试述医院感染监测的概念

第1题：

第2题：

第3题：

试述医院药学的概念。

正确答案: 医院药学是以药学的理论和技术为基础，结合现代管理学的理论与方法，研究、实践医院药品供应、药事管理、药学技术服务以及以病人为中心，以药品为手段，运用药学专业知识，参与临床安全、有效、经济的药物治疗方案设计。医院药学既有药学、临床医学等自然科学的属性，又有现代管理学、伦理学、法学等社会科学的属性，是社会科学和自然科学相互渗透的产物，是一门综合性的药学分支科学。医院药学的全部工作是医院医疗行为的一部分，并随着医院药学模式的转变，逐步迈入临床专业领域。医院药学包括：药品供应、药品调剂、药物检查、临床药学、药学信息等。与这些专业相对应的业务科室其性质和任务虽不完全相同，但又是紧密相连不可分割的，都应统一于药学部门领导之下，不宜分别设立平行科室或划归其他科室领导。医院药学的行政编制系列名称，三级医院宜称药学部，二级、一级医院宜称药学科或药剂科，其他医疗机构可称药房。

第4题：

试述如何利用医院感染监测资料。

正确答案: 利用医院感染监测资料可进行下列工作：
（1）监测医院感染流行状况：通过医院感染病例监测资料观察是否存在医院感染的暴发流行和聚集性发生，对医院感染流行趋势进行预测。如果存在医院感染的暴发流行和聚集性发生，应及时分析原因，采取有效措施，及时制止。
（2）评价医院感染控制措施的效果：当根据医院感染监测资料采取某些控制措施后，应继续利用监测资料评价控制措施是否有效，有多大的效果。一般认为，若监测数据可靠，则能使医院感染率下降。通过监测资料可以评价改进某些消毒措施、改进管理措施、改进洗手设施与方法后对医院感染发病率的影响。
（3）研究医院感染的危险因素：监测资料可以发现和评价医院感染的危险因素，如侵入性诊疗操作、放射治疗和化学治疗、免疫抑制剂、抗菌药物等对医院感染发生发展的影响。如有人通过监测，发现医院内难辨梭状芽孢肠炎的发生与广谱抗菌药物特别是与林可霉素使用有关，加强抗菌药物的管理即可降低该类肠炎的发生。如发现手术切口感染与手的清洗消毒不好有关，通过加强洗手管理、改进洗手设施可以降低切口感染率。
（4）作为医务人员医院感染知识培训的资料：利用监测资料对医务人员进行培训，让其了解本院医院感染的现状、主要危险因素、需要各自参与的控制措施，甚至包括医院感染造成的经济负担等。
（5）参加监测网络机构：为局部地区或全国的感染监测资料的积累、分析增加资料，推动局部地区或全国的感染控制工作。

第5题：

开展医院感染监测的设施要求（）

• A、医院应在医院信息系统建设中，完善医院感染监测系统
• B、医院应在医院信息系统建设中，完善病历监测系统
• C、医院应在医院信息系统建设中，配备医院感染监测的基础设施
• D、医院感染监测设施运转正常
• E、医院应配备医院感染监测的放射设施

正确答案:A,C,D

第6题：

医院感染监测的内容包括3个方面：（）监测、（）监测和（）监测，分别了解医院感染病例的发生，分布情况和医院感染的危险因素。

正确答案:医院感染病例；消毒灭菌效果；环境卫生学

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

试述医院感染的监测方法有哪些类型。

正确答案: 在医院感染监测工作中，应根据具体情况选择下列各种监测方法：
（1）全面综合性监测：是指对全院所有住院病人、工作人员、环境卫生等进行持续、全面地监测，了解全院感染率、科室感染率、全院病原体分布构成及其耐药性、抗菌药物使用情况、医院感染病例的经济损失以及环境卫生学的资料等。据此，可以帮助发现工作中存在的问题，及时发现暴发流行或聚集发生，以便及时采取控制措施控制暴发流行与院内感染的聚集性发生。但全面综合性监测费时费力，工作量大，重点不突出，资料的准确性也可能成为问题。
（2）目标性监测：是指根据医院感染管理的重点，对选定目标开展的医院感染监测，如ICU病人的监测、外科术后病人的监测、新生儿的监测、抗感染药物耐药性监测等。它要求首先确定监测目标，如呼吸机相关肺炎的监测，不同重症监护室医院感染发病率的监测，不同外科手术病人的手术部位感染率的监测，血管内导管相关感染的监测。
（3）靶位监测：包括特殊部位监测、特殊部门监测、轮转监测、暴发流行监测等。

第14题：

试述医院感染的概念及其特点？

正确答案: 1）概念：是指患者在入院的时刻并不存在感染、也不处于潜伏期，而是在入院后于医院内发生的感染，这类感染也包括患者在医院内获得而在出院后发病的感染。医院感染已成为目前医学领域中亟待解决的重要问题。
2）特点：
A.感染源和病原体：感染源主要来自住院患者、医务人员、探访人员以及医院环境、医疗器械、血液制品的污染等。最常见病原体是细菌，多以革兰阴性杆菌为主。
B.易感人群：常见于免疫力低下状态的住院患者。
C.常见临床类型：下呼吸道感染为最常见医院感染类型，其它如尿路感染、手术切口感染、胃肠道感染、血液感染、皮肤和软组织感染等亦多见。

第15题：

试述医院感染发病率的监测和计算方法。

正确答案: 监测的方法以专职护士为主，前瞻性地从医院微生物室、病室医生的报告和自己到各病室查询病人的体温曲线、化验和影像学检查结果及抗生素处方中发现医院感染并逐个登记。登记内容包括病人的一般资料、感染时间和诊断、危险因素、病原菌及药敏结果等。
医院感染发病率是指在一定时期内(如1个月)处在一定危险人群中新发病例数。如
医院感染发病率(％)=(一定时间内新发医院感染病例数／同期住院病人数)×100％
由上述公式可以计算全院医院感染率、各科室和各部位的感染率。当月住院总人数可用同期出院人数替代。
漏报率(％)=[漏报病例数／(已报病例数+漏报病例数)]×100％
从病案室查阅所有出院病历，查出所有医院感染病例数，减去医生上报的总病例数，即为漏报病例数。统计漏报率的目的是评价监测的质量。医院分级管理中要求漏报率少于20％。

第16题：

下列概念哪项是错误的。（）

• A、全面综合性监测可获得医院感染本底感染率
• B、目标监测是将有限的人力、财力用于解决医院感染的关键
• C、医院感染的现患率高于同期的感染发生率
• D、医院感染与传染病相同的是培养出细菌即可确诊
• E、医院感染漏报的调查目的是对感染率监测质量进行评估

正确答案:D

第17题：

第18题：

第19题：