参考答案和解析
正确答案: 1.预期目标:
(1)病人舒适,尿潴留解除,对操作满意。
(2)病人理解导尿目的,主动配合,无不良反应发生。
2.准备:
(1)操作者准备:着装整齐、洗手、戴口罩。
(2)病人准备:理解导尿目的,主动配合。
(3)用物准备:治疗盘内备会阴消毒包、0.9%氯化钠注射液、无菌导尿包(内装双腔气囊导尿管2根、弯盘2个、小药杯盛消毒棉球数个、液状石蜡瓶、标本瓶、血管钳2把、孔巾、纱布数块)、无菌持物钳、无菌手套1双、一次性手套1双、治疗碗内盛消毒棉球数个、血管钳、聚维酮碘、弯盘、橡胶单、治疗巾、绒毯,车下备便盆及便盆布、屏风。
(4)环境准备:关门窗、调节室温、关床帘或屏风遮挡。
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  • 第1题:

    试述导尿术的注意事项及男女病人导尿管插入的深度。


    正确答案: (1)严格无菌操作,以防感染。
    (2)为女病人导尿时如误入阴道,应更换无菌导尿管重新插入。
    (3)选择光滑和粗细适合的导尿管,动作要轻以免损伤尿道粘膜。
    (4)当膀胱高度膨胀而病人极度衰弱时,第一次放尿量不应超过1000毫升。
    尿管插入深度男20-22厘米,女4-6厘米。

  • 第2题:

    导尿术


    正确答案: 导尿术是在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。其目的是:
    ①为尿潴留病人放出尿液,以减轻痛苦。
    ②协助临床诊断,如留取不受污染的尿标本作细菌培养,测量膀胱容量、压力及检查残余尿,进行尿道或膀胱造影。
    ③为膀胱肿瘤病人进行膀胱腔内化疗。

  • 第3题:

    导尿术准备工作


    正确答案:1.导尿前向患者解释导尿的必要性和大概过程。
    2.注意合理暴露患者,注意保暖。
    3.一般常准备二腔导尿管,适当选择管径大小,一般管径有F14~26。普通导尿管有时也用。
    4.准备齐全的导尿物品,包括无菌手套、无菌石蜡油、注射器、0.5%碘伏棉球、尿引流袋等。或准备一个完整的导尿包。

  • 第4题:

    问答题
    导尿术操作方法导尿术可分为男性导尿和女性导尿。

    正确答案: 1.男性导尿患者仰卧两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部。操作者戴无菌手套后,以蘸碘伏或0.1%洗必泰的棉球..自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒,再自龟头向会阴根部进行消毒。用消毒巾裹住阴茎仅需露出龟头。操作者站在患者右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇指食指挟持阴茎,并将阴茎提起与腹壁成一定角度可减少尿道弯曲。导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,右手持摄子将涂有无菌润滑油的导尿管慢慢插入尿道,插入15~20cm,松开止血钳尿液即可流出。如果采用Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与氧囊是否漏氧,成人一般用14号导尿管,插入后经侧管注气或生理盐水10~15ml固定。如果用普通导尿管则用胶布固定。
    2.女性导尿患者仰卧两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。用肥皂液清洗患者会阴部,翻开大阴唇清洗。准备工作同男性导尿。操作者戴无菌手套后,以蘸碘伏或0.1%洗必泰的棉球,自尿道口向外周消毒,至整个会阴部。铺洞巾露出尿道口。操作者站在患者右侧,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅,以左手拇指食指翻开小阴唇暴露尿道口。导尿管外端用止血钳夹闭,将其开口置于消毒弯盘中,右手持镊子将涂有无菌润滑油的导尿管慢慢插入尿道,插入6~8cm,松开止血钳尿液即可流出。如果采用Foley乳胶导尿管,先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与氧囊是否漏氧,成人一般用14号导尿管,插入后经侧管注气或生理盐水约10~15ml固定。如果用普通导尿管则用胶布固定。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    问答题
    导尿术的计划

    正确答案: 1.预期目标:
    (1)病人舒适,尿潴留解除,对操作满意。
    (2)病人理解导尿目的,主动配合,无不良反应发生。
    2.准备:
    (1)操作者准备:着装整齐、洗手、戴口罩。
    (2)病人准备:理解导尿目的,主动配合。
    (3)用物准备:治疗盘内备会阴消毒包、0.9%氯化钠注射液、无菌导尿包(内装双腔气囊导尿管2根、弯盘2个、小药杯盛消毒棉球数个、液状石蜡瓶、标本瓶、血管钳2把、孔巾、纱布数块)、无菌持物钳、无菌手套1双、一次性手套1双、治疗碗内盛消毒棉球数个、血管钳、聚维酮碘、弯盘、橡胶单、治疗巾、绒毯,车下备便盆及便盆布、屏风。
    (4)环境准备:关门窗、调节室温、关床帘或屏风遮挡。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    导尿术的实施


