患儿,5岁,持续咳嗽2个月,干咳少痰,常在夜间和(或)清晨发作,运动或遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象,较长时间用过多种抗生素治疗无效,支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检:体温正常,咽无充血,呼吸音稍粗,无哮鸣音。X线胸片显示未见异常改变。外周血白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.37进一步治疗措施()A、静脉滴注利巴韦林+镇咳治疗B、静脉滴注抗生素+镇咳治疗C、口服糖皮质激素+镇咳治疗D、静脉滴注糖皮质激素+镇咳治疗E、吸入糖皮质激素+β受体激动剂

题目

患儿,5岁,持续咳嗽2个月,干咳少痰,常在夜间和(或)清晨发作,运动或遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象,较长时间用过多种抗生素治疗无效,支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检:体温正常,咽无充血,呼吸音稍粗,无哮鸣音。X线胸片显示未见异常改变。外周血白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.37进一步治疗措施()

  • A、静脉滴注利巴韦林+镇咳治疗
  • B、静脉滴注抗生素+镇咳治疗
  • C、口服糖皮质激素+镇咳治疗
  • D、静脉滴注糖皮质激素+镇咳治疗
  • E、吸入糖皮质激素+β受体激动剂

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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    患儿,5岁。持续咳嗽2个月,干咳少痰,常在夜间和(或)清晨发作,运动或遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象,较长时间用过多种抗生素治疗无效,支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检:体温正常,咽无充血,呼吸音稍粗,无哮鸣音。X线胸片显示未见异常改变。外周血白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.37。

    进一步治疗措施

    A、静脉滴注糖皮质激素+镇咳治疗
    B、吸入糖皮质激素+β2受体激动剂
    C、静脉滴注利巴韦林+镇咳治疗
    D、静脉滴注抗生素+镇咳治疗
    E、口服糖皮质激素+镇咳治疗

    答案:B
    解析:
    咳嗽变异型哮喘一旦确诊,应该按照哮喘规范防治,因此应该选择规则吸入糖皮质激素长期防治。

  • 第2题:

    以下哪一项不符合咳嗽变异型哮喘诊断标准

    A、有个人或家族过敏史
    B、支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解
    C、咳嗽持续>4周
    D、常在夜间和(或)清晨发作,常咳脓痰
    E、临床上无感染征象,经较长时间抗生素治疗无效

    答案:D
    解析:
    咳嗽变异型哮喘属于哮喘的特殊类型,气道高反应性是基本特征,因此最具临床诊断价值的依据为支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。哮喘患者一般痰少。

  • 第3题:

    患儿,5岁。持续咳嗽2个月,干咳少痰,常在夜间和(或)清晨发作,运动或遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象,较长时间用过多种抗生素治疗无效,支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检:体温正常,咽无充血,呼吸音稍粗,无哮鸣音。X线胸片显示未见异常改变。外周血白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.37。

    该例患儿确诊最有价值的检查为

    A、肺功能激发试验
    B、血清IgE测定
    C、胸部X线检査
    D、基础肺功能检查
    E、肺功能舒张试验

    答案:A
    解析:
    咳嗽变异型哮喘肺功能可以正常,因此根据其气道高反应性的基本特征,可以采用药物激发试验辅助临床诊断与病情严重度评估。

  • 第4题:

    以下哪一项对咳嗽变异型哮喘最具临床诊断价值()

    • A、咳嗽持续≥4周
    • B、常在夜间和(或)清晨发作
    • C、临床上无感染征象,经较长时间抗生素治疗无效
    • D、有个人或家族过敏史
    • E、支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解

    正确答案:E

  • 第5题:

    单选题
    以下哪一项不符合咳嗽变异型哮喘诊断标准()
    A

    咳嗽持续≥4周

    B

    常在夜间和(或)清晨发作,常咳脓痰

    C

    临床上无感染征象,经较长时间抗生素治疗无效

    D

    有个人或家族过敏史

    E

    支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解


    正确答案: B
    解析: 咳嗽变异型哮喘属于哮喘的特殊类型,气道高反应性是基本特征,因此最具临床诊断价值的依据为支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。

  • 第6题:

    患儿,5岁。持续咳嗽2个月,干咳少痰,常在夜间和(或)清晨发作,运动或遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象,较长时间用过多种抗生素治疗无效,支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检:体温正常,咽无充血,呼吸音稍粗,无哮鸣音。X线胸片显示未见异常改变。外周血白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.37。

    此时临床诊断可能为

    A、间质性肺炎
    B、百日咳
    C、慢性支气管炎
    D、咳嗽变异型哮喘
    E、支气管异物

    答案:D
    解析:
    咳嗽变异型哮喘临床常常表现为持续或反复咳嗽大于1个月,干咳少痰,常在夜间和(或)清晨发作,运动或遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象,较长时间用过多种抗生素治疗无效,支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。因此根据该病例表现,符合咳嗽变异型哮喘的诊断标准。

  • 第7题:

    患儿,5岁。持续咳嗽2个月,干咳少痰,常在夜间和(或)清晨发作,运动或遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象,较长时间用过多种抗生素治疗无效,支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检:体温正常,咽无充血,呼吸音稍粗,无哮鸣音。X线胸片显示未见异常改变。外周血白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.37。

    该例经控制治疗症状缓解后长期防治方案最适选择

    A、口服抗组胺类药+镇咳治疗
    B、规则吸入糖皮质激素
    C、口服抗生素+镇咳药
    D、吸入溴化异丙托品+镇咳治疗
    E、口服糖皮质激素+镇咳治疗

    答案:B
    解析:
    咳嗽变异型哮喘一旦确诊,应该按照哮喘规范防治,因此应该选择规则吸入糖皮质激素长期防治。

  • 第8题:

    患儿,5岁,持续咳嗽2个月,干咳少痰,常在夜间和(或)清晨发作,运动或遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象,较长时间用过多种抗生素治疗无效,支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检:体温正常,咽无充血,呼吸音稍粗,无哮鸣音。X线胸片显示未见异常改变。外周血白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.37进一步治疗措施()

    • A、静脉滴注利巴韦林+镇咳治疗
    • B、静脉滴注抗生素+镇咳治疗
    • C、口服糖皮质激素+镇咳治疗
    • D、静脉滴注糖皮质激素+镇咳治疗
    • E、吸入糖皮质激素+β受体激动剂

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患儿,5岁,持续咳嗽2个月,干咳少痰,常在夜间和(或)清晨发作,运动或遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象,较长时间用过多种抗生素治疗无效,支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检:体温正常,咽无充血,呼吸音稍粗,无哮鸣音。X线胸片显示未见异常改变。外周血白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.37进一步治疗措施()
    A

    静脉滴注利巴韦林+镇咳治疗

    B

    静脉滴注抗生素+镇咳治疗

    C

    口服糖皮质激素+镇咳治疗

    D

    静脉滴注糖皮质激素+镇咳治疗

    E

    吸入糖皮质激素+β受体激动剂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析