简述慢性中耳乳突炎的分类及其影像学表现。
题目
简述慢性中耳乳突炎的分类及其影像学表现。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
（1）单纯型：鼓膜增厚、穿孔、内陷。鼓室鼓窦粘膜增厚，或鼓室鼓窦内积液。乳突气房密度增高，骨间隔增厚。听骨链固定。
（2）肉芽肿型（又称坏死型、骨疡型）：除粘膜炎症外，尚有不同程度的鼓室、鼓窦、听小骨骨质破坏，骨壁边缘模糊，骨质增生轻微。鼓室鼓窦内肉芽肿形成呈片网状、条索状。增强后软组织影不同程度的强化。
（3）胆脂瘤型：扩大的鼓室鼓窦内出现软组织块影，增强后块影无强化。听小骨移位、破坏。软组织块影周围有时见低密度圈，相邻骨壁骨质吸收凹陷，边缘骨质硬化较明显。鼓窦人口扩大
（2）肉芽肿型（又称坏死型、骨疡型）：除粘膜炎症外，尚有不同程度的鼓室、鼓窦、听小骨骨质破坏，骨壁边缘模糊，骨质增生轻微。鼓室鼓窦内肉芽肿形成呈片网状、条索状。增强后软组织影不同程度的强化。
（3）胆脂瘤型：扩大的鼓室鼓窦内出现软组织块影，增强后块影无强化。听小骨移位、破坏。软组织块影周围有时见低密度圈，相邻骨壁骨质吸收凹陷，边缘骨质硬化较明显。鼓窦人口扩大
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第1题：
以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病为（）。
- A、分泌性中耳炎
- B、急性乳突炎
- C、隐性乳突炎
- D、急性化脓性中耳炎
- E、慢性化脓性中耳炎
正确答案:A -
第2题：
简述慢性胰腺炎的影像学表现。
正确答案: X线检查：平片发现胰腺走行区致密的多发性小结石及钙化。ERCP表现为胰管狭窄，扩张，胰管内结石等。
CT检查：胰腺局部增大或萎缩，胰管不同程度扩张，钙化形成（斑点状致密影，沿胰管分布）。合并假性囊肿时表现为边界清楚的囊状低密度区，CT值接近于水平。 -
第3题：
简述病理性心脏增大的三种形态改变及其影像学表现。
正确答案: （1）二尖瓣心型（梨形心）：X线表现心影呈梨形，心尖上翘，肺动脉段凸出，主动脉球较小。多见于二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损。
（2）主动脉瓣心型（靴形心）：X线表现心影呈靴形，心腰凹陷，心左下缘向左扩张，主动脉球突出。多见于高血压。
（3）普大型：X线表现心影向两侧较对称地增大。多见于心肌炎，心包积液。 -
第4题：
CT见中耳鼓室及乳突密度增高，并可见小液平，乳突气房间隔骨质吸收，密度减低，最可能的诊断为（）
- A、急性化脓性中耳乳突炎
- B、单纯型慢性化脓性中耳乳突炎
- C、肉芽肿型慢性化脓性中耳乳突炎
- D、胆脂瘤型慢性化脓性中耳乳突炎
- E、中耳癌
正确答案:A -
第5题：
中耳乳突炎的影像表现（）
- A、乳突密度增高
- B、听骨链破坏
- C、乳突部骨质破坏
- D、内部有钙化影
- E、有颈部淋巴结增大
正确答案:A,B,C -
第6题：
青年女性患者，右耳持续流脓6个月，脓液有恶臭，颞骨CT显示鼓室及乳突区类圆形骨质破坏，其内软组织密度影，无强化，周围环以骨质增生硬化带，首先应考虑（）
- A、急性中耳乳突炎
- B、慢性单纯性中耳乳突炎
- C、中耳癌
- D、颞骨骨折
- E、慢性胆脂瘤型中耳乳突炎
正确答案:E -
第7题：
问答题简述颅内血肿的分类及其影像学特征。正确答案： （1）脑内血肿：位于脑实质内，周围有脑水肿等占位效应。
（2）硬膜外血肿：位于颅板下，呈双凸透镜形或梭形，范围较局限，邻近脑水肿和占位效应相对较轻。
（3）硬膜下血肿：位于颅板下或大脑镰、小脑幕旁，呈新月形，范围较广泛，邻近脑水肿和占位效应明显。
（4）脑室和蛛网膜下隙出血：脑室内小量出血，多位于侧脑室枕角。大量出血可充满整个脑室并可引起急性梗阻性脑积水。蛛网膜下隙出血可见脑沟、脑池、脑裂积血塑形。解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题慢性化脓性中耳乳突炎的影像学表现不包括哪项（）。A单纯型可见听小骨部分吸收破坏
B单纯型乳突窦及其周围骨质也明显破坏
