入院病人护理评估书写要求

题目

入院病人护理评估书写要求

相似考题

1.护理资料的复印,包括()A、病人入院评估单B、医嘱治疗执行单C、一般病人护理记录单D、交班本E、输液巡视卡

2.优质护理责任护士的职责描述错误的是( )A、按照医生医嘱，按照护理程序完成所负责病人的基础护理、生活护理、疾病护理、健康指导B、落实基础护理、生活护理、疾病护理规范为病人提供高质量的整体护理C、负责对新入院病人接待、与医生沟通、完成各项医嘱D、规范落实病人分级护理，安全警示、记录书写

3.书写护理记录时I代表的是A．病人的健康问题B．针对健康问题采取的护理措施C．护理效果D．护理计划E．护理评估

4.护理程序的第一步，评估进行的时间发生在A:病人出院时B:病人自入院开始直至出院为止C:遵医嘱完成D:病人入院时E:病人入院和出院时

参考答案和解析
正确答案: 入院病人护理评估是指护士对病人入院时基本护理信息收集后的记录。
1.入院病人护理评估应由护士在本班内完成，遇急症手术、抢救等特殊情况不能及时评估时，须由下一班护士在病人入院后24小时内完成。
2.入院病人护理评估填写要求无漏项，评估后应在所选项目的方格内打"√"表示。
3.有过敏史者，应详细填写过敏药物或食物名称及过敏反应的症状。
4.有既往病史者，应写明过去所患疾病的医疗诊断。
5.饮食异常者，应注明吞咽困难、咀嚼困难、管饲等。有特殊嗜好者应注明，如嗜烟、嗜酒，喜酸、喜辣等。
6.睡眠使用药物时，应详细写明药名、剂量。
7.安置各种引流管者，应注明管道名称、部位、通畅情况。
8.皮肤有破损或压疮时，应注明部位，详细情况记入护理记录。
9.视力、听力有障碍者应具体描述。
10.表中未涉及但对病人护理有需要的评估内容，如专科护理情况、特殊需求等，应在备注栏内加以描述。
更多“入院病人护理评估书写要求”相关问题

  • 第1题：

    护士小王，在指导新来的护士关于护理病案的书写，新护士询问护理病案所包含的内容。下列哪项不包括

    A．病人入院护理评估单

    B．临时医嘱

    C．护理记录单

    D．住院病人护理评估单

    E．病人出院护理评估单


    正确答案：B

  • 第2题：

    书写护理记录时Ⅰ代表的是

    A．病人的健康问题

    B．针对健康问题采取的护理措施

    C．护理效果

    D．护理计划

    E．护理评估


    正确答案：B
    解析：护理记录是病人在住院期间，责任护士按照护理程序对病人实施护理措施，进行整体护理全过程的护理记录。其格式目前多采用PIO记录方式。P＝诊断(问题)I＝措施O＝结果。

  • 第3题：

    护理病历一般包括病人入院护理评估表、（）、病程记录单及健康教育计划和（）等内容。


    正确答案:住院护理评估表；出院指导

  • 第4题：

    伤病员入院（转入）护理评估单指患者入院、转入后由责任护士或值班护士书写的第（）护理过程记录。

    • A、一次
    • B、二次
    • C、三次
    • D、四次

    正确答案:A

  • 第5题：

    对新入院病人的护理记录，正确的是（）

    • A、每周1～2次书写护理记录
    • B、每2周书写1次护理记录
    • C、日夜三班书写护理记录
    • D、每周2～3次书写护理记录
    • E、日夜三班连续3天书写护理记录

    正确答案:E

  • 第6题：

    进行护理程序中的“评估”应在（）。

    • A、病人入院时
    • B、病人出院时
    • C、病人入院及出院时
    • D、自病人入院时开始至病人出院为止

    正确答案:D

  • 第7题：

    入院病人护理评估单的书写（）。

    • A、应由责任护士或值班护士在病人入院后4小时内完成
    • B、病情发生变化的病人才需要填写
    • C、实习护士不允许填写
    • D、各医院完全可以根据实际情况，自行拟定是写格式

    正确答案:D

  • 第8题：

    关于出院记录单书写，正确的是（）。

    • A、是对病人住院期间的护理小结
    • B、准确记录病人住院期间出现的护理问题
    • C、出院时潜在的护理问题通常不作规范书写要求
    • D、书写病人出院后的注意事项
    • E、简单小结出院时病人的一般情况

    正确答案:A,B,D,E

  • 第9题：

    单选题
    入院病人护理评估单的书写（）。
    A

    应由责任护士或值班护士在病人入院后4小时内完成

    B

    病情发生变化的病人才需要填写

    C

    实习护士不允许填写

    D

    各医院完全可以根据实际情况，自行拟定是写格式


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    优质护理责任护士的职责描述错误的是（）
    A

