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  • 第1题:

    护理计划的过程包括排列护理诊断顺序、______________、制订护理措施及书写护理计划。


    正确答案:确定预期目标 

  • 第2题:

    根据护理程序评价结果,调整和修订护理计划不正确的是

    A:针对目标全部实现的护理诊断,停止相应护理措施
    B:针对目标部分实现的护理诊断,修订相关护理计划
    C:针对不存在的诊断,删除相关护理计划
    D:针对判断错误的诊断,修改相关护理计划
    E:针对未发现的护理诊断,增加相应的护理计划

    答案:D
    解析:
    根据评价结果,调整和修订护理计划,针对目标全部实现的护理诊断,停止相应护理措施;针对目标部分实现和目标为实现的护理诊断,修订相关护理计划;针对不存在或判断错误的诊断,删除相关护理计划;针对未发现或新出现的护理诊断,增加相应的护理计划。

  • 第3题:

    护理程序的核心是()。

    A 护理评估

    B 护理诊断

    C 护理计划

    D 实施护理计划


    B

  • 第4题:

    简诉为什么要重视口腔护理?为昏迷病人行口腔护理时应注意什么?


    正确答案: 口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一。口腔的温度、湿度、食物残渣、适宜的酸碱度等,为微生物繁殖提供了有利条件。在正常人的口腔中,可存在大量致病和非致病微生物,健康人因身体抵抗力强,加之进食、饮水、漱口、刷牙等活动起到减少或清除微生物的作用,通常不会引起口腔问题。
    当患病时,因机体抵抗力降低,唾液分泌减少,进食、饮水少,自我清洁口腔能力下降,为细菌在口腔内迅速繁殖创造了条件,常可出现口腔局部溃疡、炎症、口腔异味等健康问题,导致食欲减退、消化功能下降及其他严重的并发症,并影响病人的自尊及与人群的正常交往。长期应用激素和抗生素的病人,易并发真菌的感染。因此做好口腔护理十分重要。
    为昏迷病人进行口腔护理时应注意:
    ①首先使昏迷病人侧卧或仰卧头偏向一侧。
    ②病人牙关紧闭需用开口器时,应从臼齿处放入,并注意不可用暴力。
    ③擦洗口腔时需用血管钳夹紧棉球,每次只夹一个,防止棉球遗留于口腔内,棉球不可过湿,以防止病人将液体吸入呼吸道。
    ④口腔擦洗之后禁忌漱口。
    ⑤发现痰多时要及时吸出。
    ⑥昏迷病人有假牙要取出,侵入冷清水中,并于每天清晨更换清水一次。

  • 第5题:

    王某,女,65岁,股骨骨折,体质较弱,生活不能自理。为患者做晨间护理的最佳程序()

    • A、用便器、口腔护理、皮肤护理、扫床
    • B、口腔护理、用便器、皮肤护理、扫床
    • C、扫床、用便器、皮肤护理、口腔护理
    • D、皮肤护理、口腔护理、扫床、用便器
    • E、扫床、皮肤护理、口腔护理、用便器

    正确答案:A

  • 第6题:

    关于口腔护理下面说法正确的是()

    • A、口腔护理的目的是保持口腔清洁,预防并发症
    • B、根据患者病情选择口腔护理液
    • C、口腔不属无菌环境,用物保持清洁即可
    • D、使用开口器时,应从臼齿处放入
    • E、操作前后应清点棉球数量

    正确答案:A,B,D,E

  • 第7题:

    单选题
    该患者易发生口腔炎症、口腔溃疡、口臭等,临床护理工作应注意做好的护理是(  )。
    A

    会阴护理

    B

    眼部护理

    C

    皮肤护理

    D

    口腔护理

    E

    骨折固定


    正确答案: D
    解析:
    对该患者应注意做好口腔护理,每天2~3次,以保持口腔卫生,防止放生口腔炎症、口腔溃疡、口臭等并发症。

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,65岁,股骨颈骨折,身体虚弱,生活不能自理.为患者做晨间护理的最佳顺序为
    A

    用便器一皮肤护理一扫床一口腔护理

    B

    口腔护理—用便器一皮肤护理一扫床

    C

    扫床一用便器一皮肤护理一口腔护理

    D

    皮肤护理一扫床一用便器一口腔护理

    E

    用便器一口腔护理一皮肤护理一扫床


    正确答案: A
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    根据护理程序评价结果,调整和修订护理计划错误的是(  )。
    A

    针对判断错误的诊断,修改相关护理计划

    B

    针对目标全部实现的护理诊断,停止相应护理措施

    C

    针对不存在的诊断,删除相关护理计划

    D

    针对目标部分实现的护理诊断,修订相关护理计划

    E

    针对未发现的护理诊断,增加相应的护理计划


    正确答案: A
    解析:
    根据评价结果,调整和修订护理计划。针对目标全部实现的护理诊断,停止相应护理措施;针对目标部分实现和目标未实现的护理诊断,修订相关护理计划;针对不存在或判断错误的诊断,删除相关护理计划;针对未发现或新出现的护理诊断,增加相应的护理计划。

  • 第10题:

    问答题
    患者,男,42岁。因脑卒中处于昏迷状态,护士每天2次为其进行特殊口腔护理。请问:(1)口腔护理的目的是什么?(2)口腔护理应选用何种漱口液?(3)患者口腔护理时应注意哪些?

