失血性休克早期机体有哪些代偿适应性改变？并简述其产生机理。

第1题：

第2题：

失血性休克失代偿（）。

正确答案:C

第3题：

失血性休克（早期）产生什么类型缺氧？血氧指标有何变化？

正确答案: 失血性休克时既有大量失血又有休克，大量失血造成血液性缺氧，血氧变化有血氧含量和血氧容量降低，动静脉血氧含量差减小；休克造成循环性缺氧，动-静脉血氧含量差增大。总的变化是血氧含量和血氧容量均降低。

第4题：

机体的适应性改变有：（）

• A、增生
• B、肥大
• C、萎缩
• D、化生

正确答案:A,B,C,D

第5题：

简述休克早期机体代偿方式及其意义。

正确答案: （1）自身输血。由于小静脉和微静脉收缩，使回心血量迅速增加。
（2）自身输液。由于毛细血管前阻力对儿茶酚胺的敏感性较毛细血管后阻力高，故前阻力增加更明显，进入毛细血管内的血液减少，流体静压下降，有利于组织液回流而增加回心血量。
（3）血液重新分布。腹腔内脏及皮肤血管收缩，心、脑血管无明显改变，冠状血管舒张。其意义在于机体通过上述代偿方式，增加回心血量，增加心排血量，增加外周阻力，可以暂时维持动脉血压，维持心、脑血液供应。

第6题：

什么是牵张反射？简述其产生机理？

正确答案: 牵张反射是指骨骼肌受外力牵拉时引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动。
产生机理：牵张反射的感受器是肌梭，当肌肉受牵拉而兴奋时，经Iα、II传入纤维到脊髓，使脊髓前角α运动神经元兴奋，通过α纤维传出，使受牵拉的肌肉收缩。当牵拉力量进一步加大时，可兴奋腱器官，使牵张反射受到抑制，避免肌肉受到损伤。

第7题：

改变发酵液过滤特性的主要方法有哪些？简述其机理。

正确答案: 降低液体粘度：主要采用加热法。使用加热法必须严格控制加热温度与时间在不影响目的产物活性及变质的范围内；另外温度过高或时间过长，会使细胞溶解，胞内物质外溢，影响产物的分离与纯化。
调整pH：pH值直接影响发酵液中某些物质的电离度和电荷性质，适当调节pH值可改善其过滤特性。对于两性物质，可采用等电点沉淀法。加酸可使发酵醪中的多价无机离子如Ca2+与酸形成难溶化合物或与酸形成络合物而被除去。凝聚与絮凝凝聚凝聚作用即向胶体悬浮液中加入某种电解质，在电解质中异电离子作用下，胶粒的双电层电位降低，使胶体体系不稳定，胶体粒子间因相互碰撞而产生凝集的现象。反离子的价数越高，凝聚能力越强。Al3+＞Fe3+＞H+＞Ca2+＞Mg2+＞K+＞Na+
絮凝絮凝是指在某些高分子絮凝剂存在下，基于桥架作用，使胶粒形成较大絮凝团的过程。絮凝剂是一种能溶于水的高分子聚合物，当其上面的许多链节分别吸附在不同的胶粒表面上产生桥架联接时，就形成了较大的絮团。加入助滤剂助滤剂是一种不可压缩的多孔微粒，它能使滤饼疏松，滤速增大。这是因为助滤剂可吸附悬浮液中大量的细微胶体粒子，从而使滤饼的可压缩性下降，过滤阻力降低。常用的助滤剂有硅藻土、珍珠岩等。
加入反应剂：加入某些不影响目的产物的反应剂，可消除发酵液中某些杂质对过滤的影响，从而提高过滤速率。

