以下属于住院病历书写单项否决条款的是:( )A、缺首次病程记录或未在患者入院8小时内完成B、无麻醉记录C、无手术记录或未在术后24小时内完成或无手术者签字D、首页主要信息未填写

题目
以下属于住院病历书写单项否决条款的是:( )

A、缺首次病程记录或未在患者入院8小时内完成

B、无麻醉记录

C、无手术记录或未在术后24小时内完成或无手术者签字

D、首页主要信息未填写

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1.住院病历书写质量评估标准中有( )项单项否决。A、30B、31C、32D、33E、34

2.住院病历书写质量评估标准中规定下列哪些为单项否决的项目：（ ）A、医院感染未填写B、主要诊断选择错误C、24小时内未完成转出、转入记录或无转出、转入记录D、操作无记录E、无死亡抢救记录

3.住院病历书写质量评估标准中规定为单项否决的项目是（ ）A、病情变化时无分析、判断、处理的结果B、无出院医嘱C、入院记录未在24小时内完成D、无体格检查及辅助检查记录E、无上级医师常规查房记录

4.在住院病历书写质量评估标准中单项否决的是( )。A、主要诊断选择错误B、医院感染未填写C、主诉描述有缺陷D、无阶段小结E、入院记录未在24小时内完成

参考答案和解析
参考答案：ABCD
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  • 第1题：

    住院病历书写质量评估标准中传染病漏报应( )。

    A、扣2分

    B、扣3分

    C、扣4分

    D、扣5分

    E、单项否决


    参考答案：E

  • 第2题：

    二级综合医院，住院病案质量控制指标正确的是( )。

    A.住院病历书写合格率≥95%，无丙级病案

    B.住院病历书写合格率≥90%，无丙级病案

    C.甲级病案率≥90%，无丙级病案

    D.甲级病案率≥95%，无丙级病案

    E.住院病历书写合格率≥95%


    参考答案：C

  • 第3题：

    病历书写的基本规则和要求,不正确的是

    A、病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明

    B、病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名

    C、病历书写应使用中文和医学术语

    D、住院病例最迟应于患者入院后24h内完成

    E、实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录


    参考答案：E

  • 第4题：

    一级专科医院，住院病案质量控制指标正确的是( )。

    A.住院病历书写合格率≥95%，无丙级病案

    B.住院病历书写合格率≥90%，无丙级病案

    C.甲级病案率≥90%，无丙级病案

    D.甲级病案率≥95%，无丙级病案

    E.住院病历书写合格率≥95%


    参考答案：C

  • 第5题：

    住院病历书写质量评估标准中有多少项单项否决

    A.30项

    B.31项

    C.32项

    D.33项

    E.34项


    正确答案：A

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