患者7岁,左下第一恒磨牙牙合面深龋,探诊已穿髓,有疼痛反应,无叩痛,X线片显示:根尖孔呈漏斗状,治疗方法应首选()A、干髓术B、活髓切断术C、牙髓摘除术D、牙髓塑化术E、直接盖髓术

题目

患者7岁,左下第一恒磨牙牙合面深龋,探诊已穿髓,有疼痛反应,无叩痛,X线片显示:根尖孔呈漏斗状,治疗方法应首选()

  • A、干髓术
  • B、活髓切断术
  • C、牙髓摘除术
  • D、牙髓塑化术
  • E、直接盖髓术

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  • 第1题:

    患者7岁,左下第一恒磨牙牙合面深龋,探诊已穿髓,有疼痛反应,无叩痛,X线片显示:根尖孔呈漏斗状,治疗方法应首选

    A.干髓术

    B.活髓切断术

    C.牙髓摘除术

    D.牙髓塑化术

    E.直接盖髓术


    正确答案:B

  • 第2题:

    患儿,女,13岁,主诉左下后牙隐隐疼痛半年。检查:

    咬合面深龋洞,探诊不敏感,去腐质无疼痛反应,叩痛(+),冷测疼痛持续。此牙的治疗方法为( )

    A.直接盖髓术

    B.安抚治疗

    C.活髓切断术

    D.干髓术

    E.根管治疗


    正确答案:E
    患者有自发痛病史,患牙深龋洞探诊不敏感,叩痛(+),冷测持续痛均提示主诉牙的诊断为慢性牙髓炎,叩痛(+)说明根髓已有感染,无法进行活髓切断术,13岁牙根发育已完全,因此选择根管治疗。正确答案选E。

  • 第3题:

    慢性增生性牙髓炎探诊检查深龋洞时,可以发现( )

    A.探穿髓孔无反应

    B.洞内探到穿髓孔,疼痛

    C.探时一般不痛,但易出

    D.探洞底有大量软化腐败组织

    E.洞底穿孔


    正确答案:C

  • 第4题:

    患者女26岁,一周来右上后牙食热时痛,并放散至右侧头痛。检查时,见牙颈部有龋,叩痛(+),龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,龋洞中深,叩痛(-);颊侧楔状缺损中、深,叩痛(+),已探及穿髓孔无感觉。

    主诉牙的诊断最可能是
    A.深龋
    B.楔状缺损
    C.急性牙髓炎
    D.慢性牙髓炎
    E.急性根尖炎急性上颌窦炎

    答案:D
    解析:
    1.龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,而且叩痛(+),最可能是引起主诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。
    2.临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。
    3.主诉牙患慢性牙髓炎,第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。

  • 第5题:

    患儿男,7岁。深龋洞,探诊已穿髓,有疼痛反应,无叩痛,X线片显示:根尖孔呈漏斗状,治疗方法应首选

    A、干髓术
    B、活髓切断术
    C、牙髓摘除术
    D、牙髓塑化术
    E、直接盖髓术

    答案:B
    解析:
    该题考查的知识点是年轻恒牙牙髓病的治疗特点。7岁患儿下颌第一恒磨牙为6岁时萌出的年轻恒牙,牙根.尚未完全形成,X线片见根尖孔呈漏斗状。根据病例提供的深龋、探诊已穿髓、有疼痛反应、无叩痛情况,患牙的疾病为慢性牙髓炎,根尖周组织尚未波及,治疗方法应首选活髓切断术,目的是尽量保存患牙根尖部的牙乳头,使根尖部能继续形成。由于患慢性牙髓炎,直接盖髓术已不宜选择;干髓术、牙髓摘除术和牙髓塑化术均不保存活髓,不应为首选的治疗方法。

  • 第6题:

    患者女26岁,一周来右上后牙食热时痛,并放散至右侧头痛。检查时,见牙颈部有龋,叩痛(+),龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,龋洞中深,叩痛(-);颊侧楔状缺损中、深,叩痛(+),已探及穿髓孔无感觉。

