试述烧伤病人的饮食治疗原则。
题目
试述烧伤病人的饮食治疗原则。
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第1题：
试述慢性肾小球肾炎病人的营养治疗目的及饮食原则。
正确答案: （1）防治目的：
①消除水肿，控制高血压，改善贫血，提高血浆蛋白水平。
②降低机体的分解代谢，减少体内氮质储留，维持水、电解质平衡。
③改善全身营养状况，使病情得以恢复。
（2）饮食原则：补充优质蛋白质，增加人体必需氨基酸的含量，采用低钠饮食，利尿消肿，适量补充铁剂和锌剂，纠正贫血。
①蛋白质，根据肾功能损害情况决定蛋白质摄入量，一般不超过1g/kd.d为宜；若出现少尿、浮肿、高血压伴氮质血症等症状时，应按肾功能衰竭饮食原则处理。
②热能，以30-35kcal/（kg.d）计算，每日热量摄入在2000-2200kcal。以碳水化合物和脂肪为热能的主要来源。
③水分，当出现浮肿和高血压时，入水量要严格限制，每日入水量不超过1000mL。
④钠盐，低钠饮食每日氯化钠2-3g，对于尿量少于500ml/d，有浮肿，高血压伴心力衰竭，就应严格忌盐。
⑤钾盐，病人尿量在1000ml/d以上，不必限制钾盐。尿量在1000ml/d以下时，应选用低钾饮食。
⑥铁剂和锌剂，慢性肾炎病人应当适当补充铁剂和锌剂。
⑦维生素，每日供应足量的新鲜蔬菜和水果以补充维生素。
⑧少吃或不吃辛辣刺激性的食物及海腥食物。 -
第2题：
试述眼部热烧伤及冻伤的临床表现及治疗原则。
正确答案: 高温液体如铁水、沸水、热油等溅入眼内引起的热烧伤，喷射引起的烧伤称火焰性热烧伤。沸水、沸油的烧伤一般较轻。眼睑发生红斑、水疱，结膜充血水肿，角膜轻度混浊。热烧伤严重时，如铁水溅入眼内，可引起眼睑、结膜、角膜和巩膜的深度烧伤，组织坏死。组织愈合后可出现瘢痕性睑外翻、睑闭合不全、角膜瘢痕、睑球粘连甚至眼球萎缩。
治疗原则是防止感染，促进创面愈合，预防睑球粘连等并发症。对轻度热烧伤局部点用散瞳剂及抗生素眼液。严重的热烧伤应除去坏死组织、大剂量使用维生素C。有角膜坏死时，可行羊膜移植，或带角膜缘上皮的全角膜板层移植。晚期根据病情治疗并发症。冻伤是由寒冷引起的原发性组织冻结和继发性血循环障碍造成。轻度冻伤复温后皮肤发红，有刺痒发热感，可有水疱出现；重度冻伤可累及深层组织，出现坏死。眼球被冻伤的机会较少，在特殊情况下可能出现眼睑或角膜冻伤。应对症处理。 -
第3题：
试述呼吸功能不全病人营养治疗原则。
正确答案: （1）采用高蛋白质、高脂肪、低碳水化合物的膳食或胃肠外营养液。
（2）蛋白质、脂肪、碳水化合物的热量比分别为20％、20％～30％、50％～60％。
（3）每日蛋白质摄入量为1.5～2.0g／（kg？D.，热氮比为（150～180）：1。
（4）每日适量补充各种维生素及微量元素，依据临床情况调整电解质用量，特别注意补充影响呼吸肌功能的钾、镁、磷等元素。 -
第4题：
试述烧伤病人肠外营养治疗的指征。
正确答案: （1）30％以上大面积烧伤分解代谢旺盛，肠内营养无法满足其需要者。
（2）烧伤后有消化系统并发症，包括应激性溃疡、消化道出血、胃潴留、肠麻痹及肠功能衰竭。
（3）并发严重感染或多脏器功能不全（MODS）的病人，长期处于严重烧伤应激状态下，组织自身消耗又非外源性营养素所能纠正的严重代谢紊乱者。
（4）重症吸入性损伤，气管切开长期留置气管套管及应用人工呼吸机的病人。
（5）烧伤合并意识障碍的病人，常为合并中毒或颅脑损伤的病人。
（6）口腔和消化道化学烧伤的病人。
（7）颈前部、颏部深度烧伤，病人不能咀嚼或吞咽者。
（8）其他原因不能进食或拒绝进食的烧伤病人。 -
第5题：
试述烧伤病人补液的方法。
