简述输尿管结石的临床特征及主要X线表现。
题目
简述输尿管结石的临床特征及主要X线表现。
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第1题：
试述肾、输尿管结石的临床表现及护理。
正确答案: 肾结石位于肾盏或肾盂中，较小结石常聚在肾下盏。输尿管结石大多数来自肾脏，常停留。在输尿管三个狭窄处。临床上亦常见停留在第3腰椎水平。
临床表现：
(1)疼痛：有钝痛或绞痛。典型的绞痛常突然发生，如刀割样，沿输尿管向下腹部、外阴部和大腿内侧放射，痛时伴有面色苍白、大汗、恶心、呕吐、脉搏快而弱、血压下降。输尿管末端结石可引起尿频、尿急、排尿终末痛。
(2)血尿：一般先疼痛后血尿。
(3)脓尿：并发感染时尿中有脓细胞。
(4)肾脏肿大：检查时可触及。
(5)双侧结石可最终导致无尿及肾功能衰竭。
护理要点：
(1)肾盂切开取石：①观察出血情况，留尿比色动态观察引流液、尿液颜色和量。②保持引流管通畅，定期更换。③观察伤口渗血及漏尿情况，并保持敷料干燥、清洁。④严密观察体温、血象，如升高应注意有无尿液外渗、引流不畅或残余结石梗阻所致。⑤应用抗生素预防或治疗感染。
(2)肾实质切开取石：①术后半个月内应严密观察血压、脉搏、面色及神志，以便及时发现术后大出血。②注意引流管通畅及引流液颜色、量。③尿液比色作动态观察，发现血尿加重及时处理。④绝对卧床休息2周。⑤预防感冒，防止咳嗽，保持大便通畅。避免用力过度继发出血。⑥保持伤口干燥，肾周引流管至少保留4天，确无渗液流出方可拔管。⑦使用抗生素，预防感染。 -
第2题：
简述尿路结石的临床表现及病理生理基础。
正确答案:主要症状是疼痛和血尿，极少数病人可长期无自觉症状，待出现肾积水或感染时才被发现。结石可引起局部出血、感染及瘢痕形成。长期刺激可引起癌变，亦可引起梗阻以上部位引流系统和肾实质损害。较长时间急性完全性梗阻可导致肾功能完全丧失，而肾积水表现不明显。慢性不完全性梗阻可导致肾积水，肾皮质变薄，肾功能逐渐受损，以致功能丧失。 -
第3题：
超声对输尿管结石的诊断优于X线。
正确答案:错误 -
第4题：
简述肾或输尿管结石的临床表现
正确答案:上腹部或腰背部钝痛或绞痛，可沿输尿管行径向下腹部、会阴部放射。 -
第5题：
简述常用的肾和输尿管结石的X线检查方法及其典型X线表现。
正确答案:①肾结石：平片可见肾区圆形、卵圆形或桑椹状高密度影，具有肾盂肾盏形状为肾结石的特征，常呈鹿角状或珊瑚状。尿路造影有助于肾结石的诊断，可明确结石是否在肾内及肾功能状况。
②输尿管结石：常用检查方法同肾结石。多由肾结石下移而来，易停留在三个生理狭窄处，多呈椭圆形高密度影，黄豆大或米粒大，其长轴与输尿管走行一致。 -
第6题：
关于输尿管结石的临床表现和病理改变中哪项是错误的（）。
- A、输尿管结石是由膀胱结石逆行而来
- B、输尿管结石易停留在输尿管与肾盂连接部、输尿管与髂血管交叉部及输尿管膀胱入口处
- C、输尿管结石引起粘膜刺激和出血，还可以引起结石上方不同程度扩张积水
- D、主要症状为突发性肋腹部绞痛并向会阴部放射，同时伴有血尿
- E、当肾盂积水明显时，腹部可触及肿块
正确答案:A -
第7题：
问答题简述常用的肾和输尿管结石的X线检查方法及其典型X线表现。正确答案： ①肾结石：平片可见肾区圆形、卵圆形或桑椹状高密度影，具有肾盂肾盏形状为肾结石的特征，常呈鹿角状或珊瑚状。尿路造影有助于肾结石的诊断，可明确结石是否在肾内及肾功能状况。
②输尿管结石：常用检查方法同肾结石。多由肾结石下移而来，易停留在三个生理狭窄处，多呈椭圆形高密度影，黄豆大或米粒大，其长轴与输尿管走行一致。解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题临床上，肾脏结石和输尿管结石的表现包括（ ）。ABCDE正确答案： B解析：
