简述颅脑损伤患者临床需要观察的主要内容。

题目

简述颅脑损伤患者临床需要观察的主要内容。

相似考题

1.护理颅脑损伤患者,最重要的观察指标是A.体温B.血压C.脉搏D.呼吸S护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是A.体温B.血压C.脉搏D.呼吸E.意识

2.颅脑损伤病人病情观察的主要内容是A、意识状态B、瞳孔变化C、生命体征变化D、肢体活动情况E、有无头痛、呕吐

3.观察颅脑损伤患者病情时，为避免患者躁动影响准确性，宜首先观察A．瞳孔B．呼吸C．脉搏D．血压E．神志

4.某患者不慎自高处跌落，造成严重的颅脑损伤，需要随时观察病情变化及抢救，应给予( )。A、特级护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理

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  • 第1题：

    简述肝损伤保守治疗患者病情观察的要点。


    答案：
    解析：
    (1)定时监测患者生命体征和神志，每15-30分钟监测一次， 注意有无脉压差缩小、脉搏减弱，呼吸运动是否受限，有无发热、寒战、四肢湿冷等，判断有无意识障碍;(2)观察腹部症状和体征:有无压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，疼痛性质如何，有无恶心、呕吐及呕吐物性质;(3)观察尿量，每小时监测一次。

  • 第2题：

    简述中型颅脑损伤患者营养支持疗法的原则及营养补充途径。


    正确答案: 中型颅脑损伤患者营养支持疗法的原则是：高热量、高蛋白质但不升高血糖。营养补充的途径包括胃肠道内营养和胃肠道外营养。由于鼻饲胃肠道营养价格便宜和操作简便，若操作中细心正确，可避免误吸等严重并发症，所以现在仍认为胃管鼻饲补充营养是治疗重型颅脑损伤的常用方法。
    一般认为，在下列情况下可采用胃管鼻饲补充营养：
    （1）肠鸣音正常；
    （2）无消化道出血；
    （3）无腹泻；
    （4）未采用人工辅助呼吸；
    （5）伤后5天以上；否则，不宜采用胃肠道补充营养，而应用胃肠道外静脉补充营养方法。

  • 第3题：

    口腔颌面部损伤患者怀疑有颅脑损伤时，应注意观察（）.

    • A、神志
    • B、脉搏
    • C、呼吸
    • D、血压
    • E、瞳孔

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题：

    颅脑损伤病人的主要观察的主要内容是什么？


    正确答案: 主要观察项目有：
    1.意识状态判断病情轻重的重要标志，是最重要的观察项目。临床以呼喊病人的名字、压迫眶上神经和疼痛刺激等观察病人的反应，将意识分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷。国际通用格拉斯哥昏迷分级记分法，总分越低，意识障碍或脑损伤越重。
    2.生命体征定时测定呼吸、脉搏、血压及体温。
    3.瞳孔变化在伤晴判断中起决定性作用，必须密切连续观察瞳孔的大小，两侧是否对称，对光反应是否存在、敏感度如何。
    4.肢体活动及锥体束征主要观察肢体的肌力、肌张力、腱反射及病理反射。
    5.头痛呕吐等其它颅内压增高的表现。

  • 第5题：

    颅脑损伤的病人救治时，应该注意的事项为（）。

    • A、需要手术
    • B、需要仔细的临床观察
    • C、长时间昏迷意识不清的病人可能为脑震荡
    • D、需要做人工呼吸

    正确答案:B

  • 第6题：

    简述休克时护理人员临床观察和判断的主要内容?


    正确答案:(1)意识、表情：烦躁不安、神志淡漠、意识模糊或昏迷。
    (2)末梢循环：皮肤的色泽、温度和湿度。
    (3)颈静脉和外周静脉：是否充盈。
    (4)体温；通常低于正常体温，但感染性休克可有高热。
    (5)脉搏：快慢与强弱。
    (6)呼吸：频率、节律与深浅度。
    (7)瞳孔：形状大小及对光反射。
    (8)血压与脉压差。
    (9)尿量与尿相对密度(比重)。
    (10)注意并发症的观察，如休克肺、心力衰竭、肾功能衰竭，DIC等。

