急性心肌梗死患者的护理诊断有哪些？
题目
急性心肌梗死患者的护理诊断有哪些？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:①疼痛：与心肌血供急剧减少或中断，发生缺血性坏死有关。
②心排血量减少：与梗死后收缩力显著减弱及严重心律失常使心脏舒缩不协调，心搏量减少有关。
③组织灌注量改变：与心肌广泛坏死，心排血量急剧下降及剧烈疼痛、神经反射引起周围血管扩张等有关。
④恐惧：与持久而难以忍受的剧烈疼痛，使患者怀疑自己有生存危机有关。
⑤自理能力缺陷：与医疗性限制有关。
⑥便秘：与剧烈疼痛引起精神过度紧张，抑制正常规律的排便，不能适应卧床排便、进食少、肠腔内容物不足、体虚无力及饮食不合理等有关。
②心排血量减少：与梗死后收缩力显著减弱及严重心律失常使心脏舒缩不协调，心搏量减少有关。
③组织灌注量改变：与心肌广泛坏死，心排血量急剧下降及剧烈疼痛、神经反射引起周围血管扩张等有关。
④恐惧：与持久而难以忍受的剧烈疼痛，使患者怀疑自己有生存危机有关。
⑤自理能力缺陷：与医疗性限制有关。
⑥便秘：与剧烈疼痛引起精神过度紧张，抑制正常规律的排便，不能适应卧床排便、进食少、肠腔内容物不足、体虚无力及饮食不合理等有关。
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第1题：
简述急性心肌梗死患者的饮食护理。
正确答案: 入院72小时内给予低盐、低脂、低胆固醇、高维生素、清淡易消化半流质饮食，少量多餐，不宜过饱。病情稳定后给予低盐、低脂、低胆固醇饮食，避免刺激性、产气食物，禁烟酒。 -
第2题：
患者，女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是（）.
- A、自理缺陷
- B、恐惧
- C、有便秘的危险
- D、疼痛
- E、知识缺乏
正确答案:D -
第3题：
急性心肌梗死患者的出院健康指导内容有哪些？
正确答案: （1）摄取低脂肪、低胆固醇、低热量、高纤维素食物。
（2）保持理想体重。
（3）戒烟、预防便秘。
（4）适度且有规则性的运动，严寒、酷热天气避免外出旅游。
（5）保持情绪稳定。
（6）有规则的性生活。
（7）规则的药物治疗，若胸闷不缓解，应及时就医。 -
第4题：
肺结核患者的主要护理诊断有哪些？
正确答案:肺结核患者的护理诊断有：
①疲乏，与结核分枝杆菌引起的毒血症、机体消耗增加等因素有关。
②营养失调，与结核感染机体消耗增加，加之抗结核药物引起消化道反应和消化吸收功能障碍，使机体处于摄入营养低于机体需要的状况有关。
③知识缺乏：与认知水平的限制，或因各种原因未能获得疾病的相关知识及医护人员指导等有关。
④有窒息的危险：与大咳血造成呼吸道阻塞有关。 -
第5题：
患者女性，67岁，突然出现心前区疼痛伴大汗，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此时患者的首优的护理问题是（）
- A、恐惧
- B、自理缺陷
- C、有便秘的危险
- D、疼痛
- E、营养不良
正确答案:D -
第6题：
胰腺癌患者与教育有关的护理诊断有哪些？
正确答案:①疼痛与胰管、单管梗阻、癌肿侵犯腹膜后丛神经、手术创伤有关。
②营养失调：低于机体需要量与食欲下降、消化不良、恶心呕吐和消耗增加有关。
③有感染体温增高的可能与肿瘤坏死、胆道梗阻、手术损伤、病人抵抗力下降、感染等因素有关。
④焦虑与癌症诊断、治疗过程及预后的担忧有关。
⑤潜在并发症：出血、感染、胰瘘、血糖失调有关。 -
第7题：
单选题患者，女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是（）.A自理缺陷
B恐惧
C有便秘的危险
D疼痛
E知识缺乏
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题急性心肌梗死诊断要点有哪些？正确答案： 1.先兆发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛发作规律改变。
2.症状：
①疼痛：性质与心绞痛相似，但程度较重，持续时间长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感；
②全身症状：有发热、出汗、全身乏力、心动过速等；
③可以有各种胃肠道症状；
④可以出现各种快速性心律失常或缓慢性心律失常两类；
⑤低血压与休克；
⑥心力衰竭。