    正确答案: (1)口腔护理的目的是:①保持口腔清洁、湿润、舒适,预防口腔感染等并发症;②去除口臭、口垢使患者舒适,促进食欲,保持口腔正常功能;③观察口腔粘膜,舌苔和特殊口腔气味,提供病情变化的动态信息。
    (2)口腔护理应选用1~3%过氧化氢溶液
    (3)口腔护理时应注意:①擦洗动作要轻;②禁忌漱口;③张口器从臼齿处放入(牙关紧闭者不可使用暴力助其张口);④擦洗时棉球不宜过湿,以防患者将溶液吸入呼吸道;⑤擦洗时要夹紧棉球,每次一个,防止遗留在口腔。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    口腔护理的计划

    正确答案: 1.预期目标:
    (1)病人口唇湿润、口腔清洁,口气清鲜、舒适,无异味。
    (2)口腔原有病灶痊愈或减轻。
    (3)会正确地漱口、刷牙,学会一定的口腔保健知识。
    2.准备:
    (1)用物准备:治疗盘内盛漱口溶液;口腔护理包(内盛治疗碗2个、棉球、弯血管钳两把、弯盘两个、压舌板、吸水管、液状石蜡、棉球);方盘(内盛开口器、纱布);治疗巾和手套,手电筒,根据病人口腔情况准备漱口溶液和局部用药。常用的漱口溶液有下列几种:清洁口腔预防感染:等渗盐水、2%~3%硼酸液、0.02%呋喃西林液;轻度口腔感染:朵贝氏溶液;口腔感染、口臭:1%~3%过氧化氢溶液;白假丝酵母菌感染:1%~4%碳酸氢钠溶液;铜绿假单胞菌感染:0.1%醋酸溶液。
    (2)病人准备:病人明确口腔护理的目的,主动配合。(3)操作者准备:着装整齐、洗手、戴口罩。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    关于口腔护理下面说法错误的是()
    A

    口腔护理的目的是保持口腔清洁,预防并发症

    B

    根据患者病情选择口腔护理液

    C

    口腔不属无菌环境,用物保持清洁即可

    D

    使用开口器时,应从臼齿出放入


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    王某,女,65岁,股骨颈骨折,体质较弱,生活不能自理,为病人做晨间护理的最佳程序为( )。

    A.用便器→皮肤护理→扫床→口腔护理

    B.口腔护理→用便器→皮肤护理→扫床

    C.用便器→口腔护理→皮肤护理→扫床

    D.扫床→用便器→皮肤护理→口腔护理

    E.皮肤护理→扫床→用便器→口腔护理


    正确答案:C
    解析:晨间护理

  • 第14题:

    护理计划的类型可分为() 、住院护理计划和出院护理计划。


    答案:
    解析:
    入院护理计划

  • 第15题:

    危重病人最佳的晨间护理程序是()。

    • A、给予大小便器—扫床或更换床单—口腔护理—皮肤护理
    • B、口腔护理—皮肤护理—给予大小便器—扫床或更换床单
    • C、给予大小便器—口腔护理—皮肤护理—扫床或更换床单
    • D、口腔护理—皮肤护理—扫床或更换床单—给予大小便器

    正确答案:C

  • 第16题:

    护理计划的过程包括排列护理诊断的顺序()、()和护理计划成文。


    正确答案:确定预期目标;制订护理措施

  • 第17题:

    患者,女,65岁,股骨颈骨折,身体虚弱,生活不能自理,为患者做晨间护理的最佳顺序为()。

    • A、用便器-皮肤护理-扫床-口腔护理
    • B、口腔护理-用便器-皮肤护理-扫床
    • C、扫床-用便器-皮肤护理-口腔护理
    • D、皮肤护理-扫床-用便器-口腔护理
    • E、用便器-口腔护理-皮肤护理-扫床

    正确答案:E

  • 第18题:

    关于口腔护理下面说法错误的是()

    • A、口腔护理的目的是保持口腔清洁,预防并发症
    • B、根据患者病情选择口腔护理液
    • C、口腔不属无菌环境,用物保持清洁即可
    • D、使用开口器时,应从臼齿出放入

    正确答案:C

  • 第19题:

    问答题
    护理计划的过程包括排列护理诊断顺序、     、制订护理措施及书写护理计划。

    正确答案:
    解析:

  • 第20题:

    单选题
    危重病人最佳的晨间护理程序是()。
    A

    给予大小便器—扫床或更换床单—口腔护理—皮肤护理

    B

    口腔护理—皮肤护理—给予大小便器—扫床或更换床单

    C

    给予大小便器—口腔护理—皮肤护理—扫床或更换床单

    D

    口腔护理—皮肤护理—扫床或更换床单—给予大小便器


    正确答案: A
    解析: 晨间护理应先协助排便,之后给予口腔护理、皮肤护理,最后进行扫床或根据需要进行床单被罩的更换。

  • 第21题:

    单选题
    护理程序的步骤包括(  )。
    A

    评估—护理诊断—计划阶段—实施阶段—评价阶段

    B

    评估—护理诊断—实施阶段—评价阶段

    C

    评估—诊断—计划—护理—评价

    D

    护理诊断—护理计划—实施阶段—评价阶段

    E

    护理诊断—计划阶段—实施阶段—评价阶段


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    护理程序的5个基本步骤依次为()
    A

    护理评估、护理诊断、护理实施、护理评价、护理计划

    B

    护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价

    C

    护理计划、护理诊断、护理评估、护理实施、护理评价

    D

    护理诊断、护理计划、护理评估、护理实施、护理评价

    E

    护理评价、护理实施、护理计划、护理诊断、护理评估


    正确答案: B
    解析: 护理程序的5个基本步骤依次为:护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价。

  • 第23题:

    单选题
    护理程序的核心是()。
    A

     护理评估

    B

     护理诊断

    C

     护理计划

    D

     实施护理计划


    正确答案: C
    解析: 暂无解析