试述原发性青光眼的分类及治疗原则。
题目
试述原发性青光眼的分类及治疗原则。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
(1)闭角性青光眼：
①应先用缩瞳剂及碳酸酐酶房水抑制剂或高渗剂等迅速降低眼压。
②以虹膜根部切除术、小梁切除术或激光虹膜根部打孔手术治疗。
(2)开角性青光眼：先用药物治疗，若用各种药物而且在最大药量情况下，眼压仍不能控制者。考虑手术治疗。
①应先用缩瞳剂及碳酸酐酶房水抑制剂或高渗剂等迅速降低眼压。
②以虹膜根部切除术、小梁切除术或激光虹膜根部打孔手术治疗。
(2)开角性青光眼：先用药物治疗，若用各种药物而且在最大药量情况下，眼压仍不能控制者。考虑手术治疗。
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第1题：
试述闭角型青光眼和开角型青光眼的治疗原则。
正确答案: (1)闭角青光眼治疗凉则：①先用缩瞳剂、β-肾上腺能受体阻滞剂及碳酸酐酶抑制剂或高渗剂等迅速降低眼压，使已闭塞的房角开放；②眼压下降后，应及时选择适当手术，防止再发。
(2)开角青光眼治疗原则：①先用药物治疗，眼压若不能控制正常或视乳头和视野逐渐受到损害时，应考虑手术治疗；②先用低浓度降眼压药物，眼压未能控制，应改用高浓度的药液滴眼，并根据不同药物的有效降眼压时间，决定每天滴药次数，以保证在24小时内均有有效药物浓度维持。必要时睡前改用眼膏涂眼③长期应用某种抗青光眼药物而出现药效降低时，可改用其他降眼压药物或联合用药。 -
第2题：
试述睫状环阻塞性青光眼的发病机理及治疗原则。
正确答案: 主要是睫状突和晶体赤道部之间的空隙消失，前后房被阻隔，房水被阻滞在后房，并流入玻璃体内，使虹膜－晶体膈被后方的压力推向角膜，以致前房极浅甚至消失，进一步使虹膜小梁网粘连，房角闭锁，眼压极高。
治疗：早期可保守：睫状肌麻痹剂、激素、降眼压药物；保守无效：后巩膜切开术、玻璃体积液抽出术、晶体摘除术。亦有主张用玻璃体切割术者。 -
第3题：
试述急性闭角性青光眼的治疗原则。
正确答案:急性闭角性青光眼的基本治疗原则是积极控制眼压，在眼压降低炎症反应控制后进行抗青光眼手术治疗。（1）缩小瞳孔：1％毛果芸香碱每5min滴眼一次共3次，30min一次，连续滴4次，然后1h一次，通过缩瞳使周边前房开放。（2）降低眼压，全身使用高渗剂，如20％甘露醇静脉快速点滴，碳酸酐酶抑制剂如Diamox25mg，每日3次，首剂加倍，局部滴用β-受体阻滞剂如0.25％Timdol或2％美开朗，迅速降低眼压。（3）辅助治疗：局部滴用糖皮质类固醇激素眼液，以减轻充血和虹膜炎症反应。（4）手术治疗：房角开放或粘连范围<1／3周，眼压稳定在2.8kPa（21mmHg）以下者，可作周边虹膜切除术或激光虹膜切开术，房角广泛粘连者应作滤过性手术。 -
第4题：
试述老年性白内障的分类及治疗。
正确答案:老年性白内障的分类及治疗如下：
（1）分类：可分为皮质性、核性、后囊下性三大类。
（2）治疗：①早期或暂不适于手术的患者，可行保守治疗。全身治疗可用维生素C、维生素E、维生素B、障眼明、眼生素等。局部滴药可用法可林、卡他灵、谷胱甘肽等。但迄今尚无特效药物。②老年性白内障成熟或近成熟期，以及视力减退至一定程度影响生活与工作时，可施行手术摘除。常用手术为显微囊外摘除术及超声乳化术。白内障摘除术后，如无禁忌证可安放人工晶体；未安放人工晶体者，术后应重新配镜。 -
第5题：
问答题试述原发性纵隔肿瘤的治疗原则。正确答案： (1)对多数纵隔肿瘤而言，诊断一经确立，即应外科手术。
(2)恶变肿瘤无法切除或已有远处转移，可辅助以放射或化学药物治疗。
(3)恶性淋巴瘤一般不宜手术，宜于放射和化学治疗。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述睫状环阻塞性青光眼的发病机理及治疗原则。正确答案： 主要是睫状突和晶体赤道部之间的空隙消失，前后房被阻隔，房水被阻滞在后房，并流入玻璃体内，使虹膜－晶体膈被后方的压力推向角膜，以致前房极浅甚至消失，进一步使虹膜小梁网粘连，房角闭锁，眼压极高。
治疗：早期可保守：睫状肌麻痹剂、激素、降眼压药物；保守无效：后巩膜切开术、玻璃体积液抽出术、晶体摘除术。亦有主张用玻璃体切割术者。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述原发性纵隔纵瘤的治疗原则。正确答案： （1）对多数纵隔肿瘤而言，诊断一经确立，即应外科手术。