    按照医生医嘱，按照护理程序完成所负责病人的基础护理、生活护理、疾病护理、健康指导

    B

    落实基础护理、生活护理、疾病护理规范为病人提供高质量的整体护理

    C

    负责对新入院病人接待、与医生沟通、完成各项医嘱

    D

    规范落实病人分级护理，安全警示、记录书写


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    正确的病区报告书写顺序是（）。
    A

    离开病区的病人、新入院的病人、重点护理的病人

    B

    新入院的病人、重点护理的病人、离开病区的病人

    C

    重点护理的病人、新入院的病人、离开病区的病人

    D

    重点护理的病人、离开病区的病人、新入院的病人

    E

    新入院的病人、离开病区的病人、童点护理的病人


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    入院病人护理评估书写要求

    正确答案： 入院病人护理评估是指护士对病人入院时基本护理信息收集后的记录。
    1.入院病人护理评估应由护士在本班内完成，遇急症手术、抢救等特殊情况不能及时评估时，须由下一班护士在病人入院后24小时内完成。
    2.入院病人护理评估填写要求无漏项，评估后应在所选项目的方格内打"√"表示。
    3.有过敏史者，应详细填写过敏药物或食物名称及过敏反应的症状。
    4.有既往病史者，应写明过去所患疾病的医疗诊断。
    5.饮食异常者，应注明吞咽困难、咀嚼困难、管饲等。有特殊嗜好者应注明，如嗜烟、嗜酒，喜酸、喜辣等。
    6.睡眠使用药物时，应详细写明药名、剂量。
    7.安置各种引流管者，应注明管道名称、部位、通畅情况。
    8.皮肤有破损或压疮时，应注明部位，详细情况记入护理记录。
    9.视力、听力有障碍者应具体描述。
    10.表中未涉及但对病人护理有需要的评估内容，如专科护理情况、特殊需求等，应在备注栏内加以描述。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列哪项不符合护理诊断书写要求 ( )。

    A．诊断明确，书写规范

    B．一项护理诊断可针对病人的多个健康问题

    C．护理诊断应贯彻整体护理观点

    D．护理诊断必须具有客观依据

    E．护理诊断应能指出护理方向


    正确答案：B
    解析：书写护理诊断的注意事项

  • 第14题：

    进行护理程序的第一步“评估”工作应在（）

    A开出医嘱后

    B病人入院时

    C病人出院时

    D病人入院及出院时

    E自病人入院时开始直至病人出院为止


    E
    略

  • 第15题：

    护理程序的第一步“评估”在何时进行（）

    • A、病人入院时
    • B、自病人入院开始直至出院为止
    • C、病人出院时
    • D、病人入院及出院时

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者入院（转科）后，由责任护士或值班护士书写入院（转科）护理评估单，记录其入院（转科）的（）过程。

    • A、诊疗
    • B、护理
    • C、治疗
    • D、诊断

    正确答案:B

  • 第17题：

    书写整体护理病历包括哪几个部分？简述入院评估单。


    正确答案:1.整体护理病历主要包括：
    （1）入院评估单；
    （2）住院评估单；
    （3）健康教育评估单；
    （4）护理计划单；
    （5）护理措施实施单；
    （6）特别护理记录单；
    （7）出院记录单。
    2.入院评估单：是用于对新入院病人进行护理评估，并通过评估找出病人的健康问题，确立护理诊断。其内容包括：
    （1）一般情况；
    （2）生活状态；
    （3）各系统情况；
    （4）认知与感觉；
    （5）心理社会状况。

  • 第18题：

    下述具有法律效力的护理文书是（）。

    • A、入院病人护理评估单
    • B、护理计划单
    • C、护理记录单
    • D、健康教育计划单

    正确答案:C

  • 第19题：

    通过入院评估单采集新入院病人资料的目的是（）。

    • A、整理资料
    • B、对病员进行评估
    • C、明确护理诊断
    • D、制定合理的计划
    • E、有效护理病员

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    护理程序的第一步“评估”在何时进行？（　　）
    A

    病人入院时

    B

    病人入院及出院时

    C

    病人出院时

    D

    自病人入院时开始至病人出院结束

    E

    遵医嘱


    正确答案： E
    解析：
    评估是有组织地、系统地收集资料，为护理活动提供可靠依据，是护理程序的第一个阶段。评估是一个连续的过程，贯穿于从护士与病人的首次接触直至病人出院的整个护理过程。

  • 第21题：

    单选题
    对新入院病人的护理记录，正确的是（）
    A

    每周1～2次书写护理记录

    B

    每2周书写1次护理记录

    C

    日夜三班书写护理记录

    D

    每周2～3次书写护理记录

    E

    日夜三班连续3天书写护理记录


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    护理程序的第一步“评估”在何时进行（）
    A

    病人入院时

    B

    自病人入院开始直至出院为止

    C

    病人出院时

    D

    病人入院及出院时


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    进行护理程序中的“评估”应在（）
    A

    病人入院时

    B

    病人出院时

    C

    病人入院及出院时

    D

    自病人入院时开始至病人出院为止


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

相关内容