    正确答案: 1.女病人导尿术:
    (1)备齐用物推至床边,查对床号、姓名,向病人做好解释,使其配合操作。
    (2)嘱病人清洗外阴,或协助重症病人清洗。
    (3)病人取仰卧屈膝位,脱去一侧裤腿,盖另一侧腿部,两腿略向外展,露出外阴,对侧腿部用棉被或毛毯遮盖,注意保暖。
    (4)垫橡胶单和治疗巾于臀下,打开会阴消毒包,左手戴手套,右手持血管钳夹0.1%苯扎溴铵酊(或聚维酮碘)棉球消毒会阴,顺序由内向外,自上而下,每个棉球限用1次。污棉球及手套放弯盘内移至车下。
    (5)取无菌导尿包置病人两腿之间并依序打开,倒0.1%苯扎溴铵酊(或聚维酮碘)溶液于小药杯内。
    (6)戴无菌手套,铺孔巾,使孔巾和导尿包包布连接形成一无菌区。
    (7)按操作顺序排列无菌用物。用液状石蜡棉球润滑导尿管前端后置弯盘内备用。将另一弯盘移近外阴处,左手分开并固定小阴唇,右手持血管钳夹0.1%苯扎溴铵酊(或聚维酮碘)棉球自上而下,由内向外分别消毒尿道口及双侧小阴唇(尿道口须消毒两次),每个棉球限用一次。用过的血管钳、棉球置弯盘内移至床尾。
    (8)左手继续固定小阴唇,右手将盛导尿管的弯盘置于孔巾口旁,用血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入4~6cm,见尿液流出再插入1cm左右(气囊导尿管再插入3~4cm),松开左手,固定导尿管,将尿液引入无菌弯盘内或留取中段尿标本。
    (9)导尿完毕,拔出导尿管或根据需要留置导尿管。
    (10)撤去用物,擦净外阴,协助病人穿好裤子,整理床单位及用物。与病人交流,了解病人对导尿的反应,根据病人具体情况进行健康教育。
    (11)做好记录,送检标本。
    2.男病人导尿术:
    (1)~(3)同女病人导尿术。
    (4)操作者戴一次性手套,右手持止血钳夹消毒棉球消毒外阴、阴囊、阴茎。左手用无菌纱布裹住阴茎,将包皮向后推,用0.1%苯扎溴铵酊棉球擦拭,自尿道口向外旋转消毒龟头、包皮及冠状沟,一个棉球限用一次。外阴清洗完毕脱手套。
    (5)取无菌导尿包放于病人两腿之间依次打开,倒聚维酮碘溶液于小药杯内;戴无菌手套,铺孔巾,使孔巾下缘连接包布构成一无菌区。
    (6)润滑导尿管前端置弯盘内,左手用纱布裹住阴茎,自尿道口向外旋转的方法消毒尿道口及龟头,用过的棉球及血管钳放入弯盘内移开。
    (7)右手持止血钳夹导尿管轻轻插入20~22cm,见尿液流出,再插入2cm,将尿液引入无菌弯盘内,如需要留取尿液作培养,用试管或培养器留取中段尿,止血钳夹紧导尿管。
    (8)导尿完毕,拔除导尿管。撇下孔巾,用纱布擦净外阴部,脱手套,协助穿裤,撤去绒毯、橡胶单及治疗巾,整理床单位及用物。
    (9)护士洗手,作记录,留置尿标本者,将尿标本贴好标签后送检。

  • 第7题:

    导尿术适应证


    正确答案:1.尿潴留包括前列腺肥大,昏迷等多种原因引起的尿潴留。
    2.留尿作细菌培养。
    3.留置保留导尿或观察每小时尿量变化。
    4.盆腔器官手术前准备,或膀胱测压、注入造影剂或探测尿道有无狭窄等。

  • 第8题:

    问答题
    女性,48岁,因患乳腺癌,准备行乳腺癌根治术,需做术前导尿,请用普通导尿管为患者做留置导尿术 。

    正确答案:
    解析:

  • 第9题:

    问答题
    哪些情况需实施导尿术和留置导尿术?

    正确答案: (1)导尿术适用于:①为尿潴留患者引流出尿液,以减轻痛苦;②协助临床诊断,如留取未受污染的尿标本做细菌培养;测量膀胱容量、压力及检查残余尿,进行尿道和膀胱造影等;③为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。
    (2)留置导尿术适用于:①抢救休克或危重患者,正确记录尿量、测量尿比重,以密切观察患者的病情变化;②为盆腔手术排空膀胱,使膀胱持续保持空虚,避免术中误伤;③某些泌尿系统疾病术后留置导尿管,便于引流和冲洗,并减少手术切口的张力,利于切口的愈合;④为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液,保持会阴部的清洁干燥;⑤为尿失禁患者行膀胱功能训练。
    解析: 暂无解析