试述放射治疗护理职责的分类。
题目
试述放射治疗护理职责的分类。
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第1题：
试述电抽搐治疗的适应证及护理要点。
正确答案: 适应证：
(1)严重的抑制状态，有强烈自伤、自杀行为者。
(2)极度兴奋躁动，冲动伤人，难以控制者。
(3)精神分裂症有明显自责自罪、拒食、护理困难，以及紧张性木僵病人。
护理要点：
(1)让病人仰卧于治疗台上，于胸椎5～8节之间垫上沙袋，颈下置以小枕。
(2)将齿垫置于上下臼齿之间，并让病人咬住。
(3)左右两名工作人员，分别扶好病人肩胛、肘及膝关节，以保护好肢体。
(4)做好一切准备后便通知开始，此时护理人员应集中注意病人，抽搐开始时，应适当扶好四肢，不可用力过猛，将抽搐的节律稍加控制，防止发生骨折。
(5)抽搐后立即将病人侧卧，使唾液便于流出，并同时进行人工呼吸，以利迅速恢复。
(6)如自主呼吸未能恢复或呼吸困难者，立即给予呼吸中枢兴奋剂，必要时给氧。
治疗后的护理：
(1)让病人卧床休息，专人守护，防止跌伤或碰伤。躁动病人应予保护，待完全清醒后为止。
(2)注意保暖，防止受凉。
(3)观察治疗后的反应，如有头痛、呕吐、大汗、面色苍白或其他不适时，应立即通知医师处理。
(4)保持环境安静，使病人有较长时间的睡眠。 -
第2题：
试述一般阻滞治疗后的护理。
正确答案: (1)卧床休息30分钟以上。
(2)观察治疗后反应：若出现头晕、恶心、呕吐、呼吸困难，立即报告医生及时处理。
(3)交代可能出现的情况：如疼痛加重为激惹现象；夜间睡眠差为激素的兴奋作用，告诉患者均属正常现象。
(4)观察穿刺处情况：如出血则按压止血；淤血则24小时内冷敷，24小时后热敷
(5)注意局部卫生：24小时内勿洗澡、进水。
(6)预防感染：治疗后常规遵医嘱使用抗生素3～4天。
(7)饮食护理：根据患者情况给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化、含钙高的食物，多食新鲜蔬菜和水果。
(8)指导功能锻炼：根据不同疾病，指导患者进行适当功能锻炼，并告知锻炼时的注意事项。 -
第3题：
试述放射介入治疗的护理特点。
正确答案: 放射介入技术是采用医学影像设备、技术和Seldinger方法进行经皮穿刺插管，选择性达到所需检查或治疗部位，已达到临床诊断或治疗目的的一种诊疗技术。
（1）常用介入方法：
①栓塞疗法：它是将某种物质通过导管注入血管内，已达到止血，阻断肿瘤的血供、抑制肿瘤生长，治疗某些血管疾病的目的。
②区域性灌注疗法：经造影找到靶血管，选择性地灌注药物达到治疗目的。
③血管成形术：将球囊导管送至血管狭窄段，通过注入造影剂，使球囊膨胀已达到扩张狭窄目的。
（2）介入治疗前护理：
①向病人说明治疗目的，说明该治疗对机体有一定的创伤，交代可能发生的并发症，需要征得病人或家属的同意和理解。
②治疗前病人的准备：治疗前1～2天，进食易消化的少渣食物，以防术后便秘引起穿刺处出血。治疗前4～6小时禁水，防止术中呕吐。做好普鲁卡因及碘过敏试验、出凝血时间测定，停用延长出血时间或显影效果的药物。穿刺储备皮。 -
第4题：
试述肾损伤分类及护理原则。
正确答案: 肾损伤分类：
(1)肾挫伤：肾包膜和肾盂粘膜完整。
(2)肾部分裂伤：肾实质部分破裂，但未累及全层，肾包膜或肾盂粘膜破裂。可有肾周积血，但无尿外渗。
