女性,32岁,既往健康。5年前分娩时大出血后出现闭经,近1年来怕冷、水肿、毛发脱落、性欲低下。血清FT3、FT4下降,尿17羟皮质类同醇减少,血糖3.36mmol/L。(60mg/dl)。可能的诊断是()A、肾上腺皮质功能低下B、垂体嫌色细胞瘤C、Sheehan综合征D、性腺功能低下E、甲状腺功能低下(严重)

题目

女性,32岁,既往健康。5年前分娩时大出血后出现闭经,近1年来怕冷、水肿、毛发脱落、性欲低下。血清FT3、FT4下降,尿17羟皮质类同醇减少,血糖3.36mmol/L。(60mg/dl)。可能的诊断是()

  • A、肾上腺皮质功能低下
  • B、垂体嫌色细胞瘤
  • C、Sheehan综合征
  • D、性腺功能低下
  • E、甲状腺功能低下(严重)

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更多“女性,32岁,既往健康。5年前分娩时大出血后出现闭经,近1年来怕”相关问题
  • 第1题:

    女性,34岁,2年前产后曾出现大出血、休克,产后无乳汁分泌,闭经、脱发、乏力,生殖器萎缩,则患者的闭经类型是

    A.下丘脑性闭经

    B.垂体性闭经

    C.卵巢性闭经

    D.子宫性闭经

    E.肾上腺性闭经


    正确答案:B
    101.答案[B]
    解析:患者青年女性,产后大出血、休克
    史,产后无乳汁分泌,闭经、脱发,乏力,生殖
    器萎缩。考虑为产后大出血休克使垂体缺
    血坏死的sheehan综合征。该病使腺垂体促
    性腺激素的分泌细胞发生坏死,出现垂体性
    闭经。

  • 第2题:

    女性,65岁,近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。既往曾类似发作2次,X线片示颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是( ) 。


    正确答案:D

  • 第3题:

    女性,42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮食出现腹泻,食欲减退,精神萎靡,卧床不起,今日上午被家人发现意识不清来急诊,查体:BP 80/50 mmHg,皮肤苍白,毛发稀疏,消瘦,心率90次/分,血糖2.4 mmol//L,胸部X线检查示左上肺陈旧性结核。

    应了解的最重要的既往史是

    A.胃肠道疾病史

    B.糖尿病史

    C.分娩出血史

    D.结核病史

    E.进食异常


    正确答案:C

  • 第4题:

    女性,38岁。10年前分娩后大出血,现出现无乳,闭经,食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是

    A:腺垂体功能减退症
    B:原发性甲状腺功能减退症
    C:神经性厌食症
    D:肾上腺皮质功能减退症
    E:卵巢功能早衰症

    答案:A
    解析:
    希恩综合征是由于产后大出血休克,导致垂体尤其是腺垂体大部分缺血坏死和纤维化,引起腺垂体功能低下而出现的一系列症状,包括闭经、无乳、性欲减退、毛发脱落等,女性第二性征衰退,生殖器官萎缩,以及肾上腺皮质、甲状腺功能减退,出现如畏寒、嗜睡、低血压等症状及基础代谢率低,主要表现为腺垂体功能减退症。

  • 第5题:

    女性,29岁,分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为席汉病。

    该患者的治疗哪项是主要的

    A、慎用安定
    B、慎用奋乃静
    C、禁用氯丙嗪
    D、激素替代法
    E、防止感染

    答案:D
    解析:
    因垂体缺血后坏死,垂体分泌的激素缺乏,故用激素替代疗法。

  • 第6题:

    患者32岁,两年前分娩时产后大出血、休克,产后无乳汁,出现闭经至今,并伴有毛发脱落,消瘦乏力。最可能为

    A.阿谢曼(Asherman)综合征
    B.多囊卵巢综合征
    C.特纳(Turner)综合征
    D.希恩(Sheehan)综合征
    E.Swyer综合征

