简述黄疸的治疗要点。

题目

简述黄疸的治疗要点。


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  • 第1题:

    简述黄疸的基本治疗原则。


    正确答案:黄疸的基本治疗原则为化湿邪,利小便。阳黄证以清热利湿为主,可采用苦寒攻下法,但应中病即止;急黄证以清热解毒凉血为主,辅以攻下、开窍之法;阴黄证按病因分别采用温化寒湿、化瘀退黄法;虚黄的治疗以健脾生血柔肝为原则。

  • 第2题:

    简述感染性休克治疗要点。


    正确答案: ①补充血容量;②控制感染;③纠正酸碱失衡;①皮质激素治疗;⑤血管活性药物的应用;⑥其他,如营养支持、对DIC的处理等。

  • 第3题:

    问答题
    简述肝性脑病的诊断要点及治疗要点。

    正确答案: (1)诊断要点:在病史中有严重肝病和(或)广泛门体侧支循环,或近期有肝性脑病的诱因存在,患者出现精神错乱、昏睡或昏迷,伴有典型的扑翼样震颤和脑电图变化,同时有明显肝功能损害或血氨增高时,即可诊断肝性脑病。
    (2)治疗要点:
    ①消除诱因。
    ②减少肠内毒物的生成和吸收。
    ③促进有毒物质的代谢与清除,纠正氨基酸代谢的紊乱。
    ④人工肝和肝移植。
    ⑤其他对症治疗:纠正水、电解质和酸碱平衡失调;保护脑细胞功能;保持呼吸道通畅;防治脑水肿;防止出血与休克。
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    问答题
    简述黄疸的病史采集要点。

    正确答案: 1.黄疸的问诊要点
    (1)确定有无黄疸:应注意与胡萝卜血症、球结膜下脂肪等相鉴别。
    (2)黄疸的起病:急性或缓慢,有无群集发病、外出旅游、药物使用等。
    (3)黄疸的伴随症状:如有无右上腹痛、发热、肝脾肿大等,伴发热多见于感染性疾病,伴肝肿大可见于病毒性肝炎、肝癌等。
    (4)黄疸的时间与波动情况:有利于鉴别梗阻性与肝细胞性黄疸。
    (5)黄疸对全身健康的影响:肝细胞性黄疸有肝功能的损害,而先天性胆红素代谢障碍全身情况较好。
    2.黄疸的特点
    (1)病程。
    (2)起病:急性或缓慢发作、进行性、波动性、间歇性或复发性。
    (3)皮肤巩膜黄染:程度(轻、中、重)和色泽(柠檬黄、黄色、黄绿色、深褐色)。
    (4)是否伴有陶土样便。
    (5)是否伴有浓茶色尿或酱油色尿。
    (6)注意与某些食物摄入过量(胡萝卜、柑橘)或药品(阿托品)引起的皮肤黄染鉴别。
    3.伴随症状
    (1)寒战、发热:急性周身性感染,与黄疸的关系。
    (2)腹痛:腹绞痛,肝区痛,与黄疸的关系。
    (3)食欲不振,恶心,呕吐,乏力。
    (4)体重下降。
    (5)腹胀,腹围增大,腹部肿块。
    (6)黑便,血便。
    (7)皮肤蜘蛛痣,毛细血管扩张,皮疹,皮下出血,黄色瘤,皮肤瘙痒和搔痕。
    (8)男性乳腺增生。
    4.相关疾病和病史
    (1)传染病史:肝炎史或肝炎接触史;输血史;钩端螺旋体病,布氏杆菌病,传染性单核细胞增多症等病史。
    (2)腹部疾病:门脉性肝硬化,胆石症,胆道蛔虫,肝癌,胰腺癌,胆管癌,原发性或继发性胆汁性肝硬化,急性坏死性胰腺炎。
    (3)严重的周身感染。
    (4)药物史:氯丙嗪,异烟肼,利福平,硫尿嘧啶,硫尿嘧啶睾丸酮等;毒物接触史:四氯化碳。
    (5)血液病:溶血性贫血,血型不匹配。
    (6)心血管病:右心衰竭,心源性肝硬化,肺梗死。
    (7)食物摄入史:蚕豆,毒菇,大量胡萝卜。
    (8)结缔组织和免疫性疾病:干燥综合征,免疫性肝炎。
    (9)家族史。
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    问答题
    简述肝硬化的治疗要点。