    主诉牙第一次的处理为
    A.消炎和止痛药
    B.开髓开放引流
    C.开髓封失活剂
    D.垫底银汞充填
    E.拔除后修复缺失牙

    答案:C
    解析:
    1.龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,而且叩痛(+),最可能是引起主诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。
    2.临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。
    3.主诉牙患慢性牙髓炎,第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。

  • 第7题:

    患儿,14岁,主诉右下颌后牙进食时疼痛1个多月,无明显自发痛。口腔检查:右下第一恒磨牙牙合面深龋洞近髓腔,探诊酸痛,未探及穿髓孔,冷刺激酸痛明显,刺激去除后疼痛即刻消失。最佳的治疗方法是()

    • A、牙髓切断术
    • B、干髓术
    • C、间接盖髓术
    • D、直接盖髓术
    • E、单层垫底后充填

    正确答案:C

  • 第8题:

    患儿,14岁,主诉右下颌后牙进食时疼痛1个多月,无明显自发痛。口腔检查:右下第一恒磨牙牙合面深龋洞近髓腔,探诊酸痛,未探及穿髓孔,冷刺激酸痛明显,刺激去除后疼痛即刻消失。初步诊断牙髓状态为()

    • A、可复性牙髓炎
    • B、急性浆液性牙髓炎
    • C、急性化脓性牙髓炎
    • D、慢性闭锁性牙髓炎
    • E、牙髓钙化

    正确答案:A

  • 第9题:

    患儿7岁,因左下后牙痛疼痛,不能入睡就诊。检查:全口卫生较差,左下6牙合面深龋洞,探诊质软,敏感,探及两处穿髓孔,温度测试剧烈疼痛,叩痛(±),X线检查根尖口呈喇叭口状。左下Ⅴ近中邻牙合面龋,龋洞及髓,探诊无反应,温度测试无反应,Ⅲ°松动,叩痛(++)。X线检查:根尖透射区边缘不清楚,透射区边缘接近恒牙胚。对于主诉患牙处理正确的是()

    • A、牙拔除术
    • B、冠髓切断术
    • C、根管治疗术
    • D、直接盖髓术
    • E、根尖诱导成形术

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    男,33岁,左下后牙咬合痛1天,有浮出感,紧咬牙时疼痛缓解。查:左下第二前磨面深龋,已穿髓,探痛(-),叩痛(++),冷热刺激痛(-),无松动,未探及牙周袋,其诊断是()。
    A

    急性牙髓炎

    B

    急性浆液性根尖周炎

    C

    急性化脓性根尖周炎

    D

    牙髓坏死

    E

    慢性根尖周炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,19岁,右下后牙进食时疼痛并伴有出血1个月余。检查:左下6残冠,见红色的肉芽组织充满整个龋洞并达咬合面,探诊出血,温度测试引起持续性疼痛,叩(±),松(-);左下7远中龋损,探诊有酸软感;左下8低位阻生,龈瓣中度充血。X线片示左下6髓底完整。主诉牙的牙位及初步诊断为()
    A

    右下第一磨牙牙髓息肉

    B

    右下第二磨牙深龋

    C

    右下第三磨牙冠周炎

    D

    右下第一磨牙牙龈息肉

    E

    右下第一磨牙牙周膜息肉


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,14岁,主诉右下颌后牙进食时疼痛1个多月,无明显自发痛。口腔检查:右下第一恒磨牙牙合面深龋洞近髓腔,探诊酸痛,未探及穿髓孔,冷刺激酸痛明显,刺激去除后疼痛即刻消失。最佳的治疗方法是()
    A

    牙髓切断术

    B

    干髓术

    C

    间接盖髓术

    D

    直接盖髓术

    E

    单层垫底后充填


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,7岁。左下第一恒磨牙颌面深龋,探诊己穿髓,有疼痛反应,无叩痛,X线片显示:根尖孔呈漏斗状。治疗方法应首选

