春温发斑是怎样形成的?如何辨治?

题目

春温发斑是怎样形成的?如何辨治?


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  • 第1题:

    春温壮热,口渴,头痛,烦躁不安,肌肤发斑,甚或吐衄,舌绛苔黄,脉数,治宜()

    • A、白虎汤
    • B、竹叶石膏汤
    • C、黄连解毒汤
    • D、加减玉女煎
    • E、犀角地黄汤

    正确答案:D

  • 第2题:

    《伤寒论》对霍乱是如何辨治的?


    正确答案:《伤寒论•霍乱病》篇共十条原文,除论述霍乱的主症与伤寒的鉴别外,重点讨论霍乱病的辨证论治。张仲景根据霍乱病期、病势,将其分为三个阶段辨治。
    (1)霍乱初期兼表证
    霍乱病初,在剧烈上吐下泻的同时,伴见恶寒发热,头痛身痛等太阳表证者,又当区别其偏表偏里而治之。
    ①偏表:临床见热多欲饮水,小便不利,脉浮等。为邪在阳分,病证偏表,湿阻气化不行,水湿偏走肠胃;治用五苓散外疏内利,通阳化气而两解表里(386条)。
    ②偏里:临床见寒多不用水,腹中冷痛,脉缓弱等。为邪在阴分,病证偏里,脾胃阳虚,寒湿内盛;治用理中汤(丸)温中散寒,健脾祛湿(386条)。
    (2)霍乱极期脱阴亡阳
    由于霍乱暴吐暴利,阴液急骤大量耗伤,继之阳无所附亦随之而外亡,于是造成脱阴亡阳之危证。此时若救治不及时,往往危及生命。
    ①亡阳(表里同病,阳气外亡):霍乱吐利俱作,发热恶寒,而汗出,手足厥冷,四肢拘急。此为霍乱表里同病而以阳亡之里证为急且重危,故用四逆汤回阳救逆,急救其里(388条)。
    ②亡阳真寒假热:霍乱既吐且利,小便复利,而大汗出,下利清谷,手足厥逆,脉微欲绝,但身反不恶寒或见发热等。此为亡阳而里真寒外假热,治宜通脉四逆汤破阴散寒,通达内外,回阳救逆(389条)。
    ③亡阳脱液:在霍乱剧烈呕吐下利之后,下利虽止而四肢厥逆、恶寒加重,且脉微欲绝者。此属霍乱亡阳脱液之危候,治以四逆加人参汤回阳救逆,益气养阴而固脱(385条)。
    ④阳亡阴竭:在霍乱暴吐暴利之后,呕吐下利皆因阴液耗竭而停止,伴见汗出不止,四肢厥逆,四肢拘急不解,脉沉微欲绝者。这是霍乱阳亡阴竭,阴阳即将离决之危证,当速用通脉四逆加猪胆汁汤破阴回阳救逆,益阴反佐和阳(390条)。
    (3)霍乱恢复期
    霍乱病后,吐利已止,里气虽和,但表邪未去,或正气未复之恢复阶段,还应注意解除未尽之表邪,并须加强饮食调理等,以促使病体的早日康复。
    ①里和表未解:临床见霍乱呕吐下利停止,手足温暖,精神爽慧,而身体疼痛不止,身热恶寒者。这是里气调和,表证未罢,当用桂枝汤类方消息和解其外,微汗解肌,调和营卫(387条)。
    ②新虚不胜谷气:经过适当的治疗,霍乱吐利皆止,表证已除,但病人往往出现轻度的烦闷不适。这是由于病后脾胃尚弱未复,调护失宜,强食求饱,谷食难消所致。此时宜节食慎养,或适当给予健脾益气消食之剂(391条)。

  • 第3题:

    问答题
    伏暑卫气同病与春温气分兼表,临床辨治有何不同?

    正确答案: ①发病季节不同。
    ②里证不同,一为里有暑湿,一为里有郁热。
    ③治法用药不同。
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    问答题
    湿温邪阻募原与伏暑邪在少阳两者如何辨治?

    正确答案: 湿温与伏暑是二种不同的温病,邪阻募原与邪有少阳的机理,证候,治法,用方各不相同。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    问答题
    春温气营(血)两燔是如何形成的?

