试述骨折的急救原则及治疗原则。
题目
试述骨折的急救原则及治疗原则。
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第1题：
试述髌骨骨折的原因及治疗原则。
正确答案: 髌骨骨折多由直接暴力或间接暴力所造成，后者多见。直接暴力所致者，多呈粉碎型骨折，间接暴力所致者，由于膝关节在半屈曲位，股四头肌强力收缩，髌骨与股骨滑车顶点密切接触成为支点，多呈横行骨折。治疗髌骨骨折时，要求恢复伸膝装置的功能，并保持关节面的完整光滑，防止创伤性关节炎的发生。 -
第2题：
骨折的现场急救原则是（）。
正确答案:限制伤肢再活动 -
第3题：
试述颌骨骨折的治疗原则及注意点。
正确答案: 颌骨骨折治疗的方法就是要将移位的骨折段复位和固定，同时使用预防感染，止痛和其他方法，为骨折愈合创造条件。
(1)注意伤员的全身情况，注意身体其他部位的损伤;如颈椎的骨折、颅内血肿。病人可能伴有休克。这时，不可过早地进行局部处理，而应先抢救生命，待全身情况稳定后，方可进行颌面部损伤的治疗。
(2)恢复伤前的咬合关系是治疗的主要目的。由于牙的存在，对颌骨骨折的复位起了很好的引导作用，因此骨折的正确复位有赖于咬合关系的恢复;而咬合关系的恢复又提示骨折片已正确复位。
(3)固定和早期活动相结合：骨折复位后必须加以固定。上颌骨骨折固定3～4周，下颌骨骨折固定6～8周，髁状突骨折固定2～3周后即可去除颌间固定，进行张口训练。如果用了坚固内固定则可不用颌间固定。
(4)治疗期间要注意病人的营养状况，即使完美的复位和固定，如果营养不良也可导致手术的失败。
(5)合理使用抗生素及止痛，由于上下颌骨骨折时多伴发有牙及周围软组织的裂伤，口腔颌面部损伤后常失去自洁能力，因此合理的使用抗生素是必须的。
(6)开放复位坚强内固定技术有许多优点，可以达到精确的解剖复位，固定牢靠，可早期行使功能，对营养及愈合均有好处。 -
第4题：
试述大头瘟的辨证及治疗原则。
正确答案: 大头瘟的辨证首先当辨其邪毒郁结局部的证候，如头面肿胀的部位、肿胀的先后、肿核硬度等，以辨明风热外毒的轻重，邪毒蕴结经络的范围。其次辨明传变病机，本病初起多犯肺卫，继而以肺胃热毒壅盛为主要病机。大头瘟的治疗原则以疏风清热、解毒消肿为主。初起邪犯肺卫，治宜疏风达邪，兼以解毒消肿；后期胃阴耗伤则当滋养胃阴。此外，可配合清热解毒、散瘀止痛之方药外敷，以增强内服药之功效。 -
第5题：
试述骨折治疗的基本原则？
正确答案:骨折治疗的基本原则依次是复位、固定、功能锻炼。复位是将移位的骨折段恢复正常或接连正常的位置。骨折愈合需要一定时间，固定是保持骨折端的稳定，有利愈合，方式分内固定与外固定两种。功能锻炼的作用是肌肉收缩可防止萎缩，促进骨折周围组织的血液循环，保持肌腱的滑动和韧性，防止关节粘连，关节囊挛缩。 -
第6题：
简述骨折的急救原则。
正确答案: ①防止休克
②就地固定
③先止血再包扎伤口 -
第7题：
简述骨折的症状及急救原则。
正确答案: 症状：疼痛；肿胀和皮下淤血。原则：防止休克；就地固定；先止血再包扎伤口。 -
第8题：
问答题试述颌骨骨折的治疗原则及注意点。正确答案： 颌骨骨折治疗的方法就是要将移位的骨折段复位和固定，同时使用预防感染，止痛和其他方法，为骨折愈合创造条件。
(1)注意伤员的全身情况，注意身体其他部位的损伤;如颈椎的骨折、颅内血肿。病人可能伴有休克。这时，不可过早地进行局部处理，而应先抢救生命，待全身情况稳定后，方可进行颌面部损伤的治疗。
(2)恢复伤前的咬合关系是治疗的主要目的。由于牙的存在，对颌骨骨折的复位起了很好的引导作用，因此骨折的正确复位有赖于咬合关系的恢复;而咬合关系的恢复又提示骨折片已正确复位。
(3)固定和早期活动相结合：骨折复位后必须加以固定。上颌骨骨折固定3～4周，下颌骨骨折固定6～8周，髁状突骨折固定2～3周后即可去除颌间固定，进行张口训练。如果用了坚固内固定则可不用颌间固定。
