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  • 第1题:

    患者,女性,70岁,诊断"慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,急性心肌梗死",对此患者进行的康复运动治疗选择的是

    A、不进行康复运动治疗

    B、缩唇呼气法

    C、快走

    D、呼吸肌训练

    E、医疗体操


    参考答案:D

  • 第2题:

    此患者最可能的诊断是

    A.支气管哮喘

    B.支气管扩张

    C.慢性喘息型支气管炎

    D.慢性支气管炎急性发作期

    E.慢性阻塞性肺气肿


    正确答案:D

  • 第3题:

    此患者最可能的诊断是

    A.支气管哮喘

    B.支气管扩张

    C.慢型喘息型支气管炎

    D.慢性支气管炎急性发作期

    E.慢性阻塞性肺气肿


    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,男,67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛,出现明显呼吸困难,不能平卧,听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为( )

    A、自发性气胸

    B、急性心肌梗死

    C、急性肺炎

    D、渗出性胸膜炎

    E、肺栓塞


    参考答案:A

  • 第5题:

    患者男,67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛,出现明显呼吸困难。不能平卧,听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为

    A.自发性气胸
    B.急性心肌梗死
    C.急性肺炎
    D.渗出性胸膜炎
    E.肺栓塞

    答案:A
    解析:
    自发性气胸是慢支并发慢性阻塞性肺气肿的并发症,若病人突然出现胸痛、咳嗽、呼吸困难加重,提示自发性气胸,故排除B、C、D、E答案,A正确。解题关键:慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿的潜在并发症:肺性脑病、自发性气胸、酸碱失衡及电解质紊乱。

  • 第6题:

    45岁男患,慢性咳嗽、咳痰五六年。每逢冬季加重。近半月上述症状加重,并咳黄痰,量不多;肺底听到湿啰音。

    此病人最可能的诊断是
    A.支气管哮喘(感染型)
    B.支气管扩张
    C.慢性支气管炎
    D.慢性支气管炎,急性发作期
    E.慢性阻塞性肺气肿

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    患者,男50岁,工人,咳嗽、咳痰10年,活动后气短2年,上述症状加重伴发热,紫绀1天,吸烟30年,每天一包。肺功能检查:RV/TLC50%。医疗诊断:慢性支气管炎急性发作;慢性阻塞性肺气肿。经治疗后,炎症基本控制,但活动时仍有气短,应对患者做哪些健康指导。


    正确答案: ①高热量、高蛋白、高维生素饮食,少量多餐。
    ②评估气短与活动关系,目前以逐渐增加活动量,协助患者制定活动计划,鼓励执行。
    ③遵医嘱每日持续(或间断)吸人低浓度氧。
    ④腹式呼吸及缩唇呼吸的训练与指导:开始训练以半卧位、膝屈曲为宜,立位是上半身略向前倾,腹肌放松,情绪平静,呼气时缩拢嘴唇,同时收缩腹肌,使气体从口慢慢呼出,然后经鼻吸气,如此训练每分钟呼吸10余次,每次训练15分钟左右,每日2~3次。
    ⑤劝导戒烟,气候变换时注意增减衣物勿着凉。

  • 第8题:

    患者女性,62岁,反复咳嗽、咳痰20余年,并伴进行性呼吸困难10余年,反复双下肢水肿2年。因上呼吸道感染,以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体:BP100/60mmHg,口唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸急促,双肺可闻及细湿啰音,双下肢凹陷性水肿,病理反射未引出。X线检查示:双肺纹理增多、紊乱,双肺野透亮度增高,右心室增大。血气分析示:PaO240mmHg,PaCO272mmHg。最适当的诊断为()

    • A、呼吸衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病
    • B、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病
    • C、呼吸衰竭、肺性脑病、右心衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病
    • D、慢性肺心病、休克、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿
    • E、呼吸衰竭、慢性肺心病、支气管扩张

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    男性,50岁,有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难、左胸刺痛,逐渐加重。查体示:左肺叩诊鼓音,呼吸音消失。该患者最可能的诊断( )
    A

    急性心肌梗死

    B

    慢性支气管炎急性发作

    C

    自发性气胸

    D

    支气管哮喘

    E

    肋骨骨折


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简要病史:患者,男,62岁,间断咳嗽、咳痰11年,近5天加重 。初步诊断:慢性支气管炎急性发作期

    正确答案:
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,52岁,咳嗽、咳痰伴有喘息反复发作3年,每年冬春季持续发作4~5个月。近5d因感冒发热,咳痰、喘症状加重,双肺可闻及散在哮鸣音。最可能的诊断是(  )。
    A

    慢性单纯型支气管炎(急性发作期)

    B

    慢性喘息型支气管炎(慢性迁延期)

    C

    慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

    D

    慢性单纯型支气管炎合并上呼吸道感染

    E

    以上都不是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    此病人最可能的诊断是(  )。
    A

    支气管哮喘(感染型)

    B

    支气管扩张

    C

    慢性支气管炎

    D

    慢性支气管炎,急性发作期

    E

    慢性阻塞性肺气肿


    正确答案: B
    解析:
    如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上,连续2年或更长,并可除外其他已知原因的慢性咳嗽,就可以诊断为慢性支气管炎。结合患者近半个月咳嗽、咳痰加重,双肺听诊可闻及湿啰音,分析患者为慢性支气管炎,急性发作期。