    正确答案:
    解析:

  • 第6题:

    简述无痛性黄疸临床诊断和鉴别诊断的基本思路及其要点。


    正确答案:1、首先应区别是否为真性黄疸:血尿胆红素升高即为真性黄疸。
    2、鉴别是否为胆道阻塞性黄疸:在阻塞性黄疸病人,通常血胆红素分类显示直接胆红素的含量超过总胆红素含量的50%,且r-GT、AKP升高,影像学(B超、CT、MRI、ERCP等)检查可发现扩张的胆管。
    3、明确胆管阻塞部位:影像学检查多可提供明确的结果。若为胰腺癌所致,则影像学检查可发现胆道阻塞部位在胆总管下端。
    4、尽可能明确病变性质(胆管阻塞原因):多依靠影像学资料。若为胰腺癌,则可发现胰头肿块及其他相应改变。

  • 第7题:

    简述MG的诊断及治疗要点。


    正确答案:MG的诊断及治疗要点:
    (1)诊断:①起病隐袭,首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹,重者眼球运动明显受限,瞳孔括约肌一般不受累。②受累肌肉呈病态疲劳,连续收缩后发生严重无力甚至瘫痪,短期休息后可好转,晨轻暮重。③多累及眼外肌及其他颅神经支配的肌肉、四肢及躯干肌,一般平滑肌和膀胱括约肌均不受累。④疲劳试验。⑤高滴度.AChR-Ab。⑥神经重复低频刺激阳性。⑦抗胆碱酯酶药物试验。
    (2)治疗:①抗胆碱酯酶药物:新斯的明、吡啶斯的明等。②病因治疗.A.肾上腺皮质类固醇类.B.免疫抑制剂;C.血浆置换;D.免疫球蛋白.E.胸腺切除。

  • 第8题:

    问答题
    简述COPD的治疗要点。

    正确答案: (1)稳定期治疗:
    ①戒烟;
    ②预:防感染;
    ③药物治疗:祛痰、止喘;
    ④长期家庭氧疗(LTOT);
    ⑤呼吸锻炼和营养支持;
    (2)急性加重期治疗:
    ①去除诱因;
    ②持续低浓度吸氧;
    ③止喘、祛痰;
    ④糖皮质激素;
    ⑤机械通气。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简述黄疸的治疗要点。

    正确答案: 黄疸的治疗大法,主要为化湿邪,利小便。化湿可以退黄,如属湿热,当清热化湿,必要时还应通利腑气,以使湿热下泄;如属寒湿,应予健脾温化。利小便,主要通过淡渗利湿,达到退黄的目的。正如《金匮要略》所说:“诸病黄家,但利其小便。”至于急黄热毒炽盛,邪入心营者,又当以清热解毒、凉营开窍为主;阴黄脾虚湿滞者,治以健脾养血,利湿退黄。
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  • 第10题:

    问答题
    简述黄疸的问诊要点,并举例说明。

    正确答案: ①确定有否黄疸,应注意与胡萝卜血症、球结膜下血症等相鉴别。
    ②黄疸的起病,急性或缓慢,有否群集发病、外出旅游、药物使用等。
    ③黄疸的伴随症状,如有否右上腹痛、发热、肝脾大等,伴发热多见于感染性疾病,伴肝大可见于病毒性肝炎、肝癌等。
    ④黄疸的时间与波动情况,有利于鉴别梗阻性与肝细胞性黄疸的区别。
    ⑤黄疸对全身的影响,肝细胞性黄疸有肝功能的损害,而先天性胆红素代谢障碍全身情况较好。
    解析: 暂无解析