  • 第7题：

    根据颅脑解剖部位的颅脑损伤临床分型分为（）、（）、（）和（）。


    正确答案:头皮损伤；颅骨损伤；脑损伤；颅内血肿

  • 第8题：

    问答题
    颅脑损伤病人的主要观察的主要内容是什么？

    正确答案： 主要观察项目有：
    1.意识状态
    判断病情轻重的重要标志，是最重要的观察项目。临床以呼喊病人的名字、 压迫眶上神经和疼痛刺激等观察病人的反应，将意识分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷。国际通用格拉斯哥昏迷分级记分法，总分越低，意识障碍或脑损伤越重。
    2.生命体征
    定时测定呼吸、脉搏、血压及体温。
    3.瞳孔变化
    在伤晴判断中起决定性作用，必须密切连续观察瞳孔的大小，两侧是否对称，对光反应是否存在、敏感度如何。
    4.肢体活动及锥体束征
    主要观察肢体的肌力、肌张力、腱反射及病理反射。
    5.头痛呕吐等其它颅内压增高的表现。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简述颅脑损伤患者瞳孔变化的意义?

    正确答案： 瞳孔变化是颅脑损伤患者病情变化的重要体征之一，需动态观察，并做记录。伤后立即出现一侧散大，提示为外伤性散瞳；伤后一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体偏瘫，伴有意识障碍，提示脑疝；双侧瞳孔大小多变、不等圆，对光反应差，提示脑干损伤；双侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球固定，伴深昏迷，提示为临终状态。另外，瞳孔变化对颅内血肿有定位意义。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简述休克时护理人员临床观察和判断的主要内容?

    正确答案： (1)意识、表情：烦躁不安、神志淡漠、意识模糊或昏迷。
    (2)末梢循环：皮肤的色泽、温度和湿度。
    (3)颈静脉和外周静脉：是否充盈。
    (4)体温；通常低于正常体温，但感染性休克可有高热。
    (5)脉搏：快慢与强弱。
    (6)呼吸：频率、节律与深浅度。
    (7)瞳孔：形状大小及对光反射。
    (8)血压与脉压差。
    (9)尿量与尿相对密度(比重)。
    (10)注意并发症的观察，如休克肺、心力衰竭、肾功能衰竭，DIC等。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    颅脑损伤的病人救治时，应该注意的事项为（）。
    A

    需要手术

    B

    需要仔细的临床观察

    C

    长时间昏迷意识不清的病人可能为脑震荡

    D

    需要做人工呼吸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简述颅脑损伤患者临床需要观察的主要内容。

    正确答案： （1）意识状态可辨别脑损伤的轻重。临床以呼喊患者的名字、压迫眶上神经和疼痛刺激等观察患者的反应，将意识分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷。
    （2）生命体征：定时测定呼吸、脉搏、血压及体温。
    （3）瞳孔变化在伤情判断中起决定性作用，必须密切连续观察瞳孔的大小，两侧是否对称，对光反应以及敏感度。
    （4）肢体活动及锥体束征：主要观察肢体的肌力、肌张力、腱反射及病理反射。
    （5）头痛呕吐等其他颅内压增高的表现。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，20岁，颅脑损伤患者，观察患者病情时，为避免患者躁动影响准确性，宜首先观察

    A.神志
    B.脉搏
    C.瞳孔
    D.呼吸
    E.血压

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    观察颅脑外科患者时，应评估（）

    • A、患者临床表现
    • B、患者生命体征
    • C、患者脑室引流情况
    • D、颅脑部术后伤口及引流的情况
    • E、以上均需

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者女性，20岁，颅脑损伤患者，观察患者病情时，为避免患者躁动影响准确性，宜首先观察（）。

    • A、瞳孔
    • B、呼吸
    • C、脉搏
    • D、血压
    • E、神志

    正确答案:B

  • 第16题：

    颅脑损伤患者的病情观察最为重要的是（）

    • A、意识
    • B、瞳孔
    • C、血压
    • D、体温
    • E、呼吸

    正确答案:A

  • 第17题：

    简述急性颅脑损伤的处理。


    正确答案:①挽救生命和防止继发性脑损伤，是脑损伤和多发性损伤急诊治疗的首要问题；②改善呼吸功能，防止呼吸衰竭和继发性脑损伤；③保持肌肉骨骼的完整性；④一旦生命体征稳定，应尽早帮助患者坐、站；⑤如果自动调节受损，患者站立期间应监测血压和颅内压；⑥如果运动和训练不能足够使肌肉主动拉长，应使用矫形器固定关节于功能位、伸长位。

