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  • 第1题:

    试述COPD临床表现及治疗原则。


    答案:
    解析:
    COPD主要临床表现为,在慢性呼吸、咳痰或伴喘息的基础上,出现逐渐加重的呼吸困难。检查有肺气肿体征,可有干、湿啰音,肺功能显示具有不完全可逆的阻塞性通气障碍。
    (1)急性加重期处理:病人咳嗽、咳痰及呼吸困难加重,多由细菌或病毒感染引起,应给予抗生素治疗。呼吸困难可给予氧疗,并用支气管舒张剂(茶碱、β受体激动药及抗胆碱能药)。严重者可应用糖皮质激素。
    (2)稳定期处理:劝阻戒烟、避免受害、避免吸入有害气体或尘粒。按需或长期应用支气管舒张剂及祛痰剂。慢性呼衰者,可进行长期家庭氧疗。

  • 第2题:

    1、问答题——试述鼓胀的辨证要点及治疗原则


    ABD

  • 第3题:

    2、试述哮喘慢性持续期的治疗原则及选药。


    哮喘慢性持续期是指每周均不同频度和(或)不同程度地出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。治疗目标是减少哮喘的发作。主要推荐使用控制药物:这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,其中包括吸入糖皮质激素、全身性激素、长效 b 2 受体激动药( long-acting inhaled beta-2 agonists, LABA ,须与吸入激素联合应用)、白三烯调节剂等。在哮喘慢性持续期,根据患者病情制定阶梯式治疗方案, 1 级不需使用控制药物, 2 级推荐使用低剂量 ICS , 3 级推荐使用低剂量 ICS/LABA , 4 级推荐使用中高剂量 ICS/LABA , 5 级在 4 级的基础上,加口服激素。当患者出现喘息、气急、胸闷、咳嗽的症状时, 1-5 级哮喘患者按需使用缓解药物:短效 b 2 受体激动药( SABA )。

  • 第4题:

    问答题——试述鼓胀的辨证要点及治疗原则


    缓急;虚实的主次;气滞、血瘀、水停的主次

  • 第5题:

    试述真菌性角膜炎的临床特点及治疗原则.


    病因(1)多发生于温热潮湿气候环境,尤其在我国南方、收割季节多见。(2)常发生于植物性角膜外伤后,如树枝或农作物擦伤;也可发生在其他的角膜上皮缺损后,如角膜接触镜的擦伤或角膜手术后。(3)一些菌种的发病与机体免疫功能失调有关,如全身或眼局部长期大量使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂等。(4)常见的致病真菌有镰刀菌属、念珠菌属、曲霉菌属、青霉菌属和酵母菌等。 临床表现(1)起病相对缓慢,早期可仅有异物感,尔后逐渐出现眼部疼痛、畏光、流泪等刺激症状。(2)与细菌性角膜炎比较,刺激症状常较轻,病程较长。(3)角膜病灶呈灰白色,欠光泽,外观干燥而粗糙,表面微隆起,溃疡周围因胶原溶解而出现浅沟,或因真菌抗原抗体反应形成免疫环,有时可见“伪足”或“卫星灶”其表面的坏死组织易于刮除。角膜后可出现斑块状沉着物,且伴有黏稠的前房积脓。(4)真菌也可进入前房,导致真菌性眼内炎。 治疗原则(1)局部点眼。由于抗真菌药物较难透过眼组织,使用抗真菌滴眼液时,应频繁点眼,通常为每小时1次,且在临床治愈后,仍应维持点眼一段时间,以减少复发的可能性。(2)结膜下注射抗真菌药。(3)可使用全身抗真菌药。(4)并发虹膜睫状体炎者,应使用1%阿托品滴眼液或眼药膏扩瞳。(5)忌用糖皮质激素。(6)对药物治疗无效,角膜即将穿孔或已穿孔者,可施行穿透性角膜移植术。