正确答案: 补液方法：迅速开放静脉，建立有效的周围或中心静脉通路。输液开始时先用晶体液，利于改善微循环，输入一定量后，再给一定量的胶体液和5%葡萄糖溶液，然后重复此顺序。重度烧伤或休克较深者，加用碳酸氢钠碱化尿液，纠正酸中毒。由于烧伤后8小时内渗出迅速，可使血容量很快减少，因此，第一个24小时补液量的1/2应在前8小时内输入人体，后16小时输入其余1/2量。第3日起可减少静脉补液量，或仅用口服饮料（每1000ml含氯化钠3g、碳酸氢钠1.5g，适量糖、香料等）。补液期间注意合理安排输液的种类和量，监测心、肺、肾功能，根据监测结果调整输液速度。心肺疾病者防止输液过快引起心力衰竭、肺水肿等；还要防止葡萄糖输入过多过快，加重水肿；口服时避免引起急性胃扩张。 -
第6题：
试述伤寒病人的饮食护理原则。
正确答案: (1)高热呕吐不能进食者应静脉补液，进水量成人每日不得少于3000mL。
(2)急性发热期应给易消化的无渣流质或半流质饮食，每日摄入的热量不应低于2000J，并应补充各种维生素，如维生素B、维生素C等。
(3)体温下降后的缓解期，食欲逐渐好转，但需要特别警惕肠出血和肠穿孔的危险，可酌情进用细软无渣软食。
(4)恢复期病人应少量多餐，不宜过饱。应吃易消化饮食，避免粗糙甚至带骨、带刺的食物。注意防止肠出血和肠穿孔等并发症。 -
第7题：
单选题下列病人的“治疗饮食”护理原则，不正确的是（）。A大面积烧伤患者给予“高能量饮食”
B先兆子痫患者给予“低盐饮食”
C糖尿病患者给予“少渣饮食”
D高脂血症患者给予“高纤维素饮食”
正确答案： D解析： 糖尿病患者给予高碳水化合物、低脂肪、适量蛋白质、高纤维素饮食。 -
第8题：
问答题试述眼部热烧伤及冻伤的临床表现及治疗原则。正确答案： 高温液体如铁水、沸水、热油等溅入眼内引起的热烧伤，喷射引起的烧伤称火焰性热烧伤。沸水、沸油的烧伤一般较轻。眼睑发生红斑、水疱，结膜充血水肿，角膜轻度混浊。热烧伤严重时，如铁水溅入眼内，可引起眼睑、结膜、角膜和巩膜的深度烧伤，组织坏死。组织愈合后可出现瘢痕性睑外翻、睑闭合不全、角膜瘢痕、睑球粘连甚至眼球萎缩。
治疗原则是防止感染，促进创面愈合，预防睑球粘连等并发症。对轻度热烧伤局部点用散瞳剂及抗生素眼液。严重的热烧伤应除去坏死组织、大剂量使用维生素C。有角膜坏死时，可行羊膜移植，或带角膜缘上皮的全角膜板层移植。晚期根据病情治疗并发症。冻伤是由寒冷引起的原发性组织冻结和继发性血循环障碍造成。轻度冻伤复温后皮肤发红，有刺痒发热感，可有水疱出现；重度冻伤可累及深层组织，出现坏死。眼球被冻伤的机会较少，在特殊情况下可能出现眼睑或角膜冻伤。应对症处理。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述烧伤病人的饮食治疗原则。正确答案： 烧伤是一种全身损害性创伤，饮食治疗的原则是：
（1）休克期：前1～2天应禁食，给予静脉营养。2～3天后可给米汤为主的试餐和多种维生素饮料，不必过多强调热量和蛋白质，以保护食欲。
（2）感染期：静脉营养和口服相结合，除高维生素膳食外应逐渐增加蛋白质和热量，优质蛋白质应达供给量的70%。
（3）康复期：给予高蛋白质、高热量、高维生素、丰富而全面的营养膳食。选择质量高、易消化吸收的食物。少食多餐，食物多样化。根据病人的口味和消化情况，采用不同的烹调方法，供给色、香、味俱佳的食物。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述伤寒病人的饮食护理原则。正确答案： (1)高热呕吐不能进食者应静脉补液，进水量成人每日不得少于3000mL。
(2)急性发热期应给易消化的无渣流质或半流质饮食，每日摄入的热量不应低于2000J，并应补充各种维生素，如维生素B、维生素C等。
(3)体温下降后的缓解期，食欲逐渐好转，但需要特别警惕肠出血和肠穿孔的危险，可酌情进用细软无渣软食。
(4)恢复期病人应少量多餐，不宜过饱。应吃易消化饮食，避免粗糙甚至带骨、带刺的食物。注意防止肠出血和肠穿孔等并发症。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述慢性肾小球肾炎病人的营养治疗目的及饮食原则。正确答案： （1）防治目的：