  • 第18题：

    简述常见的口腔颌面部损伤所并发颅脑损伤的临床表现及诊治要点。


    正确答案: ①脑震荡：主要症状是伤后意识障碍，轻微而短暂，一般不超过30分钟；常发生逆行性遗忘；醒后常有头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等；神经检查为正常。脑震荡一般仅需卧床休息，对症治疗，多可自愈。
    ②脑挫裂伤：常有程度不等的意识障碍，患者多有头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状，可查见神经系统定位症状，如感觉或运动障碍、失语、病理性反射及脑膜刺激征等。脑挫裂伤的主要治疗原则为镇静、脱水、止血及防治感染。应注意，患者如确诊为脑挫裂伤，口腔颌面部损伤的处理已退居此位，此时应密切观察患者的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸等变化情况，并注意神经定位症状的出现与变化，必要时请神经外科医师会诊。③硬膜外血肿：典型的临床病程为伤后患者出现不同程度的昏迷，然后逐渐恢复，经过一段中间清醒期后，患者感到头痛、呕吐、躁动、不安或嗜睡，再次进入昏迷状态，检查常可见脉搏、呼吸缓慢，血压上升，患侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，对侧偏瘫，腱反射亢进，出现病理性反射。CT检查对硬脑膜外血肿的诊断有重要意义。患者如确诊为硬脑膜外血肿，应立即转神经外科进行手术治疗。
    ④脑脊液漏：多发生在口腔颌面部损伤伴发颅底骨折时，颅前窝骨折常出现脑脊液鼻漏，颅中窝骨折常出现脑脊液耳漏。出现脑脊液漏后，不可用液体清洗，更不可用棉球栓塞，应保证其引流通畅，同时采用抗菌药物预防感染，多可自愈；如脑脊液漏长期不愈，也可请神经外科医师进行脑膜修补术。

  • 第19题：

    护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是（）

    • A、体温
    • B、血压
    • C、脉搏
    • D、呼吸
    • E、意识

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，20岁，颅脑损伤患者，观察患者病情时，为避免患者躁动影响准确性，宜首先观察（）。
    A

    瞳孔

    B

    呼吸

    C

    脉搏

    D

    血压

    E

    神志


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    口腔颌面部损伤患者怀疑有颅脑损伤时，应注意观察（）.
    A

    神志

    B

    脉搏

    C

    呼吸

    D

    血压

    E

    瞳孔


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    观察颅脑外科患者时，应评估（）
    A

    患者临床表现

    B

    患者生命体征

    C

    患者脑室引流情况

    D

    颅脑部术后伤口及引流的情况

    E

    以上均需


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简述常见的口腔颌面部损伤所并发颅脑损伤的临床表现及诊治要点。

    正确答案： ①脑震荡：主要症状是伤后意识障碍，轻微而短暂，一般不超过30分钟；常发生逆行性遗忘；醒后常有头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、失眠等；神经检查为正常。脑震荡一般仅需卧床休息，对症治疗，多可自愈。
    ②脑挫裂伤：常有程度不等的意识障碍，患者多有头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状，可查见神经系统定位症状，如感觉或运动障碍、失语、病理性反射及脑膜刺激征等。脑挫裂伤的主要治疗原则为镇静、脱水、止血及防治感染。应注意，患者如确诊为脑挫裂伤，口腔颌面部损伤的处理已退居此位，此时应密切观察患者的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸等变化情况，并注意神经定位症状的出现与变化，必要时请神经外科医师会诊。③硬膜外血肿：典型的临床病程为伤后患者出现不同程度的昏迷，然后逐渐恢复，经过一段中间清醒期后，患者感到头痛、呕吐、躁动、不安或嗜睡，再次进入昏迷状态，检查常可见脉搏、呼吸缓慢，血压上升，患侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失，对侧偏瘫，腱反射亢进，出现病理性反射。CT检查对硬脑膜外血肿的诊断有重要意义。患者如确诊为硬脑膜外血肿，应立即转神经外科进行手术治疗。
    ④脑脊液漏：多发生在口腔颌面部损伤伴发颅底骨折时，颅前窝骨折常出现脑脊液鼻漏，颅中窝骨折常出现脑脊液耳漏。出现脑脊液漏后，不可用液体清洗，更不可用棉球栓塞，应保证其引流通畅，同时采用抗菌药物预防感染，多可自愈；如脑脊液漏长期不愈，也可请神经外科医师进行脑膜修补术。
    解析： 暂无解析

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