    A.干髓术

    B.活髓切断术

    C.牙髓摘除术

    D.牙髓塑化术

    E.直接盖髓术


    正确答案:B
    解析:该题考查的知识点是年轻恒牙牙髓病的治疗特点。
      “7岁患儿左下第一恒磨牙”为6岁时萌出的年轻恒牙,牙根尚未完全形成,“X线片见根尖孔呈漏斗状”。根据病例提供“深龋,探诊已穿髓,有疼痛反应,无叩痛”情况,患牙的疾病为慢性牙髓炎,根尖周组织尚未波及,治疗方法应首选“活髓切断术”,目的是尽量保存患牙根尖部生活的“牙乳头”,使根尖部能继续形成。由于患“慢性牙髓炎”,直接盖髓术已不宜选择;“干髓术”、“牙髓摘除术”和“牙髓塑化术”均不保存活髓,不应为首选的治疗方法。

  • 第14题:

    患者7岁,左下第一恒磨牙面深龋,探诊已穿髓,有疼痛反应,无叩痛,X线片显示:根尖孔呈漏斗状,治疗方法应首选( )

    A.干髓术

    B.活髓切断术

    C.牙髓摘除术

    D.牙髓塑化术

    E.直接盖髓术


    正确答案:B

  • 第15题:

    女,18岁。主诉左下后牙钝痛半年。检查:牙合面深龋,探诊不敏感,机械去腐反应迟钝,叩痛(+),冷热诊迟缓性反应痛。主诉牙的治疗方法应为

    A、充填治疗
    B、安抚治疗
    C、直接盖髓术
    D、活髓切断术
    E、根管治疗

    答案:E
    解析:
    该题考查的知识点是慢性闭锁性牙髓炎的诊断和治疗原则。该患者已有患牙自发钝痛半年之久,患牙深龋洞底探诊迟钝,叩痛(+),冷热诊迟缓性反应痛均提示主诉牙的诊断为慢性闭锁性牙髓炎,故治疗方法应为根管治疗。慢性闭锁性牙髓炎时,叩痛(+)表明牙髓全部受累,故不应选用充填治疗和活髓保存疗法。因此标准答案为E,其他均为干扰答案。@##

  • 第16题:

    患者女26岁,一周来右上后牙食热时痛,并放散至右侧头痛。检查时,见牙颈部有龋,叩痛(+),龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,龋洞中深,叩痛(-);颊侧楔状缺损中、深,叩痛(+),已探及穿髓孔无感觉。

    该患者主诉牙应是
    A.
    B.
    C.
    D.
    E.

    答案:B
    解析:
    1.龋洞深,探及穿髓孔,中等敏感,而且叩痛(+),最可能是引起主诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。
    2.临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。
    3.主诉牙患慢性牙髓炎,第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。

  • 第17题:

    患儿,7岁。左下第一恒磨牙面深龋,探诊已穿髓,有疼痛反应,无叩痛,X线片显示:根尖孔呈漏斗状。治疗方法应首选

    A.干髓术
    B.活髓切断术
    C.牙髓摘除术
    D.牙髓塑化术
    E.直接盖髓术

    答案:B
    解析:
    干髓术:急、慢性早期牙髓炎,不易保存活髓的牙齿;活髓切断术:不宜做盖髓治疗,或盖髓治疗失败的年轻恒牙、外伤露髓或局限于冠髓的牙髓炎;牙髓摘除术:当牙髓炎症波及全部牙髓组织时,可将牙髓全部摘除,再用一定的材料充填根管,达到保存患牙的方法;牙髓塑化术:包括牙髓坏死的各型牙髓炎、各型根尖周炎等;直接盖髓术:牙体预备或去除龋坏组织时的意外穿髓,外伤露髓时间较短且穿髓孔小于1mm。患牙的疾病为慢性牙髓炎,根尖周组织尚未波及,应保存活髓。故选B。

