住院病历中的病程记录、术前讨论记录、麻醉记录、手术记录、术后记录应按日期倒排。

题目

住院病历中的病程记录、术前讨论记录、麻醉记录、手术记录、术后记录应按日期倒排。

相似考题

1.可复印病历资料,不包括()A、门诊病历B、住院病历中的病程记录C、手术同意书D、手术记录单E、出院记录

2.住院病历的内容应包括病程记录、手术记录、转院记录、出院或死亡记录等。此题为判断题(对，错)。

3.以下属于住院病历书写单项否决条款的是:( )A、缺首次病程记录或未在患者入院8小时内完成B、无麻醉记录C、无手术记录或未在术后24小时内完成或无手术者签字D、首页主要信息未填写

4.病历中的()等重要记录内容,应由本院主管医师书写或审查签名。A、首次病程记录、术前谈话B、手术记录、术后(产后)记录C、重要抢救记录、特殊有创检查D、麻醉前谈话、输血前谈话

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  • 第1题：

    医疗机构可以为申请人复印或者复制病历资料,不包括下面哪一项?()

    A、门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)

    B、医嘱单、化验单、病理报告、影像检查资料

    C、手术同意书、手术及麻醉记录单

    D、病程记录、会诊意见、死亡病例讨论记录


    标准答案：D

  • 第2题：

    因死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录、病程记录属主观病历。发生医疗事故争议时，这些病历资料患者不得复印，也无需封存，由医疗机构保管。判断对错


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者有权查阅、复制其病历资料包括（）

    • A、住院志（入院记录）
    • B、病程记录
    • C、特殊检查同意书
    • D、医学影像检查资料
    • E、手术及麻醉记录
    • F、医嘱单

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第4题：

    医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料不包括。（）

    • A、病程记录、查房记录、病情讨论记录
    • B、化验单、体温单、医嘱单
    • C、入院记录、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书
    • D、手术及麻醉记录、病理报告、护理记录、出院记录

    正确答案:A

  • 第5题：

    住院病历包括病程记录、（）、转院记录、出院或死亡记录等。

    • A、手术记录
    • B、用药记录
    • C、病情记录
    • D、转归记录

    正确答案:A

  • 第6题：

    住院病历不包括（）

    • A、病程记录
    • B、护理记录
    • C、交班报告
    • D、会诊记录

    正确答案:C

  • 第7题：

    患方有权封存以下病历，除外：（）

    • A、手术记录
    • B、上级医师查房记录
    • C、死亡病例讨论记录
    • D、病程记录

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    《WS/T500-2016电子病历共享文档规范》包括病历概要、门（急）诊病历、急诊留观病历、西药处方、中药处方、检查报告、检验报告、治疗记录、一般手术记录、麻醉术前访视记录、麻醉记录、麻醉术后访视记录、输血记录、高值耗材使用记录、入院评估、护理计划、出院评估与指导、手术同意书、麻醉知情同意书等53个文档，下列哪个部分不包含诊断记录章节：（）
    A

    第1部分：病历概要

    B

    第7部分：检验报告

    C

    第32部分：住院病案首页

    D

    第41部分：住院病程记录交接班记录

    E

    第45部分：住院病程记录会诊记录


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    住院病历包括（）
    A

    病程记录

    B

    护理记录

    C

    交班报告

    D

    会诊记录

    E

    检验记录


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    住院患者的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是（）
    A

    入院记录

    B

    病程记录

    C

    首次病程记录

    D

    住院病历

    E

    转科记录


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是（　　）。
    A

    入院记录

    B

    病程记录

    C

    首次病程记录

    D

    住院病历

    E

    转科记录


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    判断题
    住院病历中的病程记录、术前讨论记录、麻醉记录、手术记录、术后记录应按日期倒排。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    以下哪些病历内容不属于可供复印范围?

    A.住院记录

    B .医嘱单

    C .手术记录

    D .病程记录


    答案：D

  • 第14题：

    住院期间接受手术治疗的患者，必须书写手术患者_______、术前小结、_______、手术护理记录、术后首次病程记录。


    答案：
    解析：
    签字同意书：手术记录‖

  • 第15题：

    急危手术可免写术前小结，但相关内容应记录在（）中。

    • A、入院记录
    • B、首次病程记录
    • C、术后首次病程记录
    • D、手术记录

    正确答案:B

  • 第16题：

    住院患者的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是（）

    • A、入院记录
    • B、病程记录
    • C、首次病程记录
    • D、住院病历
    • E、转科记录

    正确答案:D

  • 第17题：

    《医疗事故处理条例》首次规定了患者有权复印或者复制其部分病历资料，这些病历资料包括（）

    • A、门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）
    • B、医学影像检查报告、特殊检查同意书、手术同意书
    • C、手术及麻醉记录单、病理报告单、护理记录
    • D、死亡病历讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录

    正确答案:A,B,C

  • 第18题：

    住院病历包括（）

    • A、病程记录
    • B、护理记录
    • C、交班报告
    • D、会诊记录
    • E、检验记录

    正确答案:A,B,D,E

  • 第19题：

    多选题
    病历记录中应另立专页的有（）
    A

    入院记录

    B

    出院记录

    C

    术后首次病程记录

    D

    死亡记录

    E

    死亡病例讨论记录


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患方有权封存以下病历，除外：（）
    A

    手术记录

    B

    上级医师查房记录

    C

    死亡病例讨论记录

    D

    病程记录


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    住院病历包括病程记录、（）、转院记录、出院或死亡记录等。
    A

    手术记录

    B

    用药记录

    C

    病情记录

    D

    转归记录


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    住院病人的所有记录中，内容最全面的是（　　）。
    A

    入院记录

    B

    病程记录

    C

    首次病程记录

    D

    住院病历

    E

    转科记录


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    下列内容最全面的住院病人记录是（　　）。
    A

    入院记录

    B

    病程记录

    C

    首次病程记录

    D

    住院病历

    E

    转科记录


    正确答案： B
    解析：
    一份完整的住院病例包括一般项目，主诉，现病史，既往史，婚育史，月经史，家族史，体格检查，实验室及辅助检查，诊断，治疗等。是病历记录中最全面的，最完整的。

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