参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    已确诊为肾综合征出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快,血压下降趋势,其原因最可能

    A、胆囊炎
    B、阑尾炎
    C、肾破裂
    D、腹膜炎
    E、肠出血

    答案:C
    解析:
    肾综合征出血热(HFRS)是由HFRS病毒引起,由鼠类等传播的自然疫源性急性病毒性传染病。临床上以短期发热,继之出现休克、出血和急性肾功能衰竭等特征。其可并发自发性肾出血。题中:突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快,血压下降趋势,考虑为出血表现,所以考虑为肾出血可能性大。

  • 第2题:

    患者男性,32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛,疼痛放射到右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。

    为了确诊,应做的检查是
    A.尿常规
    B.血常规
    C.MRI
    D.CT
    E.泌尿系X线摄片

    答案:E
    解析:
    1.A、C、D属急腹症,突出症状是腹膜刺激征,而该患者腹软,不符合急腹症的表现,故首先排除。临床表现为劳动后血尿和疼痛,右肾区叩击痛,下腹部深压痛,提示右侧上尿路结石,而结核虽有血尿和疼痛表现,但以膀胱刺激症状多见,故排除结核可能,选B。
    2.根据患者的临床表现,初步判定为泌尿系统疾病,加之患者尿液呈浓茶色,因此首先应鉴别是否为血尿,尿常规检查是初步诊断泌尿系统疾病最简便、最常规的检查。
    3.一般情况下,尿路X线摄片即能确诊,它能显示尿路结石,或提示腹膜后炎症和肾周感染等。MRI、CT虽然也能诊断尿路结石,但并不是必需的检查。
    4.尿路结石发作时应立即采取措施缓解疼痛症状,通过单独或联合药物应用,如注射阿托品、哌替啶等缓解疼痛,其次是大量饮水、应用抗生素控制感染、胃肠减压等,手术治疗和体外碎石均有一定的适应证,急诊时并非考虑的重点。

  • 第3题:

    患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在。为确诊应选择的检查手段是()

    • A、MRI
    • B、癌胚抗原测定
    • C、胃镜检查
    • D、腹部X线平片
    • E、腹部B超

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,诊断为肾综合征出血热,持续少尿6天,近4天出现无尿,伴有呼吸困难、咯血。该患者属于肾综合征出血热的哪一型()

    • A、非典型
    • B、普通型
    • C、轻型
    • D、重型
    • E、危重型

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。若X线检查发现结石大小约0.4cm,则该患者较适宜的治疗方法是()。

    • A、保守治疗
    • B、体外冲击波碎石
    • C、输尿管肾镜取石
    • D、输尿管切开取石
    • E、经皮肾镜取石

    正确答案:A

  • 第6题:

    肾综合征出血热少尿期,突然出现呼吸困难、心率快,并咯血,临床诊断为心衰、肺水肿。下列原因哪项是主要的()

    • A、酸中毒
    • B、肺感染
    • C、凝血障碍
    • D、肾功能衰竭
    • E、高血容量

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。为了确诊,应做的检查是()。

    • A、尿常规
    • B、血常规
    • C、B超
    • D、CT
    • E、KUB平片

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    已确诊为肾综合征出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快、血压下降趋势,其原因最可能是()。
    A

    肠出血

    B

    胆囊炎

    C

    阑尾炎

    D

    肾破裂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在。为确诊应选择的检查手段是()
    A

    MRI

    B

    癌胚抗原测定

    C

    胃镜检查

    D

    腹部X线平片

    E

    腹部B超


    正确答案: C
    解析: 为确诊应选择的检查手段是腹部X线平片

  • 第10题:

    单选题
    已确诊为肾综合征出血热的患者,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快、血压下降趋势,其原因最可能是()
    A

    胆囊炎

    B

    肠出血

    C

    阑尾炎

    D

    肾破裂

    E

    腹膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    肾综合征出血热少尿期,突然出现呼吸困难、心率快,并咯血,临床诊断为心衰、肺水肿。下列原因哪项是主要的()
    A

    酸中毒

    B

    肺感染

    C

    凝血障碍

    D

    肾功能衰竭

    E

    高血容量


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者,男性,32岁。运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。

    为了确诊,应做的检查是
    A.尿常规
    B.血常规
    C.B超
    D.CT
    E.泌尿系统X线平片

    答案:E
    解析:

    1.根据症状可判断为右输尿管结石。
    2.首先要查尿常规看有无镜下血尿等。
    3.泌尿系X线平片可显示95%以上的结石。
    4.保守治疗应通过单独或联合应用药物缓解肾绞痛。
    5.保守治疗适于肾绞痛,结石小于0.6cm、光滑、无尿路梗阻、感染,纯尿酸结石及胱氨酸结石。

  • 第13题:

    患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。

    为了确诊,应做的检查是
    A.KUB平片
    B.CT
    C.尿常规
    D.B超
    E.血常规

    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    患者,诊断为肾综合征出血热,突然出现右腹部疼痛,血压进行性下降,心率加快,原因考虑为()

    • A、肠破裂
    • B、阑尾炎
    • C、肾破裂
    • D、腹膜炎
    • E、肠出血

    正确答案:C

  • 第15题:

    肾综合征出血热患者,少尿5天,晨起活动后,右腹部及腰部剧痛,医生高度怀疑其可能肾破裂,哪项检查不合适()

    • A、肾功能
    • B、肾B超
    • C、肾CT
    • D、局部穿刺
    • E、血常规

    正确答案:D

  • 第16题:

    已确诊为肾综合征出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快、血压下降趋势,其原因最可能是()。

    • A、肠出血
    • B、胆囊炎
    • C、阑尾炎
    • D、肾破裂

    正确答案:D

  • 第17题:

    已确诊为肾综合征出血热的患者,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快、血压下降趋势,其原因最可能是()

    • A、胆囊炎
    • B、肠出血
    • C、阑尾炎
    • D、肾破裂
    • E、腹膜炎

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    肾综合征出血热患者,少尿5天,晨起活动后,右腹部及腰部剧痛,医生高度怀疑其可能肾破裂,哪项检查不合适()
    A

    肾功能

    B

    肾B超

    C

    肾CT

    D

    局部穿刺

    E

    血常规


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。为了确诊,应做的检查是()
    A

    尿常规

    B

    血常规

    C

    B超

    D

    CT

    E

    泌尿系统X线平片是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    已确诊为肾综合征出血热的病人,突然出现右侧腹部剧痛,并有心率加快、血压下降趋势,可能是由于(  )。
    A

    胆囊炎

    B

    肠出血

    C

    阑尾炎

    D

    肾破裂

    E

    腹膜炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。为了确诊,应做的检查是()
    A

    尿常规

    B

    血常规

    C

    B超

    D

    CT

    E

    KUB平片


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛,疼痛放射到右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。为了确诊,应做的检查是()
    A

    尿常规

    B

    血常规

    C

    MRI

    D

    CT

    E

    泌尿系X线摄片


    正确答案: D
    解析: 暂无解析