①消除水肿，控制高血压，改善贫血，提高血浆蛋白水平。
②降低机体的分解代谢，减少体内氮质储留，维持水、电解质平衡。
③改善全身营养状况，使病情得以恢复。
（2）饮食原则：补充优质蛋白质，增加人体必需氨基酸的含量，采用低钠饮食，利尿消肿，适量补充铁剂和锌剂，纠正贫血。
①蛋白质，根据肾功能损害情况决定蛋白质摄入量，一般不超过1g/kd.d为宜；若出现少尿、浮肿、高血压伴氮质血症等症状时，应按肾功能衰竭饮食原则处理。
②热能，以30-35kcal/（kg.d）计算，每日热量摄入在2000-2200kcal。以碳水化合物和脂肪为热能的主要来源。
③水分，当出现浮肿和高血压时，入水量要严格限制，每日入水量不超过1000mL。
④钠盐，低钠饮食每日氯化钠2-3g，对于尿量少于500ml/d，有浮肿，高血压伴心力衰竭，就应严格忌盐。
⑤钾盐，病人尿量在1000ml/d以上，不必限制钾盐。尿量在1000ml/d以下时，应选用低钾饮食。
⑥铁剂和锌剂，慢性肾炎病人应当适当补充铁剂和锌剂。
⑦维生素，每日供应足量的新鲜蔬菜和水果以补充维生素。
⑧少吃或不吃辛辣刺激性的食物及海腥食物。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述烧伤病人肠外营养治疗的指征。正确答案： （1）30％以上大面积烧伤分解代谢旺盛，肠内营养无法满足其需要者。
（2）烧伤后有消化系统并发症，包括应激性溃疡、消化道出血、胃潴留、肠麻痹及肠功能衰竭。
（3）并发严重感染或多脏器功能不全（MODS）的病人，长期处于严重烧伤应激状态下，组织自身消耗又非外源性营养素所能纠正的严重代谢紊乱者。
（4）重症吸入性损伤，气管切开长期留置气管套管及应用人工呼吸机的病人。
（5）烧伤合并意识障碍的病人，常为合并中毒或颅脑损伤的病人。
（6）口腔和消化道化学烧伤的病人。
（7）颈前部、颏部深度烧伤，病人不能咀嚼或吞咽者。
（8）其他原因不能进食或拒绝进食的烧伤病人。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述骨关节炎病人的治疗原则。
正确答案: 治疗目的：阻断恶性循环，缓解或解除症状，增加活动范围，增强关节稳定性，延缓病变发展进程。 -
第14题：
简述烧伤病人的饮食治疗原则。
正确答案: 正确答案：烧伤是一种全身损害性创伤，饮食治疗应根据病情变化和病程进行调整。
（1）休克期：前1～2天应禁食，给予肠外营养。2～3天后可给米汤为主的试餐，给予多种维生素饮料，不必过多强调热量和蛋白质，以保护食欲。
（2）感染期：肠外营养、肠内营养和口服相结合，除高维生素膳食外应逐渐增加蛋白质和热量，改善负氮平衡，优质蛋白质应达供给量的70％。
（3）康复期：给予高蛋白质、高热量、高维生素，丰富而全面的营养膳食。选择质量高、体积小、易消化吸收的食物，必要时给予浓缩食品。少食多餐，食物多样化。根据病人的口味和消化情况，采用不同的烹调方法、供给色、香、味俱佳的食物。 -
第15题：
简述烧伤病人的膳食营养治疗原则。
正确答案: 烧伤是一种全身损害性创伤，饮食治疗应根据病情变化和病程进行调整。
1.休克期：前1～2天应禁食，给予肠外营养。2～3天后可给米汤为主的试餐，给予多种维生素饮料，不必过多强调热量和蛋白质，以保护食欲。
2.感染期：肠外营养、肠内营养和口服相结合，除高维生素膳食外应逐渐增加蛋白质和热量，改善负氮平衡，优质蛋白质应达供给量的70%。
3.康复期：给予高蛋白质、高热量、高维生素，丰富而全面的营养膳食。选择质量高、体积小、易消化吸收的食物，必要时给予浓缩食品。少食多餐，食物多样化，根据病人的口味和消化情况，采用不同的烹调方法，供给色、香、味俱佳的食物。 -
第16题：
下列病人的“治疗饮食”护理原则，不正确的是（）。
- A、大面积烧伤患者给予“高能量饮食”
- B、先兆子痫患者给予“低盐饮食”