（2）恶变肿瘤无法切除或已有远处转移，可辅助以放射或化学药物治疗。
（3）恶性淋巴瘤一般不宜手术，宜于放射和化学治疗。解析： 暂无解析 -
第8题：
试述骨折的急救原则及治疗原则。
正确答案:（1）急救原则有：抢救生命、止血和包扎、固定、制动和转运。
（2）治疗原则：复位、固定、功能锻炼。 -
第9题：
试述原发性纵隔纵瘤的治疗原则。
正确答案:（1）对多数纵隔肿瘤而言，诊断一经确立，即应外科手术。
（2）恶变肿瘤无法切除或已有远处转移，可辅助以放射或化学药物治疗。
（3）恶性淋巴瘤一般不宜手术，宜于放射和化学治疗。 -
第10题：
简述恶性青光眼的发病机制及治疗原则。
正确答案: （1）恶性青光眼的发病机制主要为晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴，后房水不能进入前房而向后逆流，并积聚在玻璃体内，同时将晶状体一虹膜隔向前推挤，使整个前房变浅。最常发生于青光眼术后早期，特别是停用睫状肌麻痹药或滴用缩瞳药后。
（2）治疗原则：滴用1%～2%阿托品，充分麻痹睫状肌，全身和局部应用糖皮质激素控制炎症反应，静滴高渗剂，服用乙酰唑胺，以降低眼压。如药物治疗无效，应抽吸玻璃体内积液并重建前房，必要时做晶状体摘除及前段玻璃体切除。 -
第11题：
问答题试述原发性青光眼的分类及治疗原则。正确答案： (1)闭角性青光眼：
①应先用缩瞳剂及碳酸酐酶房水抑制剂或高渗剂等迅速降低眼压。
②以虹膜根部切除术、小梁切除术或激光虹膜根部打孔手术治疗。
(2)开角性青光眼：先用药物治疗，若用各种药物而且在最大药量情况下，眼压仍不能控制者。考虑手术治疗。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述闭角型青光眼和开角型青光眼的治疗原则。正确答案： (1)闭角青光眼治疗凉则：①先用缩瞳剂、β-肾上腺能受体阻滞剂及碳酸酐酶抑制剂或高渗剂等迅速降低眼压，使已闭塞的房角开放；②眼压下降后，应及时选择适当手术，防止再发。
(2)开角青光眼治疗原则：①先用药物治疗，眼压若不能控制正常或视乳头和视野逐渐受到损害时，应考虑手术治疗；②先用低浓度降眼压药物，眼压未能控制，应改用高浓度的药液滴眼，并根据不同药物的有效降眼压时间，决定每天滴药次数，以保证在24小时内均有有效药物浓度维持。必要时睡前改用眼膏涂眼③长期应用某种抗青光眼药物而出现药效降低时，可改用其他降眼压药物或联合用药。解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题试述肾损伤分类及护理原则。正确答案： 肾损伤分类：
(1)肾挫伤：肾包膜和肾盂粘膜完整。
(2)肾部分裂伤：肾实质部分破裂，但未累及全层，肾包膜或肾盂粘膜破裂。可有肾周积血，但无尿外渗。
(3)肾全层裂伤：肾实质、肾包膜、肾盂肾盏粘膜均破裂，常有肾周血肿、血尿和尿外渗。
(4)肾蒂损伤：肾蒂可有裂伤或撕脱。
非手术病人护理：
(1)以输液、输血为主，纠正血容量，防止和纠正休克，维持充足的肾灌注量。每小时尿量不低于50mL。(2、)绝对卧床休息，一般要求尿转清后继续卧床2周。
(3)严密观察生命体征的动态变化。体温超过38．5℃警惕继发性大出血。
(4)严密观察尿量。有肉眼血尿者，每4小时留一份尿标本进行动态观察。
(5)观察肾区浸润、肿胀情况，作为判断肾脏病变轻重的参考。
(6)早期应用止血剂、抗生素，并碱化尿液。
(7)常规备血900mL。术后护理：行肾切除者按肾切除术后护理常规处理，肾修补者与非手术相同。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题试述急性闭角性青光眼的治疗原则。正确答案： 急性闭角性青光眼的基本治疗原则是积极控制眼压，在眼压降低炎症反应控制后进行抗青光眼手术治疗。（1）缩小瞳孔：1％毛果芸香碱每5min滴眼一次共3次，30min一次，连续滴4次，然后1h一次，通过缩瞳使周边前房开放。（2）降低眼压，全身使用高渗剂，如20％甘露醇静脉快速点滴，碳酸酐酶抑制剂如Diamox25mg，每日3次，首剂加倍，局部滴用β-受体阻滞剂如0.25％Timdol或2％美开朗，迅速降低眼压。（3）辅助治疗：局部滴用糖皮质类固醇激素眼液，以减轻充血和虹膜炎症反应。（4）手术治疗：房角开放或粘连范围<1／3周，眼压稳定在2.8kPa（21mmHg）以下者，可作周边虹膜切除术或激光虹膜切开术，房角广泛粘连者应作滤过性手术。解析： 暂无解析