    正确答案: 1)气分热邪未解又深入营血分,营血热毒炽盛且外达气分,均可形成气营(血)两燔。
    2)证侯表现既有营血的主要特征,又有气分证特征
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    春温出现大便秘结如何辨治?

    正确答案: 1)因热灼胸膈,腑气不降引起便秘的证治。
    2)因阳明热结而致便秘的证治。
    3)阴亏肠燥便秘的证治。
    4)热与血结而致便秘的证治。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    为什么暑温易见伤津耗气?怎样辨治?

    正确答案: ①暑热阳邪,其性酷烈,热盛不仅直接伤津液,且迫津为汗,津因汗而益伤。暑热为壮火,壮火食气,且气随津泄而益耗。因此,伤津耗气为暑温病机之重要特征。
    ②临床当视津气伤程度分别辨治。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    春温发斑是怎样形成的?如何辨治?

    正确答案: 春温气分邪热未解,营血分热毒又盛,形成气营两燔之病理。若阳明热毒内郁营血,血热炽盛,阴伤血瘀,损络迫血即可出现肌肤发斑。春温发斑宜用化斑汤治疗,以两清气营。临证亦可根据病情酌加竹茹、蝉蜕等清热化斑解毒。若斑出色深,证情严重者,可选用清瘟败毒饮以大解热毒,两清气血;若斑色紫黑成片成块,舌质深绛,脉数而无大渴苔黄之气热表现者,宜凉血散血,清热解毒,方选用犀角地黄汤。
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  • 第9题:

    问答题
    何谓春温?其诊断要点是什么?它是怎样形成的?

    正确答案: 1)所谓春温是指:发于春季,感受温热病邪而引起,初起以高热,烦渴,甚则神昏,痉厥等里热证侯为主要表现的急性热病。
    2)诊断要点:发病季节和发病特点,病程等。
    3)本病的形成,主要是因人体阴精先亏,正气不足,再感受春令温热病邪而发病。
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  • 第10题:

    问答题
    温病“齿燥”应如何辨治?

    正确答案: 齿燥是由于津液不足或津液不能上承,牙齿失却濡润所致。温病见齿燥,一般有以下二种情况:
    1)牙齿光燥如石:即齿面干燥,但仍有光泽。为胃热伤津,肾阴未竭,其病尚轻。如温病初起见齿燥并伴有恶寒无汗者,为卫阳受郁,表气不通,津液不布所致。治宜辛凉泄卫,方用银翘散加减,待表气疏通,津液上布,齿燥便可消失。
    2)齿燥如枯骨:指齿面干枯而无光泽。为温病后期肾阴枯涸,其预后多不良。治疗上宜大剂滋肾养阴之品,方用加减复脉汤之类,以救欲脱之阴,方可望挽回危局。
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  • 第11题:

    问答题
    历代医家是怎样认识春温的?

    正确答案: 大致有以下三种观点:
    1)伏气春温说:把本病作为“伏寒化温”的伏气温病认识。
    2)新感引动伏邪说:认为春温的发生,是由外寒引动伏邪而发,如雷少逸。
    3)新感春温说:古人也有说春温是感而即发的,如宋代郭雍所说。
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  • 第12题:

    问答题
    风温热陷心包证是怎样形成的?如何辨治?

    正确答案: 形成原因(感邪太重,或因失治、误治,或因心气素亏,以致邪热内陷,传入心包而成)。
    治法:清心开窍。
    方药:清宫汤送服安宫牛黄丸或紫雪丹、至宝丹。
    常用加减法。
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  • 第13题:

    少阴阳虚寒饮内生与胸中实邪阻滞都可出现心中温温欲吐,二者如何辨治?


    正确答案:少阴阳虚,失于气化,浊阴上逆与实邪阻滞,胸膈不利,气机上逆,均可出现心中温温而吐。
    两证的辨加要点在于:少阴寒化证属脾肾阳虚,不能运化,以致寒饮不化,停于膈上故可出现心中温温欲吐,少阴为病,阳虚为本,寒饮为标,脉弦迟必无力,全身亦当表现为一派阳虚征象。因此决不能用吐法,如误用吐法则更伤正气,致虚虚之变。故当温之,可选用四逆汤等方温阳化饮,阳复饮去则病愈。而实邪阻滞,一般正气不虚,病程较短,痰涎等实邪阻于胸膈,气机上逆,故也可出现心中温温欲吐,但实邪阻滞,脉道不利,脉虽弦迟但必有力。邪结在上,治当因势利导。故治宜吐,不可下。可选用瓜蒂散类的涌吐剂,吐则实邪去、胸阳通,病则愈。

  • 第14题:

    问答题
    何谓阴湿伤表?怎样辨治?