- C、糖尿病患者给予“少渣饮食”
- D、高脂血症患者给予“高纤维素饮食”
正确答案:C -
第17题：
试述烧伤创面处理原则。
正确答案:Ⅰ°烧伤，无需特殊处理，能自行消退。
小面积浅Ⅱ°烧伤，需清创。
深度烧伤：正确选择外用抗菌药，如1%碘胺嘧啶银霜剂。
积极早期手术治疗：早期切（削）痂，并立即植皮。
大面积深度烧伤：手术治疗。 -
第18题：
问答题试述慢性肾功能不全病人饮食疗法的一般原则。正确答案： 优质蛋白饮食，增加必要氨基酸的补充。充足的热量和维生素，水肿并有尿少者应限水，有脱水者应几时补充。水肿或高血压者应适当限制纳的摄入。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述烧伤病人的饮食治疗原则。正确答案： 正确答案：烧伤是一种全身损害性创伤，饮食治疗应根据病情变化和病程进行调整。
（1）休克期：前1～2天应禁食，给予肠外营养。2～3天后可给米汤为主的试餐，给予多种维生素饮料，不必过多强调热量和蛋白质，以保护食欲。
（2）感染期：肠外营养、肠内营养和口服相结合，除高维生素膳食外应逐渐增加蛋白质和热量，改善负氮平衡，优质蛋白质应达供给量的70％。
（3）康复期：给予高蛋白质、高热量、高维生素，丰富而全面的营养膳食。选择质量高、体积小、易消化吸收的食物，必要时给予浓缩食品。少食多餐，食物多样化。根据病人的口味和消化情况，采用不同的烹调方法、供给色、香、味俱佳的食物。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述药物治疗与饮食治疗原则？正确答案： 1）药物：补其所失，去其所余。
2）饮食：禁其所忌。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述烧伤病人的膳食营养治疗原则。正确答案： 烧伤是一种全身损害性创伤，饮食治疗应根据病情变化和病程进行调整。
1.休克期：前1～2天应禁食，给予肠外营养。2～3天后可给米汤为主的试餐，给予多种维生素饮料，不必过多强调热量和蛋白质，以保护食欲。
2.感染期：肠外营养、肠内营养和口服相结合，除高维生素膳食外应逐渐增加蛋白质和热量，改善负氮平衡，优质蛋白质应达供给量的70%。
3.康复期：给予高蛋白质、高热量、高维生素，丰富而全面的营养膳食。选择质量高、体积小、易消化吸收的食物，必要时给予浓缩食品。少食多餐，食物多样化，根据病人的口味和消化情况，采用不同的烹调方法，供给色、香、味俱佳的食物。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述慢性肾功能衰竭的饮食治疗原则。正确答案： （1）蛋白质及必需氨基酸，根据症状和肾功能损害程度，决定膳食中蛋白质的量。一般以0.3～0.6g/kg理想体重为宜。
对于透析病人因丢失蛋白较多，血透患者每日蛋白质供应量1.0～1.2g/kg，腹透病人每日1.2～1.5g/kg，并以优质蛋白占总蛋白质的50%～70%为宜，以减少非必需氨基酸摄入。
（2）能量摄入充足，一般成人30～35kcal/kg/d；
（3）注意钙的补充，血钙低时补充葡萄糖酸钙，碳酸钙，血钾高时限制含钾高的食物，尿毒症病人常伴有铁缺乏，注意补充含铁高的食物，并限制钠盐摄入，每日2～3g；
（4）膳食注意清淡易消化。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述烧伤的治疗原则。正确答案： （1）小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合
（2）大面积深度烧伤治疗原则：
①早期及时补液，维持呼吸道通畅，纠正低血容量性休克；
②深度烧伤组织是全身性感染的主要来源，应早期切除，自、异体皮移植覆盖；
③及时纠正休克，控制感染是防治多内脏功能障碍的关键；
④重视形态、功能的恢复。解析： 暂无解析