(4)治疗期间要注意病人的营养状况，即使完美的复位和固定，如果营养不良也可导致手术的失败。
(5)合理使用抗生素及止痛，由于上下颌骨骨折时多伴发有牙及周围软组织的裂伤，口腔颌面部损伤后常失去自洁能力，因此合理的使用抗生素是必须的。
(6)开放复位坚强内固定技术有许多优点，可以达到精确的解剖复位，固定牢靠，可早期行使功能，对营养及愈合均有好处。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题37岁男性，机器绞伤致前臂中段完全离断4小时。试述急救及治疗原则。正确答案： 现场急救：止血、包扎、保存断肢和迅速转运。断肢的最佳保存方法是干燥冷藏保存法。手术原则：①彻底清创；②重建骨的连续性，恢复其支架作用；③修复肌腱；④修复血管，重建肢体血循环；⑤修复神经；⑥闭合创口；⑦包扎固定。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述骨折的症状及急救原则。正确答案： 症状：疼痛；肿胀和皮下淤血。原则：防止休克；就地固定；先止血再包扎伤口。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述颧骨颧弓骨折的治疗原则。正确答案： 颧骨颧弓骨折治疗的原则有：
（1）骨折移位不明显，畸形不显著，无张口受限、复视等功能障碍，可不需治疗。
（2）争取尽早复位，一般不宜超过3周。
（3）解剖复位和功能复位并重。既要恢复正常张口度，消除复视，又要骨折精确复位，重建面部外形。
（4）颧骨颧弓联合骨折时，先行颧骨复位固定再行颧弓复位固定。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述髁状突骨折的治疗原则和常用方法。正确答案： ①如为在翼外肌附着处上方发生的无移位的髁状突骨折，可不作颌间固定，采用颅颌弹性绷带限制下颌运动，保持正常咬合关系，进软食或半软食2～3周，尽早行功能锻炼。
②髁状突颈部骨折如移位不明显，应采用保守治疗。最常用的保守治疗方法是颌间牵引固定法，一般固定2～3周，然后进行张口训练。
③髁状突骨折如有髁状突移位，但移位较轻，可在患侧磨牙垫一2～3mm厚的橡皮垫，用颌间弹性牵引复位固定法，使下颌骨下降，髁状突复位，恢复咬合关系；即使移位的髁状突未能完全复位，在愈合过程中，髁状突也会发生吸收、增生和改建，随着功能的需要而自行调整、恢复到原有位置，尤其是儿童髁状突骨折，甚至可在原位再生一个髁状突。
④如为移位明显或成角明显的复杂髁状突骨折，或陈旧性髁状突骨折，应采用手术治疗，采用耳屏前切口或颌后下切口，暴露骨折断端后，复位髁状突后用金属丝、单皮质接骨板等进行固定，也可用拉力螺钉技术进行内固定。
⑤如果是粉碎性髁状突骨折，或陈旧性骨折致髁状突难以复位，也可行髁状突摘除术。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述肝衰竭的营养治疗目的及治疗原则。
正确答案: （1）治疗目的：增进病人食欲，改善消化功能，纠正病因，控制病情发展，促进肝细胞修复再生及肝功能恢复。该类病人应控制总能量和蛋白质的摄入，减少体内代谢氨的产生，避免肝性脑病的发生或进一步恶化。
（2）治疗原则：提供适量的能量和氮，以利于蛋白质的合成。液体补充量以病人能够耐受，不会引起电解质紊乱或酸碱失衡为宜。严格控制蛋白质的质和量，减少外源性氨来源。供给低蛋白、高碳水化合物、充足维生素和适当能量的饮食。 -
第14题：
试述眼穿孔伤的急救原则。
正确答案: ⑴在检查过程中切忌挤压伤眼；⑵防止感染，封闭伤口，止血，止痛，预防并发症；⑶禁忌冲洗。 -
第15题：
试述烧伤现场急救原则?