3.体征极早期血压可增高外，几乎所有患者的血压都降低。心脏浊音界为正常或轻中度增大。心率多增快，少数减慢。心尖区第一心音减弱，可出现房性奔马律，少数有室性奔马律，部分患者在起病第2～3天出现心包摩擦音，为反应性纤维性心包炎所致。可出现各种心律失常。如有心力衰竭或休克，则有相应的体征。
4.心电图和血清心肌酶学改变。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题胃癌患者与教育有关的护理诊断有哪些？正确答案： （1）恐惧对疾病缺乏了解，担心癌症预后有关。
（2）疼痛与胃、十二指肠溃疡黏膜侵蚀、穿孔后胃肠内容物对腹膜的刺激有关。
（3）营养失调：低于机体需要量与摄入不足及消耗增加有关。
（4）有体液不足的危险与急性穿孔后禁食、腹膜大量渗出，幽门梗阻病人呕吐导致水、电解质丢失有关。
（5）潜在并发症：出血、感染、吻合口瘘、消化道梗阻、倾倒综合征和低血糖综合征。
（6）知识缺乏缺乏与康复及综合治疗相关的知识。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题急性胰腺炎患者的护理诊断有哪些？正确答案： ①疼痛：与胰腺化学性炎症及腹膜炎有关。②体液不足：与体液丢失过多及不能正常摄入有关。③恐惧：与对疾病认识不足有关。④知识缺乏：与知识来源不足有关。⑤潜在并发症--休克：与坏死型胰腺炎导致体液丢失和循环改变有关。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题保持急性喉炎患者呼吸道通畅的护理措施有哪些？正确答案： （1）保持室内空气清新，温、湿度适宜，以减少对喉部的刺激，减轻呼吸困难。
（2）患儿取舒适卧位，多采用颈肩部垫高、头后仰位，使脊背部与头后颈部成45°～60°。
（3）保持患儿安静，治疗护理集中进行，以不打扰患儿休息为宜。
（4）保持患儿呼吸道通畅，酌情镇静，及时有效吸氧。
（5）密切观察病情变化，根据患儿三凹征、喉鸣、发绀及烦躁等表现正确判断缺氧的程度，及时抢救喉梗阻，可使用肾上腺皮质激素超声雾化吸入，以迅速消除喉头水肿，畅通呼吸道。并随时做好气管切开的准备，以免因吸入性呼吸困难而窒息致死。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者女性，67岁，突然出现心前区疼痛伴大汗，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此时患者的首优的护理问题是（）A恐惧
B自理缺陷
C有便秘的危险
D疼痛
E营养不良
正确答案： E解析： 有题干可知，该患者入院时心前区疼痛伴大汗，对于此患者的首优护理问题是疼痛。故本题选D。 -
第13题：
简述急性心肌梗死患者的一般护理。
正确答案: （1）床边心电、呼吸、血压的监测，配备必要的抢救设备和用物。
（2）卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，并限制探视，防止情绪波动。病情稳定鼓励病人床上做肢体活动，并发症者应适当延长卧床休息时间。
（3）给予半量清淡流质或半流质饮食，伴心功能不全者应适当限制钠盐。
（4）保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。
（5）与病人保持良好的沟通，了解病人的思想活动，尊重病人的人格，确认病人的痛苦，接受病人对疼痛的行为反应。
（6）在病人活动耐力范围内，鼓励病人从事部分生活自理活动。 -
第14题：
保持急性喉炎患者呼吸道通畅的护理措施有哪些？
正确答案:（1）保持室内空气清新，温、湿度适宜，以减少对喉部的刺激，减轻呼吸困难。
（2）患儿取舒适卧位，多采用颈肩部垫高、头后仰位，使脊背部与头后颈部成45°～60°。
（3）保持患儿安静，治疗护理集中进行，以不打扰患儿休息为宜。
（4）保持患儿呼吸道通畅，酌情镇静，及时有效吸氧。
（5）密切观察病情变化，根据患儿三凹征、喉鸣、发绀及烦躁等表现正确判断缺氧的程度，及时抢救喉梗阻，可使用肾上腺皮质激素超声雾化吸入，以迅速消除喉头水肿，畅通呼吸道。并随时做好气管切开的准备，以免因吸入性呼吸困难而窒息致死。 -
第15题：
消化性溃疡患者的护理诊断有哪些？
正确答案: ①疼痛：与胃肠黏膜炎症、溃疡和溃疡穿孔有关。
②焦虑：与担心疾病过程、病情反复发作或出现并发症有关。
③营养失调：与进食后饱胀不适、食欲减退有关。
④知识缺乏：与知识来源不足有关。
⑤潜在并发症--上消化道出血，与溃疡病灶活动导致血管损伤有关。
⑥潜在并发症--幽门梗阻，与溃疡病灶反复发作导致瘢痕形成幽门狭窄有关。
⑦潜在并发症--急性穿孔，与溃疡病灶穿透胃肠壁浆膜层有关。 -
第16题：
急性胰腺炎患者的护理诊断有哪些？