C单纯型乳突窦及其周围骨质硬化增生
D肉芽肿型多见于板障型或坚实型乳突
E肉芽肿型经CT增强可以强化
正确答案： C解析： 单纯型慢性化脓性中耳乳突炎病变主要局限于鼓室粘膜层，一般不引起乳突窦及其周围骨质的破坏，但可以有反应性骨质硬化增生。而肉芽肿型长伴有听小骨破坏，上鼓室、乳突窦入口和乳突窦骨破坏，可无增生硬化改变；上鼓室、乳突窦入口内见高密度软组织影，增强扫描可有强化。 -
第9题：
单选题青年男性患者，左耳持续流脓4个月，脓液有臭味，颞骨CT示鼓室及乳突区内软组织团块影，无强化，其边缘浓密，最符合下列哪项诊断（）A颞骨骨折
B慢性胆脂瘤型中耳乳突炎
C中耳癌
D慢性单纯性中耳乳突炎
E急性中耳乳突炎
正确答案： A解析： 慢性胆脂瘤型中耳乳突炎常在慢性中耳炎基础上发生，临床表现为听力下降、耳溢液，脓液常有恶臭味，CT显示鼓室及乳突内软组织密度影，无强化，边缘有骨质硬化带。 -
第10题：
问答题简述慢性胰腺炎的影像学表现。正确答案： X线检查：平片发现胰腺走行区致密的多发性小结石及钙化。ERCP表现为胰管狭窄，扩张，胰管内结石等。
CT检查：胰腺局部增大或萎缩，胰管不同程度扩张，钙化形成（斑点状致密影，沿胰管分布）。合并假性囊肿时表现为边界清楚的囊状低密度区，CT值接近于水平。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述慢性中耳乳突炎的分类及其影像学表现。正确答案： （1）单纯型：鼓膜增厚、穿孔、内陷。鼓室鼓窦粘膜增厚，或鼓室鼓窦内积液。乳突气房密度增高，骨间隔增厚。听骨链固定。
（2）肉芽肿型（又称坏死型、骨疡型）：除粘膜炎症外，尚有不同程度的鼓室、鼓窦、听小骨骨质破坏，骨壁边缘模糊，骨质增生轻微。鼓室鼓窦内肉芽肿形成呈片网状、条索状。增强后软组织影不同程度的强化。
（3）胆脂瘤型：扩大的鼓室鼓窦内出现软组织块影，增强后块影无强化。听小骨移位、破坏。软组织块影周围有时见低密度圈，相邻骨壁骨质吸收凹陷，边缘骨质硬化较明显。鼓窦人口扩大解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述病理性心脏增大的三种形态改变及其影像学表现。正确答案： （1）二尖瓣心型（梨形心）：X线表现心影呈梨形，心尖上翘，肺动脉段凸出，主动脉球较小。多见于二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损。
（2）主动脉瓣心型（靴形心）：X线表现心影呈靴形，心腰凹陷，心左下缘向左扩张，主动脉球突出。多见于高血压。
（3）普大型：X线表现心影向两侧较对称地增大。多见于心肌炎，心包积液。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述颅内血肿的分类及其影像学特征。
正确答案: （1）脑内血肿：位于脑实质内，周围有脑水肿等占位效应。
（2）硬膜外血肿：位于颅板下，呈双凸透镜形或梭形，范围较局限，邻近脑水肿和占位效应相对较轻。
（3）硬膜下血肿：位于颅板下或大脑镰、小脑幕旁，呈新月形，范围较广泛，邻近脑水肿和占位效应明显。
（4）脑室和蛛网膜下隙出血：脑室内小量出血，多位于侧脑室枕角。大量出血可充满整个脑室并可引起急性梗阻性脑积水。蛛网膜下隙出血可见脑沟、脑池、脑裂积血塑形。 -
第14题：
简述厚壁空洞的影像表现以及其分类及特点。
正确答案: 厚壁空洞指空洞洞壁厚度超过3mm。X线及CT表现为形状不规则的透光区。内缘可凹凸不平或者光滑整齐，空洞周围有密度高的实变区或软组织影，外壁实际与周围的病变融合，不能分辨。多见于急性肺脓肿、化脓性肺炎，肺癌及肺结核。
厚壁空洞的分类：
①恶（癌）性空洞，内壁多不规则，呈结节状。
②结核性空洞，无或仅有少量液体，周围纤维化多见。
③肺脓肿空洞，内部多有液平面。 -
第15题：
简述肺炎按解剖部位的分类方法及其影像表现。
正确答案:肺炎按病变的解剖分布可分为大叶性肺炎、支气管肺炎（小叶性肺炎）、间质性肺炎。
（1）大叶性肺炎多为肺炎双球菌或链球菌致病，炎症多累及整个肺叶，或者肺段。典型的病理变化过程分为4期：充血期，实变期（包括红色肝样变期和灰色肝样变期），消散期。
X线表现：