正确答案: (1)脱离致伤源：①火焰烧伤后应迅速离开火区，尽快脱去着火衣服或就地翻滚，亦可跳入水池，熄灭火焰，切忌奔跑喊叫或用手扑打火焰，以免助火燃烧而引起头面部、呼吸道和手部烧伤；②热液、化学烧伤，应立即脱掉被浸湿的衣服，可以冷水冲淋后剪开取下，强力剥脱易撕脱水泡皮，迅速用大量清水冲洗创面，或浸泡在冷水中，即可减痛，带走余热，又可以稀释和除去创面上存留的化学物质；③电烧伤应使伤者迅速脱离电源，关闭电源开关或用于木棒、竹竿等不导电物品切断电源，切不可用手触病人或电器，以免急救者触电，对有心跳、呼吸停止的病人应就地进行有效的口对口人工呼吸和胸外心脏按摩。
(2)维护呼吸道通畅：火焰烧伤呼吸道常受烟雾、热力等损伤，特别应注意保持呼吸道通畅。要及时气管切开(勿等待呼吸困难表现明显)，已昏迷的烧伤者也须注意保持呼吸道通畅；合并CO中毒者应移至通风处，给予氧气。
(3)保护受伤部位：烧伤创面在现场急救时只求不再污染，不再损伤，不涂任何药物，避免用有色药物涂抹，以免影响对创面深度的诊断和增加清创的困难。
(4)其他救治措施：①大面积严重烧伤早期应避免长途转送，休克期最好就地输液抗休克或加作气管切开，必须转送途中应继续输液，保证呼吸道通畅，转送路程较远者应留置导尿管，观察尿量。②高度口渴、烦躁不安者，表示休克严重，应加快输液，只可少量口服浓盐水或烧伤饮料。不宜单纯喝白开水，以防发生水中毒。③安慰和鼓励受伤者，使其情绪稳定。剧痛者可酌情使用地西泮、派替啶等。但要避免抑制呼吸中枢，有颅脑外伤或呼吸功能障碍者忌用唛啶，可肌肉注射鲁米那，不宜短期重复用药，以免蓄积中毒。 -
第16题：
试述推拿治疗的作用原理及治疗原则。
正确答案: 作用原理：疏通经络，行气活血；理筋整复，滑利关节；调整脏腑功能，增强抗病能力。
治疗原则：治未病；治病求本；扶正祛邪；调整阴阳；因时、因地、因人制宜。 -
第17题：
关节脱位的急救原则与骨折的急救原则基本相同。
正确答案:正确 -
第18题：
试述上颌骨LeFortⅢ型骨折的临床表现特点及治疗原则。
正确答案: ①上颌骨LeFortⅢ型骨折的骨折位于上颌骨的上薄弱线，其临床特点主要表现为将形成完全的颅面分离，使面中部凹陷、变长，严重影响面形；多伴有颅脑损伤和颅底骨折，出现脑脊液漏等；眶部及眶周变化明显，常出现眼睑结膜下出血，眼球下移，眼镜状眶周瘀斑等。
②上颌骨LeFortⅢ型骨折的治疗首先应遵循一般的颌骨骨折治疗原则，但应特点注意颅脑损伤的观察和处理，如果发生脑脊液漏，不应堵塞，应任其畅流，同时采用抗菌药物预防感染；手术应根据具体情况采用上颌前庭切口、头皮冠状切口联合应用或单纯头皮冠状切口，必要时可辅加眉弓外侧切口。 -
第19题：
问答题试述髌骨骨折的原因及治疗原则。正确答案： 髌骨骨折多由直接暴力或间接暴力所造成，后者多见。直接暴力所致者，多呈粉碎型骨折，间接暴力所致者，由于膝关节在半屈曲位，股四头肌强力收缩，髌骨与股骨滑车顶点密切接触成为支点，多呈横行骨折。治疗髌骨骨折时，要求恢复伸膝装置的功能，并保持关节面的完整光滑，防止创伤性关节炎的发生。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述上颌骨LeFortⅢ型骨折的临床表现特点及治疗原则。正确答案： ①上颌骨LeFortⅢ型骨折的骨折位于上颌骨的上薄弱线，其临床特点主要表现为将形成完全的颅面分离，使面中部凹陷、变长，严重影响面形；多伴有颅脑损伤和颅底骨折，出现脑脊液漏等；眶部及眶周变化明显，常出现眼睑结膜下出血，眼球下移，眼镜状眶周瘀斑等。
②上颌骨LeFortⅢ型骨折的治疗首先应遵循一般的颌骨骨折治疗原则，但应特点注意颅脑损伤的观察和处理，如果发生脑脊液漏，不应堵塞，应任其畅流，同时采用抗菌药物预防感染；手术应根据具体情况采用上颌前庭切口、头皮冠状切口联合应用或单纯头皮冠状切口，必要时可辅加眉弓外侧切口。解析： 暂无解析 -
第21题：
判断题关节脱位的急救原则与骨折的急救原则基本相同。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述骨折患者急救原则。正确答案： 骨折患者急救的原则是：①抢救生命；②包扎伤口；③妥善固定；④迅速转移。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述骨折的急救原则及治疗原则。正确答案： （1）急救原则有：抢救生命、止血和包扎、固定、制动和转运。
（2）治疗原则：复位、固定、功能锻炼。解析： 暂无解析