  • 第13题:

    患者,男性,50岁。咳嗽3年,每年冬季发作,每次持续3个月。有吸烟史。

    患者最可能的诊断是

    A.急性上呼吸道感染

    B.急性支气管炎

    C.慢性支气管炎

    D.支气管哮喘

    E.阻塞性肺气肿


    正确答案:C

  • 第14题:

    残气量(RV)增加,残气量/肺总量(RV/TLC)超过40%,可诊断

    A、普通感冒

    B、急性气管-支气管炎

    C、慢性支气管炎

    D、肺炎

    E、阻塞性肺气肿


    参考答案:E

  • 第15题:

    最可能的诊断是

    A.慢性支气管炎

    B.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

    C.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病代偿期

    D.慢性支气管炎并发支气管扩张

    E.慢性支气管炎性心功能不全


    正确答案:C

  • 第16题:

    男患者,69岁,慢性咳嗽,咳白痰30年。无季节性复发,冬季加重,持续6个月。近 1年来上楼时明显气短,休息后可缓解。可能诊断为

    A.慢性支气管炎急性发作期

    B.慢性支气管炎慢性迁延期

    C.支气管哮喘

    D.阻塞性肺气肿

    E.支气管扩张


    正确答案:D

  • 第17题:

    患者男,65岁。诊断慢性支气管炎、肺气肿20余年,今晨起时剧烈咳嗽,随后出现右侧胸部剧烈胸痛、咳嗽、呼吸困难伴口唇发绀、出冷汗等表现。急诊入院,查体:右侧胸部隆起,呼吸运动与触觉语颤减弱,叩诊呈过清音。该患者可能是发生了( )。

    A.气胸
    B.肺大泡
    C.急性心肌梗死
    D.肺梗死
    E.阻塞性肺气肿

    答案:E
    解析:
    慢性支气管炎并发肺气肿时,常在原有慢性支气管炎症状如咳嗽、咳痰等的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。随着病情的发展,严重肺气肿者可见胸廓前后径增加,肋间隙丰满,外观呈桶状,呼吸运动减弱。触诊语颤减弱或消失。叩诊呈过清音。心浊音界缩小或不易叩出,肺下界和肝浊音界下移。听诊心音遥远,呼气相延长,呼吸音普遍减弱,并发感染时肺部可闻及干、湿啰音。由此患者可诊断为阻塞性肺气肿。

  • 第18题:

    患者,男50岁,工人,咳嗽、咳痰10年,活动后气短2年,上述症状加重伴发热,紫绀1天,吸烟30年,每天一包。肺功能检查:RV/TLC50%。医疗诊断:慢性支气管炎急性发作;慢性阻塞性肺气肿。说明患者氧疗方法及依据。


    正确答案: 持续低流量吸氧。
    依据:呼吸中枢对二氧化碳刺激敏感性降低,缺氧为主要刺激呼吸中枢的因素,故若吸氧浓度过高,结果会使呼吸受抑制,加重二氧化碳潴留。

  • 第19题:

    患者,男,78岁,诊断"慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,急性心肌梗死",对此患者可进行的康复运动治疗是()

    • A、不进行康复运动治疗
    • B、缩唇呼气法
    • C、呼吸肌训练
    • D、快走
    • E、医疗体操

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    该患者的诊断应首先考虑为(  )。
    A

    慢性支气管炎

    B

    阻塞性肺气肿

    C

    心源性哮喘

    D

    支气管哮喘

    E

    慢性支气管炎并肺气肿


    正确答案: C
    解析:
    本例年轻女性,反复季节性发作呼吸困难、胸闷、咳嗽,可自行缓解,双肺满布哮鸣音,考虑为支气管哮喘。A项,慢性支气管炎一般有慢性咳嗽、咳痰史和长期吸烟史。B项,阻塞性肺气肿一般有肺气肿体征,两肺或可闻及湿啰音。C项,心源性哮喘一般可咳出粉红色泡沫痰。

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,70岁,诊断"慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,急性心肌梗死",对此患者进行的康复运动治疗选择的是()。
    A

    不进行康复运动治疗

    B

    缩唇呼气法

    C

    快走

    D

    呼吸肌训练

    E

    医疗体操


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    本患者初步诊断是(  )。
    A

    慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,右心衰竭,Ⅰ型呼吸衰竭

    B

    慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,右心衰竭

    C

    慢性肺源性心脏病,右心衰竭

    D

    慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病,全心衰竭

    E

    以上均不对


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,78岁,诊断"慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,急性心肌梗死",对此患者进行的康复运动治疗正确的是()。
    A

    不进行康复运动治疗

    B

    缩唇呼气法

    C

    呼吸肌训练

    D

    快走

    E

    医疗体操


    正确答案: C
    解析: 慢性阻塞性肺疾病近期心梗是康复运动治疗的禁忌证。

  • 第24题:

    单选题
    患者男,74岁。慢性咳嗽、咳痰20年,诊断为COPD。诊断COPD一定具备的条件是(  )
    A

    慢性支气管炎

    B

    进行性呼吸困难

    C

    慢性阻塞性肺气肿

    D

    气流受限

    E

    二氧化碳潴留


    正确答案: C
    解析: