近眶壁时可出现凹窝，外围以硬化带。
（2）恶性肿瘤：形态不规则，密度不均匀，边界不清楚，常有眶骨破坏，并向颅内、鼻窦延伸。 -
第11题：
简述小儿脑肿瘤的神经影像学的意义？
正确答案:超声检查可对婴幼儿患者进行初步诊断；颅骨X线片可了解有无颅缝分离、颅板指压迹等颅压增高征，还可见到肿瘤钙化斑或蝶鞍区扩大等；CT不仅可确定脑瘤病变的大小、形态、边缘和结构，并可显示周围脑水肿，脑水肿和骨质变化；MRI虽在定性诊断时不能评价钙化及骨质改变，但可清晰显示脂类、出血及血管结构。并能提供良好的解剖背景，由于MRI无骨伪迹，故对小脑、脑干、鞍区及颅底部肿瘤的诊断优于CT。 -
第12题：
问答题简述髓外硬膜下肿瘤的影像学表现。正确答案： （1）脊椎平片：正位片可见椎弓根变扁变形，椎弓根间距增宽，椎旁软组织肿块。侧位片可见椎间孔扩大，椎体后缘弧形压迹。
（2）脊髓腔造影：对比剂梗阻面呈偏心性小而浅的杯口状压迹，脊髓受压向对侧移位，蛛网膜下隙患侧增宽、对侧变窄。
（3）CT和MRI：脊膜瘤CT平扫呈等密度或略高密度灶，MRI呈等T1、稍长T2信号，明显均匀性强化。神经源性肿瘤CT平扫呈等密度或略低密度灶，MRI呈稍长T1、稍长T2信号，瘤内可有钙化，均匀性或不均匀性轻度强化。可见椎间孔扩大，肿瘤向椎管内、外生长呈哑铃形。解析： 暂无解析 -
第13题：
多选题根据肿瘤同硬脊膜及脊髓的关系，椎管内肿瘤可分为（）。A硬脊膜外肿瘤
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C髓外硬脊膜下肿瘤
D硬脊膜下肿瘤
E转移瘤
正确答案： A,D解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题简述脑转移瘤的影像学表现。正确答案： （1）脑内多发或者单个结节：CT平扫呈等密度或低密度，MRI一般呈长T1、长T2信号，但黑色素瘤转移呈短T1、短T2信号，瘤内出血则CT呈高密度、MRI呈短T1长T2信号。
（2）增强：呈结节状或环形强化，且能比增强前发现更多小结节灶。
（3）瘤周水肿和占位效应：一般明显，也可缺乏。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题简述脊髓内肿瘤的影像学表现。正确答案： （1）脊髓腔造影：
①肿瘤处对比剂流动缓慢，出现边缘光滑的梭形充盈缺损。
②完全性梗阻者阻塞端呈"大杯口征"。如有对比剂通过，则呈分流或偏流征。
③病变区蛛网膜下隙变窄、外移。
（2）CT和MRI：
①脊髓：局部对称或者不对称性增粗，周围脂肪间隙变窄或消失。
②肿瘤：CT呈等密度或低密度，脂肪瘤出现负CT值。MRI呈长T1、长T2信号。
③增强肿瘤强化一般不明显，富血管肿瘤如室管膜瘤可出现强化。
④CTM和MRM显示蛛网膜下隙变窄、闭塞或充盈缺损。MRI是目前脊髓肿瘤诊断的最佳影像检查方法。解析： 暂无解析