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    患者,女性,31岁。既往体健,月经正常。3年前生育1胎。近1年经常转换工作地方,工作十分繁忙,现在“闭经”。闭经最可能的原因为

    A.子宫性
    B.卵巢性
    C.垂体性
    D.下丘脑性
    E.其他因素

    答案:D
    解析:
    有生育史排除原发性闭经,考虑为继发性,该患者工作压力太紧张应激可能是下丘脑性闭经。

  • 第8题:

    女性17岁,既往超重,月经规律,入读大学后节食,体重骤降30%,出现闭经属于哪种类型()

    • A、垂体性闭经
    • B、子宫性闭经
    • C、卵巢性闭经
    • D、下丘脑性闭经

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者:女性,28岁,闭经一年,按压乳房有乳汁溢出。采集病史时应注意询问()

    • A、分娩及哺乳史
    • B、甲亢史
    • C、既往手术史
    • D、神经性厌食
    • E、慢性肝病史

    正确答案:A

  • 第10题:

    对于晚期产后出血的描述恰当的是()

    • A、分娩后的2~24小时之间发生的大出血
    • B、分娩后的2小时内发生的大出血
    • C、产后24小时至产后1周之内的大出血
    • D、分娩24小时以后,在产褥期内发生的阴道大量出血
    • E、分娩2小时以后,在产褥期内发生的阴道大量出血

    正确答案:D

  • 第11题:

    女性,32岁,既往健康。5年前分娩时大出血后出现闭经,近1年来怕冷、水肿、毛发脱落、性欲低下。血清FT3、FT4下降,尿17羟皮质类固醇减少,血糖3.36mmol/L。(60mg/d1)。可能的诊断是()

    • A、肾上腺皮质功能低下
    • B、垂体嫌色细胞瘤
    • C、Sheehan综合征
    • D、性腺功能低下
    • E、甲状腺功能低下(严重)

    正确答案:C

  • 第12题:

    单选题
    女性,32岁,既往健康。5年前分娩时大出血后出现闭经,近1年来怕冷、水肿、毛发脱落、性欲低下。血清FT3、FT4下降,尿17羟皮质类同醇减少,血糖3.36mmol/L。(60mg/dl)。可能的诊断是()
    A

    肾上腺皮质功能低下

    B

    垂体嫌色细胞瘤

    C

    Sheehan综合征

    D

    性腺功能低下

    E

    甲状腺功能低下(严重)


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,33岁。既往体健,月经正常。2年前生育1胎。近半年经常转换工作地方,工作十分繁忙,现在“闭经”。闭经最可能的原因为

    A.子宫性

    B.卵巢性

    C.垂体性

    D.下丘脑性

    E.其他因素


    正确答案:D
    有生育史排除原发性闭经,考虑为继发性,该患者有工作压力大、紧张等应激反应,可能是下丘脑性闭经。

  • 第14题:

    女,29岁。孕1产1,2年前产1子1分娩时大出血,经抢救治疗脱离危险后月经一直未至,并出现毛发脱落,畏寒,嗜睡,性欲减退等症状,该病人闭经多属于

    A.下丘脑性闭经

    B.卵巢性闭经

    C.垂体性闭经

    D.子宫性闭经

    E.原发性闭经


    正确答案:C
    垂体性闭经系由于垂体器质性病变或功能失调,影响卵巢功能引起闭经。垂体前叶坏死之闭经,发生于产后大出血,表现为性欲减退,生殖器萎缩,乏力怕冷,毛发脱落。

  • 第15题:

    女性,32岁,1年前分娩后闭经、乏力,每因感染乏力加重,血压低,有时需加用糖皮质激素才恢复。1周前乏力到医院查体,心、肺、腹未见异常。

    该患者最可能的诊断是 ( )
    A.继发性闭经
    B.Addison病
    C.Sheehan综合征
    D.甲状腺功能减退症

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    女,32岁,以往月经正常,一年前曾足月分娩二子,因产后大出血,乳汁分泌少,人工喂养,现产后年余未来月经。妇检:子宫略小,曾用雌一孕激素治疗,有出血,FSH、LH均<5U,垂体兴奋试验无反应。病人最可能的诊断是