第8题：

失血性休克的主要治疗措施有哪些？

正确答案: 补充血容量和止血。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

家兔失血性休克实验中第二次放血并维持低血压10min、20min，机体如何 调节？心率，尿量，呼吸，肤色等指标如何改变？试阐明机制。

正确答案:第二次放血并维持低血压10min、20min，此时持续低血压，交感-肾上腺髓质系统仍然持续强烈兴奋，血容量持续降低，血压下降，组织器官灌流持续降低，组织持续缺血缺氧，局部代谢产物增多：
⑴酸中毒：毛细血管对儿茶酚胺等缩血管物质的反应性降低开始松弛；
⑵其它扩血管物质的增多，使血管扩张，毛细血管大量开放，血管床容量大幅度增加，大量血液淤滞在微循环中；
⑶血液流变学改变：红细胞和血小板聚集，白细胞黏附血管壁、嵌塞在血管内皮细胞间，主要发生在微静脉，使微循环多灌少流，淤血加重，回心血量减少。——心脏-受体兴奋，心率增快；——皮肤淤血，颜色发绀，皮肤温度下降，四肢冰冷；——肾淤血，少尿、无尿；——酸中毒，使呼吸运动加强，呼吸加快。

第15题：

论述大失血时尿量有何变化？其机理是什么？

正确答案: 大失血使尿量减少。原因有以下三个方面：
（一）血压降低引起交感-肾上腺髓质系统兴奋，通过交感神经直接作用和肾上腺髓质激素间接作用，导致肾小球毛细血管血压明显降低，有效滤过压降低；同时肾小球血流量减少，两者均可使肾小球滤过率下降，尿量减少。
（二）循环血量减少，对左心房容量感受器刺激减弱，反射性地引起ADH释放增加，促进远曲小管和集合管对水的重吸收，使尿量减少。

第16题：

失血性休克早期机体有哪些代偿适应性改变？并简述其产生机理。

正确答案:（1）微静脉、肝储血库收缩、增加回心血量、维持动脉血压：自我输血
（2）组织液返流入血↑：由于微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌对儿茶酚胺更敏感，导致γa>γv→capH.P↓→自我输液。
（3）醛固酮、ADH↑，钠水重吸收，增加循环血量
（4）A—V短路开放，保证血液及时回心
（5）全身血液重分布：皮肤、腹腔脏器和肾血管收缩、脑动脉、冠状动脉无明显改变→保证心脑血供。

第17题：

何谓突触前抑制？简述其产生机理。

正确答案:当突触后膜受到突触前轴突末梢的影响，使后膜上的兴奋性突触后电位减小，导致突触后神经元不易或不能兴奋而呈现抑制，称为突触前抑制。
产生的机理：兴奋性神经元A的轴突末梢与神经元B构成兴奋性突触的同时，A轴突末梢又与另一神经元的轴突末梢C构成轴突-轴突型突触。突触末梢C所释放的递质使轴突末梢A去极化，从而使A兴奋传到末梢的动作电位幅度变小，末梢释放的递质减少，使与它构成突触的神经元B的突触后膜产生的兴奋性突触后电位减少，导致抑制效应产生。

第18题：

失血性休克早期代偿期反应有（）

• A、醛固酮分泌增加
• B、肝、脾和皮肤血管收缩
• C、组织间液移向血管内
• D、心率加快
• E、血管升压素分泌增加

正确答案:A,B,C,D,E

第19题：

患者38岁，女性，因输卵管妊娠破裂急诊入手术室。既往有哮喘病史，主因腹痛、恶心、呕吐、腹泻一天，在当地医院以急性胃肠炎治疗，后逐渐出现烦躁、不安、呼吸困难，急来我院。急查Hb61g/L，BP98/78mmHg，心率137bpm，SpO₂85%，听诊双肺闻及哮鸣音。拟全麻下行输卵管切除术。 患者最可能的诊断是（）。

• A、失血性休克，代偿期，哮喘，呼吸衰竭
• B、失血性休克，失代偿期，肺部感染，呼吸衰竭
• C、失血性休克，代偿期，心力衰竭
• D、失血性休克，失代偿期，心力衰竭
• E、失血性休克，失代偿期，呼吸衰竭，心力衰竭

正确答案:A

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：