肾脏结石和输尿管结石的表现包括：肾绞痛、腰腹部钝痛、放射痛、血尿、梗阻。 -
第9题：
问答题简述输尿管结石的临床特征及主要X线表现。正确答案： 临床特征：输尿管结石是泌尿系常见结石，绝大多数是由肾结石下移而来，且易停留在生理狭窄处。输尿管结石除造成黏膜刺激和引起出血外，尚使其上方尿路不同程度扩张积水。主要症状为突发性胁腹部绞痛并向会阴部放射，同时伴有血尿。
X线表现：平片可发现输尿管阳性结石，典型结石呈卵圆形致密影，边缘多毛糙不整，其长轴与输尿管走行一致，且易见于输尿管3个生理性狭窄部位。
排泄性尿路造影：可进一步证实平片结石影位于输尿管内，并能显示阴性结石，其显示为输尿管内充盈缺损，同时可发现结石上方输尿管及肾盂肾盏有不同程度扩张积水，相应侧肾脏排空延时。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述输尿管结核的X线表现。正确答案： X线片多无价值，偶可发现输尿管钙化。尿路造影：输尿管管壁不规则僵直。出现多发不规则狭窄与扩张而呈串珠状表现。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题泌尿道结石的X线表现，以下错误的是（）。A泌尿道结石大多数为不透X线或阳性结石
B典型肾结石为鹿角形或珊瑚状
C腹部侧位上肾结石靠后和脊柱重叠
D输尿管结石为长圆形，其长轴和输尿管长轴一致
E较小的膀胱结石须行膀胱造影诊断
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述骨折愈合过程的主要病理改变及X线表现。正确答案： 骨折的愈合分四期
A.肉芽组织修复期：病理：血肿-肉芽组织生长、血肿机化-纤维性骨痂-骨样骨痂。X线表现：骨折线清晰或稍模糊，软组织肿胀。
B.原发性骨痂期（临床愈合期）：病理：矿物质沉积于骨样骨痂——原发性骨痂（未成熟骨痂）。X线表现：骨折线模糊，断端密度增高。
C.骨性愈合期：病理：原发性骨痂——成熟骨痂，骨膜增生。X线表现：骨折线消失，骨膜增生。
D.塑形期：病理：新生骨小梁按应力方向重新排列，多余骨痂被吸收。X线表现：骨折痕迹消失，骨外形恢复正常。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述脑回压迹形成的原因及X线表现和临床意义。
正确答案: 脑回压迹系脑发育过程当中或在颅内高压的情况下，脑回压迫颅骨内板局部，使骨质吸收变薄所致，颅骨X线片上正位片上呈鱼鳞状，侧位片上呈指压迹征象。
脑回压迹增多的临床意义是：（两点）
（1）生理改变：10-15岁的青少年，脑发育较快者可以出现，为生理现象，无临床症状和体征。
（2）病理意义：小儿脑回压迹增多加颅缝分离、成人脑回压迹增多，都是颅内压增高的征象，应做进一步检查以明确诊断。 -
第14题：
简述输尿管结核的X线表现。
正确答案: X线片多无价值，偶可发现输尿管钙化。尿路造影：输尿管管壁不规则僵直。出现多发不规则狭窄与扩张而呈串珠状表现。 -
第15题：
泌尿道结石的X线表现，以下错误的是（）
- A、泌尿道结石大多数为不透X线或阳性结石
- B、典型肾结石为鹿角形或珊瑚状
- C、腹部侧位上肾结石靠后和脊柱重叠
- D、输尿管结石为长圆形，其长轴和输尿管长轴一致
- E、较小的膀胱结石须行膀胱造影诊断
正确答案:E -
第16题：
简述骨折愈合过程的主要病理改变及X线表现。
正确答案:骨折的愈合分四期
A.肉芽组织修复期：病理：血肿-肉芽组织生长、血肿机化-纤维性骨痂-骨样骨痂。X线表现：骨折线清晰或稍模糊，软组织肿胀。
B.原发性骨痂期（临床愈合期）：病理：矿物质沉积于骨样骨痂——原发性骨痂（未成熟骨痂）。X线表现：骨折线模糊，断端密度增高。
C.骨性愈合期：病理：原发性骨痂——成熟骨痂，骨膜增生。X线表现：骨折线消失，骨膜增生。