正确答案: ①疼痛：与胰腺化学性炎症及腹膜炎有关。②体液不足：与体液丢失过多及不能正常摄入有关。③恐惧：与对疾病认识不足有关。④知识缺乏：与知识来源不足有关。⑤潜在并发症--休克：与坏死型胰腺炎导致体液丢失和循环改变有关。 -
第17题：
急性心肌梗死的治疗原则及护理措施有哪些？
正确答案: 治疗原则：
①一般治疗包括绝对卧床休息、吸氧、进行心电监护。
②解除疼痛。
③再灌注心肌。
④消除心律失常。
⑤控制休克。
⑥治疗心力衰竭。
护理措施：
①绝对卧床休息1周，避免搬动，协助一切日常活动。
②保持大便通畅，切勿用力排便。
③保持环境安静，减少探视，防止不良刺激，解除焦虑。
④严密监测心电图、血压和呼吸的变化，发现心律失常，要立即报告医师。
⑤尽快有效控制胸痛，保持情绪稳定。
⑥记录24小时出入水量。
⑦给予高浓度氧气吸入改善心、脑、肺等器官的缺氧症状。
⑧注意保暖及做好皮肤护理。 -
第18题：
急性心肌梗死诊断要点有哪些？
正确答案:1.先兆发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛发作规律改变。
2.症状：
①疼痛：性质与心绞痛相似，但程度较重，持续时间长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感；
②全身症状：有发热、出汗、全身乏力、心动过速等；
③可以有各种胃肠道症状；
④可以出现各种快速性心律失常或缓慢性心律失常两类；
⑤低血压与休克；
⑥心力衰竭。
3.体征极早期血压可增高外，几乎所有患者的血压都降低。心脏浊音界为正常或轻中度增大。心率多增快，少数减慢。心尖区第一心音减弱，可出现房性奔马律，少数有室性奔马律，部分患者在起病第2～3天出现心包摩擦音，为反应性纤维性心包炎所致。可出现各种心律失常。如有心力衰竭或休克，则有相应的体征。
4.心电图和血清心肌酶学改变。 -
第19题：
问答题急性心肌梗死患者的出院健康指导内容有哪些？正确答案： （1）摄取低脂肪、低胆固醇、低热量、高纤维素食物。
（2）保持理想体重。
（3）戒烟、预防便秘。
（4）适度且有规则性的运动，严寒、酷热天气避免外出旅游。
（5）保持情绪稳定。
（6）有规则的性生活。
（7）规则的药物治疗，若胸闷不缓解，应及时就医。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题急性心肌梗死的治疗原则及护理措施有哪些？正确答案： 治疗原则：
①一般治疗包括绝对卧床休息、吸氧、进行心电监护。
②解除疼痛。
③再灌注心肌。
④消除心律失常。
⑤控制休克。
⑥治疗心力衰竭。
护理措施：
①绝对卧床休息1周，避免搬动，协助一切日常活动。
②保持大便通畅，切勿用力排便。
③保持环境安静，减少探视，防止不良刺激，解除焦虑。
④严密监测心电图、血压和呼吸的变化，发现心律失常，要立即报告医师。
⑤尽快有效控制胸痛，保持情绪稳定。
⑥记录24小时出入水量。
⑦给予高浓度氧气吸入改善心、脑、肺等器官的缺氧症状。
⑧注意保暖及做好皮肤护理。解析： 暂无解析 -
第21题：
多选题患者，63岁，高血压10年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。此患者心肌梗死急性期的护理措施包括（）。A绝对卧床休息
B给予氧气吸入
C保持大便通畅
D止痛治疗的护理
E心理护理
正确答案： D,A解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题胰腺癌患者与教育有关的护理诊断有哪些？正确答案： ①疼痛与胰管、单管梗阻、癌肿侵犯腹膜后丛神经、手术创伤有关。
②营养失调：低于机体需要量与食欲下降、消化不良、恶心呕吐和消耗增加有关。
③有感染体温增高的可能与肿瘤坏死、胆道梗阻、手术损伤、病人抵抗力下降、感染等因素有关。
④焦虑与癌症诊断、治疗过程及预后的担忧有关。
⑤潜在并发症：出血、感染、胰瘘、血糖失调有关。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题急性心肌梗死患者的护理诊断有哪些？正确答案： ①疼痛：与心肌血供急剧减少或中断，发生缺血性坏死有关。
②心排血量减少：与梗死后收缩力显著减弱及严重心律失常使心脏舒缩不协调，心搏量减少有关。
③组织灌注量改变：与心肌广泛坏死，心排血量急剧下降及剧烈疼痛、神经反射引起周围血管扩张等有关。
④恐惧：与持久而难以忍受的剧烈疼痛，使患者怀疑自己有生存危机有关。
⑤自理能力缺陷：与医疗性限制有关。
⑥便秘：与剧烈疼痛引起精神过度紧张，抑制正常规律的排便，不能适应卧床排便、进食少、肠腔内容物不足、体虚无力及饮食不合理等有关。解析： 暂无解析