①充血期，可无阳性发现，或只表现肺纹理增多，透明度略低。
②实变期，大片均匀致密影呈肺段或肺叶分布，近叶间胸膜处边界清楚，其余部位边界模糊。实变内部常有支气管影像（征象）。
③消散期：原实变区密度逐渐减低，多表现为大小不等、分布不规则的散在的斑片状阴影。炎症最终可逐步完全吸收，或只留少量索条状阴影。
（2）支气管肺炎亦称小叶性肺炎，多见于婴幼儿、老年及极度衰弱的患者。病理上主要是以细支气管为中心，发生在肺小叶范围内的急性化脓性炎症。X线表现：病变部位多在两肺中、下野的内、中带。早期表现肺纹理增多、增粗、模糊。典型的影像特点是沿肺纹理分布的小斑片状致密影，密度不匀，边界模糊，病变可融合成较大的片状或云絮状影。小儿患病常有肺门增大模糊和局限性肺气肿。
（3）间质性肺炎系以肺间质炎症为主的肺炎。可由细菌或病毒感染所致。病理上病变主要侵及小支气管壁及肺间质，引起炎性细胞浸润。X线表现：病变常同时累及双肺，以中下野显著，肺门区也可受累。典型的表现为肺纹理增粗、模糊，可交织成网状，线状高密度影，并伴有小点状影。肺门密度增高、轮廓模糊、结构不清。多伴有弥漫性肺气肿或肺不张，病灶消散较慢。 -
第16题：
CT见上鼓室、鼓窦入口及鼓窦扩大，并见软组织密度肿块影，最可能的诊断为（）
- A、急性化脓性中耳乳突炎
- B、单纯型慢性化脓性中耳乳突炎
- C、肉芽肿型慢性化脓性中耳乳突炎
- D、胆脂瘤型慢性化脓性中耳乳突炎
- E、中耳癌
正确答案:D -
第17题：
影像学诊断主要以影像学表现为主，病史及其他临床资料不重要。
正确答案:错误 -
第18题：
外耳道棘骨质破坏是哪种中耳病变特征性的CT表现（）
- A、渗出性中耳炎
- B、获得性胆脂瘤
- C、中耳癌
- D、恶性外耳道炎
- E、肉芽肿性慢性中耳乳突炎
正确答案:B -
第19题：
问答题简述厚壁空洞的影像表现以及其分类及特点。正确答案： 厚壁空洞指空洞洞壁厚度超过3mm。X线及CT表现为形状不规则的透光区。内缘可凹凸不平或者光滑整齐，空洞周围有密度高的实变区或软组织影，外壁实际与周围的病变融合，不能分辨。多见于急性肺脓肿、化脓性肺炎，肺癌及肺结核。
厚壁空洞的分类：
①恶（癌）性空洞，内壁多不规则，呈结节状。
②结核性空洞，无或仅有少量液体，周围纤维化多见。
③肺脓肿空洞，内部多有液平面。解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题CT见中耳鼓室及乳突密度增高，并可见小液平，乳突气房间隔骨质吸收，密度减低，最可能的诊断为（）A急性化脓性中耳乳突炎
B单纯型慢性化脓性中耳乳突炎
C肉芽肿型慢性化脓性中耳乳突炎
D胆脂瘤型慢性化脓性中耳乳突炎
E中耳癌
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题CT见上鼓室、鼓窦入口及鼓窦扩大，并见软组织密度肿块影，最可能的诊断为（）A急性化脓性中耳乳突炎
B单纯型慢性化脓性中耳乳突炎
C肉芽肿型慢性化脓性中耳乳突炎
D胆脂瘤型慢性化脓性中耳乳突炎
E中耳癌
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述慢性中耳乳突炎和胆脂瘤的CT表现和侵犯方向。正确答案： （1）单纯型：听小骨骨质吸收、破坏；鼓室、鼓窦或较大乳突气房内粘膜增厚；乳突气房密度增高，气房间隔骨质增白、变厚、模糊；无骨质破坏。
（2）肉芽型：听小骨破坏；乳突气房密度增高，气房间隔增厚、变白、模糊；骨质破坏多局限于上鼓室、鼓窦入口、鼓窦区。发生于气化型乳突者，除上述改变外，骨质破坏侵及乳突气房。骨质破坏表现为范围较小、边缘模糊的透光区。
（3）胆脂瘤型；胆脂瘤大多发生于硬化型和板障型乳突，CT表现为中耳鼓室、乳突窦入口及乳突窦扩大，内有软组织密度块影，并有骨质破坏，破坏区边缘光滑，有骨质增生硬化；常听骨链破坏消失；严重者可破坏天盖、乙状窦前壁、面神经管等。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题急性化脓性中耳炎最常并发的疾病是（）。A分泌性中耳炎
B急性乳突炎
C隐性乳突炎
D急性化脓性中耳炎
E慢性化脓性中耳炎
正确答案： B解析： 暂无解析