D.塑形期：病理：新生骨小梁按应力方向重新排列，多余骨痂被吸收。X线表现：骨折痕迹消失，骨外形恢复正常。 -
第17题：
简述输尿管结石的超声表现。
正确答案:输尿管结石好发于输尿管三个生理性狭窄处，即肾盂输尿管移行处，输尿管跨越髂血管处和输尿管膀胱壁段。肾窦分离扩张，输尿管积水扩张并突然中断，在其无回声管腔内显示小团块或斑点状强回声，边界清楚，后方伴声影。较粗糙疏松的结石及小的结石后方声影较弱或无明显声影。结石部位以上的输尿管及肾盂扩张积水呈无回声区。 -
第18题：
IPF的诊断主要依据（）
- A、临床特征
- B、支气管肺泡灌洗检查的结果
- C、病理活检
- D、肺通气及弥散功能
- E、胸部X线表现
正确答案:A,C,D,E -
第19题：
问答题简述肾结石X线与CT表现正确答案： 肾结石的90%可由X线平片显示，称为阳性结石；少数难在平片上发现，称为阴性结石。
X线：肾结石可为单侧或双侧性，位于肾窦区；表现为圆形、卵圆形、桑椹状或鹿角状高密度影，可均匀一致，也可浓淡不均或分层。侧位片上，肾结石与脊柱影重叠，借此与胆囊结石、淋巴结钙化等鉴别。
CT检查：能确切发现位于肾盏和肾盂内的高密度结石影，肾盂或肾盏内圆形或椭圆形高密度灶，CT值达200HU以上，可伴有肾积水，表现为肾盂、肾盏扩张。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述骨巨细胞瘤的临床及X线表现正确答案： 骨巨细胞瘤以20-40岁多见，约占65%，好发于骺板已闭合的四肢长骨骨端，X线表现多较典型，病变直达骨性关节面下，数为偏侧性破坏。边界清楚。分为分房型和溶骨型。病变呈膨胀性破坏，骨皮质变薄，一般无骨膜增生。解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题泌尿道结石的X线表现，以下哪项错误（ ）。A泌尿道结石大多数为不透X线或阳性结石
B典型肾结石为鹿角形或珊瑚状
C腹部侧位上肾结石靠后和脊椎重叠
D输尿管结石为长圆形，其长轴和输尿管长轴一致
E较小的膀胱结石须行膀胱造影确诊
正确答案： C解析：
较小的膀胱结石在X线上若不显示，可通过CT平扫或膀胱镜确诊。 -
第22题：
问答题试述肾、输尿管结石的临床表现及护理。正确答案： 肾结石位于肾盏或肾盂中，较小结石常聚在肾下盏。输尿管结石大多数来自肾脏，常停留。在输尿管三个狭窄处。临床上亦常见停留在第3腰椎水平。
临床表现：
(1)疼痛：有钝痛或绞痛。典型的绞痛常突然发生，如刀割样，沿输尿管向下腹部、外阴部和大腿内侧放射，痛时伴有面色苍白、大汗、恶心、呕吐、脉搏快而弱、血压下降。输尿管末端结石可引起尿频、尿急、排尿终末痛。
(2)血尿：一般先疼痛后血尿。
(3)脓尿：并发感染时尿中有脓细胞。
(4)肾脏肿大：检查时可触及。
(5)双侧结石可最终导致无尿及肾功能衰竭。
护理要点：
(1)肾盂切开取石：①观察出血情况，留尿比色动态观察引流液、尿液颜色和量。②保持引流管通畅，定期更换。③观察伤口渗血及漏尿情况，并保持敷料干燥、清洁。④严密观察体温、血象，如升高应注意有无尿液外渗、引流不畅或残余结石梗阻所致。⑤应用抗生素预防或治疗感染。
(2)肾实质切开取石：①术后半个月内应严密观察血压、脉搏、面色及神志，以便及时发现术后大出血。②注意引流管通畅及引流液颜色、量。③尿液比色作动态观察，发现血尿加重及时处理。④绝对卧床休息2周。⑤预防感冒，防止咳嗽，保持大便通畅。避免用力过度继发出血。⑥保持伤口干燥，肾周引流管至少保留4天，确无渗液流出方可拔管。⑦使用抗生素，预防感染。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述肾或输尿管结石的临床表现正确答案： 上腹部或腰背部钝痛或绞痛，可沿输尿管行径向下腹部、会阴部放射。解析： 暂无解析