  • 第18题:

    患儿女,13岁。主诉左下后牙隐隐疼痛半年。检查:咬合面深龋洞,探诊不敏感,去腐质无疼痛反应,叩痛(+),冷测疼痛持续。此牙的治疗方法是

    A、直接盖髓术
    B、安抚治疗
    C、活髓切断术
    D、干髓术
    E、根管治疗

    答案:E
    解析:
    该题考查的知识点是慢性牙髓炎的诊断和治疗原则。患者有自发痛病史,患牙深龋洞探诊不敏感,叩痛(+),冷测疼痛持续均提示主诉牙的诊断为慢性牙髓炎,叩痛(+)说明根髓已有感染,无法进行活髓切断术。13岁牙根已发育完成,因此选择根管治疗。

  • 第19题:

    患者男,34岁,左下第二磨牙(牙合)面深大龋洞,探诊敏感,未探及穿髓孔,叩痛(-),松动Ⅰ°。冷水入洞疼痛明显,去除刺激后疼痛立刻缓解,热测同对照牙。X线检查,龋洞极近髓,根尖周未见异常。牙槽骨吸收至根中1/3。关于治疗方法选择正确的是()

    • A、根管治疗
    • B、根尖诱导成形术
    • C、牙拔除术
    • D、安抚治疗
    • E、活髓切断术

    正确答案:D

  • 第20题:

    男,33岁,左下后牙咬合痛1天,有浮出感,紧咬牙时疼痛缓解。查:左下第二前磨面深龋,已穿髓,探痛(-),叩痛(++),冷热刺激痛(-),无松动,未探及牙周袋,其诊断是()。

    • A、急性牙髓炎
    • B、急性浆液性根尖周炎
    • C、急性化脓性根尖周炎
    • D、牙髓坏死
    • E、慢性根尖周炎

    正确答案:B

  • 第21题:

    患儿7岁,因左下后牙痛疼痛,不能入睡就诊。检查:全口卫生较差,左下6牙合面深龋洞,探诊质软,敏感,探及两处穿髓孔,温度测试剧烈疼痛,叩痛(±),X线检查根尖口呈喇叭口状。左下Ⅴ近中邻牙合面龋,龋洞及髓,探诊无反应,温度测试无反应,Ⅲ°松动,叩痛(++)。X线检查:根尖透射区边缘不清楚,透射区边缘接近恒牙胚。患者主诉诊断正确的是()

    • A、左下6深龋
    • B、左下6可复性牙髓炎
    • C、左下6急性牙髓炎
    • D、左下Ⅴ急性牙髓炎
    • E、左下Ⅴ急性根尖周炎

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    患者男,34岁,左下第二磨牙(牙合)面深大龋洞,探诊敏感,未探及穿髓孔,叩痛(-),松动Ⅰ°。冷水入洞疼痛明显,去除刺激后疼痛立刻缓解,热测同对照牙。X线检查,龋洞极近髓,根尖周未见异常。牙槽骨吸收至根中1/3。关于治疗方法选择正确的是()
    A

    根管治疗

    B

    根尖诱导成形术

    C

    牙拔除术

    D

    安抚治疗

    E

    活髓切断术


    正确答案: D
    解析: 患者的主观临床症状较明显,仍为温度刺激痛性质,程度较重,洞底软龋能彻底去净,但极近髓,甚至髓角已透红,可先用氧化锌丁香油糊剂做安抚疗法或行间接盖髓,待1~2周复诊后症状消除后,再行复合树脂粘接修复或垫底充填。若症状未能缓解,需再进一步检查,考虑是否需做牙髓治疗。

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,47岁,右上第一磨牙咬合面龋洞深,探已穿髓,探不敏感,叩痛(++),根尖部龈瘘。为确诊,进一步的必要检查是(  )。
    A

    问诊

    B

    温度测验

    C

    X片检查

    D

    咬诊

    E

    松动度检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析