(3)肾全层裂伤：肾实质、肾包膜、肾盂肾盏粘膜均破裂，常有肾周血肿、血尿和尿外渗。
(4)肾蒂损伤：肾蒂可有裂伤或撕脱。
非手术病人护理：
(1)以输液、输血为主，纠正血容量，防止和纠正休克，维持充足的肾灌注量。每小时尿量不低于50mL。(2、)绝对卧床休息，一般要求尿转清后继续卧床2周。
(3)严密观察生命体征的动态变化。体温超过38．5℃警惕继发性大出血。
(4)严密观察尿量。有肉眼血尿者，每4小时留一份尿标本进行动态观察。
(5)观察肾区浸润、肿胀情况，作为判断肾脏病变轻重的参考。
(6)早期应用止血剂、抗生素，并碱化尿液。
(7)常规备血900mL。术后护理：行肾切除者按肾切除术后护理常规处理，肾修补者与非手术相同。 -
第5题：
试述贫血的定义、分类及其护理要点。
正确答案: 贫血是指单位容积周围血液中血红蛋白浓度、红细胞计数和/或血细胞比容，低于相同年龄、性别和地区正常值底限的一种常见的临床症状。贫血不是一种独立的疾病，各系统疾病均可引起贫血。
（1）根据贫血的病因与发病机制，可将贫血分为：红细胞生成减少性贫血：包括缺乏造血原料及骨髓疾病影响了造血；红细胞破坏过多性贫血：由于过度的红细胞的破坏，体内的代偿能力不足以弥补和维持红细胞生成和破坏之间的平衡；失血性贫血。
（2）根据红细胞形态可分为：大细胞性贫血，如巨幼细胞性贫血；正常细胞性贫血，如再生障碍性贫血、溶血性贫血等；小细胞性贫血，如缺铁性贫血。
贫血的护理要点为：①根据病情指导患者的休息与活动，避免过度疲劳，防跌倒。②给予高蛋白、高维生素、富有营养和易消化的食物，根据病因指导饮食。③观察用药反应和治疗效果，预防出血、感染。 -
第6题：
试述护理专业与环境的关系及护士在环境保护中的职责。
正确答案: 1975年，国际护十会在其政策声明中，概述了护理专业与环境的关系；保护和改善人类环境，成为人类为生存和健康而奋斗的一个主要目标。该目标要求每一个人和每一个专业团体都要承担以下责任：保护人类环境，保护世界资源，研究它们的应用对人类的影响及如何避免人类受影响。同时，也明确规定了护士的职责：
（1）帮助发现环境中对人类积极的和消极的影响因素。
（2）护士在与个体、家庭、社区和社会接触的日常工作中，应告知他们如何防护具有潜在危害的化学制品及有放射线的废物等，并应用环境知识指导其预防和减轻潜在性危害。
（3）采取措施预防环境因素对健康所造成的威胁。同时加强宣传，教育个体、家庭、社区及社会对环境资源进行保护的方法。
（4）与卫生部共同协作，找出住宅区对环境及健康的威胁因素。
（5）帮助社区处理环境卫生问题。
（6）参与研究和提供措施，早期预防各种有害于环境的因素；研究如何改善生活和工作条件。 -
第7题：
问答题试述胸部放射治疗损伤的处理和护理。正确答案： 肺组织30GY以上照射剂量时，可出现放射性肺炎，症状为干咳、活动后呼吸困难、发热、胸痛、白细胞升高。胸片见放射野小点状和网状阴影。预防措施为限制2～3周放射量在18～20GY以下，放射面积在放射量55GY时限制在150cm2以下为宜。放疗时避免应用大剂量博来霉素或其他化学治疗药物。治疗和护理采用大剂量抗生素和肾上腺皮质激素，可进行输氧。当2周内食管受量在30GY以上，常发生放射性食管炎，症状表现为吞咽疼痛，食管镜下可见食管粘膜充血水肿。处理和护理为口服1%普鲁卡因10mL，每天3次。暂停放射治疗，饮食宜清淡，以流质、半流质为主，严重时可使用抗生素预防细菌性食管炎和周围性食管炎。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述放射治疗时唾液腺反应的处理和护理。正确答案： 放射治疗时由于腮腺和小唾液腺包括在照射野内，其功能受到抑制和严重损坏，使口涎分泌减少、粘稠，而致口干，牙齿易脱落和易产生牙病，严重影响食欲和消化功能。护理需保持口腔清洁，可进食水果、半流质饮食，或服用增液汤（玄参、生地黄、麦冬）、养津滋阴类中药（芦根、天花粉、玄参、麦冬、生地黄、枸杞子、赤芍等）。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述医院内部各级护理质量管理施控系统的人员组成及职责。正确答案：解析： -
第10题：
问答题试述对放射治疗患者的护理要点?正确答案： (1)放射治疗的护理要点：①上镭前剃去阴毛；前一天晚给予肥皂水灌肠并阴道冲洗，清洁外阴；术日阴道冲洗一次。②护士准备好用物后，便配合医生操作。同时观察患者情况，并作记录。③治疗后，患者绝对卧床休息；进半流饮食，多饮水，每3～4小时排尿一次，不能自解小便者可留置尿管。每4小时测体温、脉搏、呼吸一次。④下镭前先消毒外阴；取出镭锭时注意有无阴道积液、积脓，阴道有纱布者一并取出，再做阴道冲洗。⑤镭管、镭针清洗后浸泡在消毒液内2小时，消毒后及时清点归还。
(2)体外照射的护理：皮肤应保持清洁干燥，勿用刺激性药物，不宜热敷及做其他理疗。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述放射治疗粘膜反应的护理。正确答案： 粘膜反应，最初为粘膜充血水肿，局部疼痛，继而出现粘膜上皮细胞脱落糜烂，表面出现纤维素性渗出物，在原来肿瘤部位出现白膜。鼻腔、鼻咽、口腔、喉部粘膜反应可出现口干、鼻干及疼痛，护理宜保持口腔清洁，用Dobells溶液或4%碳酸氢钠漱口，用生理盐水行鼻腔和鼻咽部冲洗，用液状石蜡、复方薄荷油滴鼻，疼痛者可滴入1%地卡因溶液。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述护理专业与环境的关系及护士在环境保护中的职责。正确答案： 1975年，国际护十会在其政策声明中，概述了护理专业与环境的关系；保护和改善人类环境，成为人类为生存和健康而奋斗的一个主要目标。该目标要求每一个人和每一个专业团体都要承担以下责任：保护人类环境，保护世界资源，研究它们的应用对人类的影响及如何避免人类受影响。同时，也明确规定了护士的职责：
（1）帮助发现环境中对人类积极的和消极的影响因素。
（2）护士在与个体、家庭、社区和社会接触的日常工作中，应告知他们如何防护具有潜在危害的化学制品及有放射线的废物等，并应用环境知识指导其预防和减轻潜在性危害。
（3）采取措施预防环境因素对健康所造成的威胁。同时加强宣传，教育个体、家庭、社区及社会对环境资源进行保护的方法。
（4）与卫生部共同协作，找出住宅区对环境及健康的威胁因素。
（5）帮助社区处理环境卫生问题。
（6）参与研究和提供措施，早期预防各种有害于环境的因素；研究如何改善生活和工作条件。解析： 暂无解析 -
第13题：
放射治疗时，如何进行放射野皮肤的护理？
正确答案: ①保持皮肤清洁干燥；
②勤换内衣，并穿吸水性强的纯棉内衣；
③放疗前摘除金属饰品，以减少射线吸收；
④放射野皮肤用温水、软毛巾轻轻沾洗，禁用肥皂和热水；
⑤避免冷热刺激及粘贴胶布；
⑥外出时防止日光直射；
⑦皮肤脱屑时，切忌用手搔痒及剥皮。 -
第14题：
试述运动治疗项目分类?
正确答案: ⑴耐力性项目：如行走、健身跑，也可作原地跑、跳绳等。
⑵力量性项目：如背肌训练.也可如实心球等。
⑶放松性训项目：如太极拳、放松体操等。
⑷治疗矫正性项目：如哮喘、肺气肿等疾病的呼吸体操。 -
第15题：
试述放射治疗中的口腔护理要点。
正确答案: 放射治疗前需常规口腔处理，拔除龋齿和残根，进行龋齿充填、洁齿和清除牙石斑垢，取出金属冠，保持口腔清洁。放疗前拔牙者，需拔牙后10～14天才能放疗，放疗后3年内不宜拔牙。放疗时应用塑料和玻璃咬合器以尽量保护下齿龈和下颌骨，以免引起放射性龋齿和放射性下颌骨骨髓炎。 -
第16题：
试述目前我国护理质量标准的分类情况。
正确答案: 目前我国护理质量标准有以下几种分类：
（1）通过ISO9000国际质量认证的护理标准。
（2）根据使用范围，护理质量标准分为四大类：护理技术操作质量标准、护理文件书写质量标准、临床护理质量标准和护理管理质量标准。
（3）根据管理期望，护理质量标准分为两类：即规范式标准和经验式标准。规范式标准由专家制定，为较高质量的职业理想。如护理技术操作规范，专科护理常规等，多由卫生行政部门和护理学术团体（各级护理学会）组织制定。经验式标准多以具体单位（如医院）为主，各医院根据本院的护理工作情况制定的护理标准属于此列。
（4）根据管理过程结构，可将护理质量标准分为结构标准、过程标准和终末标准三类。
（5）根据使用的目的分类，护理质量标准分为方法性标准和衡量性标准。 -
第17题：
试述重症监测治疗的护理要点。
正确答案: 重症监测护理的要点如下：
（1）呼吸系统监测：
①持续监测血氧饱和度，定时做血气分析，以了解体内缺氧及酸碱平衡情况，指导治疗。
②保持呼吸道通畅，合理供给氧气，定时拍背、吸痰。必要时进行体位引流。缺氧病人应先加大流量充分给氧后再行吸痰，痰黏稠时，可用α-糜蛋白酶+庆大霉素，或2%碳酸氢钠1～2mL气管滴入或行超声雾化吸入，使痰液稀释易于排出。吸痰管一用一换，预防感染。使用呼吸机的病人，应根据血气分析结果调节各种参数，以维持正常呼吸。
③行气管切开者定期行气管内套管消毒，气管内套管每天消毒3次，套管周围皮肤用75%乙醇消毒，每天3次。定时更换切口处纱布垫，保持切口清洁。
④每天消毒更换氧气湿化瓶及输氧管道，同时更换湿化瓶内液体。
⑤定时测听双肺呼吸音，以了解肺部情况。
⑥呼吸衰竭或自主呼吸停止时，应立即采用机械通气，辅助呼吸或控制呼吸。
（2）循环系统监测：
①随时观察生命体征变化及周围循环情况，并记录。
②严密监测心电图变化、血流动力学各项指标及电解质、酶的情况，以了解心脏功能和循环情况。
③积极纠正各种心律失常，尤其是室性心律失常。防止阿斯综合征的发生。
④准确记录24小时出入水量，根据病情和药物的性能，调节好输液速度，防止急性左心衰及血容量不足等。
（3）中枢神经系统监测：注意观察病人的意识、瞳孔及神经反射，及时发现脑水肿、颅内压增高及脑疝的前驱症状，密切观察全身感觉及肢体活动情况。
（4）肾功能监测：观察病人每小时尿量、颜色、相对密度。尿、血中肌酐、尿素氮、电解质的含量和变化，如遇大量血红蛋白、肌红蛋白破坏人血时，要碱化稀释尿液，防止急性肾衰竭，必要时做肾透析治疗。
（5）各种体内插管的护理：
①心导管，动、静脉切开管、血滤管等每天消毒，每天清洁创面1次，并更换消毒敷料。
②各类胸、腹、胃、膀胱等引流瓶及引流袋每天更换消毒。
③每天更换胸腔负压瓶内液体，保持胸内负压。
④每天更换静脉输液管。
⑤严密观察病情，详细做好护理记录。记录病情变化及处理措施。记录临床及化验检查结果。记录常规治疗、用药及护理。各班交班应写护理小结，突出病情变化及护理重点。
⑥做好床旁交班。交接班重点为：病人生命体征变化。特殊治疗、特殊用药、用物及医师处理意见。各类精密仪器的使用情况。各类管道是否通畅及引流液体颜色、量。皮肤有无受压、红肿、破溃等。 -
第18题：