    正确答案: ①所谓阴湿伤表,系与阳湿伤表相对而言,指湿遏卫阳之表证。湿本阴邪,其性近寒,但亦可从阳化热,如湿重热轻而湿未化热,自属阴湿。
    ②治当芳香辛散,透邪化湿。药以藿香、香薷、苍术皮辛湿芳香,疏散行气而祛湿;合以薄荷、牛蒡辛凉轻清,透热而不碍湿,稍佐羌活祛风除湿而止痛,即所谓“风能胜湿”,头痛者可去之。
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  • 第15题:

    问答题
    风温病“热入心包,阳明腑实”如何辨治?

    正确答案: 1)从分析症状入手,抓住热入心包和腑实已成两个环节。
    2)治疗应清心开窍与通腑泄热并举,急下存阴,谨防内闭外脱,方选牛黄承气汤。
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  • 第16题:

    单选题
    春温壮热,口渴,头痛,烦躁不安,肌肤发斑,舌红绛苔黄,脉数,治宜选用()
    A

    白虎汤

    B

    竹叶石膏汤

    C

    黄连解毒汤

    D

    加减玉女煎

    E

    犀角地黄汤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    少阴阳虚寒饮内生与胸中实邪阻滞都可出现心中温温欲吐,二者如何辨治?

    正确答案: 少阴阳虚,失于气化,浊阴上逆与实邪阻滞,胸膈不利,气机上逆,均可出现心中温温而吐。
    两证的辨加要点在于:少阴寒化证属脾肾阳虚,不能运化,以致寒饮不化,停于膈上故可出现心中温温欲吐,少阴为病,阳虚为本,寒饮为标,脉弦迟必无力,全身亦当表现为一派阳虚征象。因此决不能用吐法,如误用吐法则更伤正气,致虚虚之变。故当温之,可选用四逆汤等方温阳化饮,阳复饮去则病愈。而实邪阻滞,一般正气不虚,病程较短,痰涎等实邪阻于胸膈,气机上逆,故也可出现心中温温欲吐,但实邪阻滞,脉道不利,脉虽弦迟但必有力。邪结在上,治当因势利导。故治宜吐,不可下。可选用瓜蒂散类的涌吐剂,吐则实邪去、胸阳通,病则愈。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    创立了辨治温疫温病的新理论(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
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  • 第19题:

    问答题
    何谓阳湿伤表?怎样辨治?

    正确答案: ①所谓阳湿伤表,乃与阴湿伤表相对而言,指病虽在表而热重湿轻,热属阳,故称阳湿伤表。
    ②治当淡渗芳化,透利湿热。药用滑石、通草、茯苓皮,大豆卷淡渗而祛湿热,以藿香叶、鲜荷叶、苍术皮、桔梗轻清芳透而散湿热。苍术性偏湿燥,为防其助热化燥,若恶寒已解,则当减而不用。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    春温壮热,口渴,头痛,烦躁不安肌肤发斑,甚或吐衄,舌绛苔黄,脉数,治宜选用()
    A

    白虎汤

    B

    竹叶石膏汤

    C

    黄连解毒汤

    D

    加减玉女煎

    E

    犀角地黄汤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    如何辨治春温热郁胸膈和热灼胸膈?

    正确答案: 1)证侯特点不同。
    2)临床表现有别。
    3)治法不同,列出代表方。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    春温营分证和血分证是怎样形成的?临床表现如何?

    正确答案: 1)温热病邪直接侵犯营分,或由气分内陷营分,导致营分证。温热病邪由营分或由气分陷入血分,导致血分证。
    2)热灼营阴和热盛迫血的临床表现。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    如何辨治风温病“痰热阻肺,腑有热结”证?

    正确答案: 1)辨证时应抓住病因、病位、病机等方面进行分析。
    2)治疗时应分析上下脏腑并治的原则。
    解析: 暂无解析