    A.卵巢性闭经
    B.垂体性闭经
    C.子宫性闭经
    D.妊娠
    E.丘脑下部性闭经

    答案:B
    解析:
    这是一道理解应用题,考核学生对闭经各种病因的认识。常见错误为选A或E。FSH、LH均40U/L,提示卵巢功能衰竭;若LH>25U/L,高度怀疑为多囊卵巢;LH、FSH均<5U/L。提示垂体功能减退,病变可能在垂体或下丘脑。该患者有产后出血病史,且FSH、LH均<5U,垂体兴奋试验无反应可能是Seehan综合征。

  • 第17题:

    女,29岁。孕1产1,2年前产1子,分娩时大出血,经抢救治疗后脱离危险后月经一直未至,并出现毛发脱落,畏寒,嗜睡,性欲减退等症状,该病人闭经多属于

    A、下丘脑性闭经
    B、卵巢性闭经
    C、垂体性闭经
    D、子宫性闭经
    E、原发性闭经

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    32岁妇女,曾足月分娩1次,流产2次。产后即出现闭经。妇科检查未发现异常,该患者闭经与以下病史中,关系最密切的是

    A.20岁时因乳腺纤维瘤作过手术
    B.其母38岁即闭经
    C.5年前分娩,曾发生产后大出血
    D.月经初潮16岁
    E.1年前曾先后做过两次人工流产

    答案:C
    解析:

  • 第19题:

    新婚女性,29岁,既往月经规律,与家人争吵后出现停经3个月,尿妊娠试验阴性。最可能的闭经类型是

    A.子宫性闭经
    B.垂体性闭经
    C.卵巢性闭经
    D.下丘脑性闭经
    E.原发性闭经

    答案:D
    解析:

  • 第20题:

    女性,31岁,近1年来闭经。查体:发育营养正常,心、肺、腹未见明显异常。病史应注意特别询问的是()。

    • A、分娩史及产褥情况
    • B、性格改变
    • C、慢性肝病、结核病史
    • D、既往月经史
    • E、近期食欲、体重改变

    正确答案:A

  • 第21题:

    女性,32岁,既往健康。5年前分娩时大出血后出现闭经,近1年来怕冷、水肿、毛发脱落、性欲低下。血清FT3、FT4下降,尿17羟皮质类同醇减少,血糖3.36mmol/L。(60mg/dl)。可能的诊断是()

    • A、肾上腺皮质功能低下
    • B、垂体嫌色细胞瘤
    • C、Sheehan综合征
    • D、性腺功能低下
    • E、甲状腺功能低下(严重)

    正确答案:C

  • 第22题:

    女性,29岁,分娩时大出血,出现淡漠、呆滞、话少、思维迟钝、活动减少,闭经,乳房萎缩,阴毛、腋毛脱落,诊断为席汉病(SheehanDisease)该患者的治疗哪项是主要的()

    • A、慎用地西泮
    • B、慎用奋乃静
    • C、禁用氯丙嗪
    • D、激素替代法
    • E、防止感染

    正确答案:D

  • 第23题:

    单选题
    女性,31岁,近1年来闭经。查体:发育营养正常,心、肺、腹未见明显异常 病史应注意特别询问的是( )
    A

    分娩史及产褥情况

    B

    性格改变

    C

    慢性肝病、结核病史

    D

    既往月经史

    E

    近期食欲、体重改变


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    对于晚期产后出血的描述恰当的是()
    A

    分娩后的2~24小时之间发生的大出血

    B

    分娩后的2小时内发生的大出血

    C

    产后24小时至产后1周之内的大出血

    D

    分娩24小时以后,在产褥期内发生的阴道大量出血

    E

    分娩2小时以后,在产褥期内发生的阴道大量出血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析