问答题试述放射治疗时癌症病人昏迷的护理。正确答案： 很多临床情况可致昏迷，如颅脑外伤、中毒、脑血管意外、传染病、内分泌和代谢性疾病、休克等。放射治疗病人昏迷的原因有：脑肿瘤和脑转移性肿瘤；颅脑并发感染，如中耳癌鼓室向颅内破坏，鼻咽癌颅底骨破坏引起脑膜炎；急性和慢性脑辐射性损害。此类昏迷病人，应定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察瞳孔大小和对光反应，保持呼吸道通畅，拉出舌头吸出分泌物。进行吸氧，病人宜用侧卧低头体位，注意大小便护理，注意保暖；应用抗生素预防感染，昏迷者禁用放射治疗，脑水肿时采用脱水治疗，脑瘤所致昏迷多先行手术切除或减压术。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述放射治疗时鼻出血和鼻咽出血的护理。正确答案： 鼻腔、鼻旁窦癌和鼻咽癌出血为放射治疗常见急诊，其处理方法如下：
（1）根据出血量采取坐位、半坐卧位或平卧，安慰病人，缓和紧张情绪。
（2）少量出血者，用2%麻黄碱滴鼻后加上棉花填塞，多可止血。
（3）前鼻腔填塞和后鼻孔填塞：1%丁卡因做鼻腔、口咽粘膜表面麻醉，根据情况做一侧和双侧细纱条或细纱球填塞。
（4）鼻出血在难以控制情况下需行颈外动脉结扎术。
（5）急做血常规，出、凝血时间，血型检查，并进行合血，做好紧急输血的准备。
（6）定时测量血压、呼吸、脉搏。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述放射治疗护理职责的分类。正确答案： 按放射治疗方式可分为：远距离治疗护理人员的职责和近距离治疗护理人员的职责。按放射治疗的病种又可分为各种癌症护理人员的职责，如肺癌、鼻咽癌、食管癌的护理职责等。但肿瘤的护理，都有类同性，如心理护理和饮食护理等。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述护理措施的分类及制订护理措施的注意事项。正确答案：解析： -
第22题：
问答题试述目前我国护理质量标准的分类情况。正确答案： 目前我国护理质量标准有以下几种分类：
（1）通过ISO9000国际质量认证的护理标准。
（2）根据使用范围，护理质量标准分为四大类：护理技术操作质量标准、护理文件书写质量标准、临床护理质量标准和护理管理质量标准。
（3）根据管理期望，护理质量标准分为两类：即规范式标准和经验式标准。规范式标准由专家制定，为较高质量的职业理想。如护理技术操作规范，专科护理常规等，多由卫生行政部门和护理学术团体（各级护理学会）组织制定。经验式标准多以具体单位（如医院）为主，各医院根据本院的护理工作情况制定的护理标准属于此列。
（4）根据管理过程结构，可将护理质量标准分为结构标准、过程标准和终末标准三类。
（5）根据使用的目的分类，护理质量标准分为方法性标准和衡量性标准。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述肾损伤分类及护理原则。正确答案： 肾损伤分类：
(1)肾挫伤：肾包膜和肾盂粘膜完整。
(2)肾部分裂伤：肾实质部分破裂，但未累及全层，肾包膜或肾盂粘膜破裂。可有肾周积血，但无尿外渗。
(3)肾全层裂伤：肾实质、肾包膜、肾盂肾盏粘膜均破裂，常有肾周血肿、血尿和尿外渗。
(4)肾蒂损伤：肾蒂可有裂伤或撕脱。
非手术病人护理：
(1)以输液、输血为主，纠正血容量，防止和纠正休克，维持充足的肾灌注量。每小时尿量不低于50mL。(2、)绝对卧床休息，一般要求尿转清后继续卧床2周。
(3)严密观察生命体征的动态变化。体温超过38．5℃警惕继发性大出血。
(4)严密观察尿量。有肉眼血尿者，每4小时留一份尿标本进行动态观察。
(5)观察肾区浸润、肿胀情况，作为判断肾脏病变轻重的参考。
(6)早期应用止血剂、抗生素，并碱化尿液。
(7)常规备血900mL。术后护理：行肾切除者按肾切除术后护理常规处理，肾修补者与非手术相同。解析： 暂无解析