如何鉴别呕吐和噎膈？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

郁病梅核气与噎膈应如何鉴别？

正确答案:梅核气有咽部异物感，但进食无阻塞，不影响吞咽；噎膈则以吞咽困难为主，且梗塞感觉主要在胸骨后部位而不在咽部，多见于中老年男性。作食管检查常有异常发现。

第5题：

呕吐物如何鉴别？

正确答案: 呕吐病证有寒、热、虚、实之别，根据呕吐物的性状及气味，也可以帮助鉴别。若呕吐物酸腐量多，气味难闻者，多属饮食停滞，食积内腐；若呕吐出苦水、黄水者，多由胆热犯胃，胃失和降；若呕吐物为酸水、绿水者，多因肝热犯胃，胃气上逆；若呕吐物为浊痰涎沫者，多属痰饮中阻，气逆犯胃；若呕吐清水，量少，多因胃气亏虚，运化失职。

第6题：

关于呕吐与噎膈，不正确的是（）

• A、均病情轻、病程短、预后好
• B、呕吐进食顺畅、吐无定时
• C、均有呕吐症状
• D、噎膈进食不顺、或食不得入
• E、均病情重、病程长、预后欠佳

正确答案:A,E

第7题：

新生儿呕吐常见哪些疾患？如何鉴别？

正确答案:（1）与内科疾病有关的呕吐：1）溢乳。2）喂养不当。3）胃黏膜受刺激（包括：①咽下综合征；②胃内血液贮存或出血；③药物副作用；④按压腹部）。4）胃肠道功能失调（包括：①胃食道反流；②贲门失弛缓症；③幽门痉挛；④胎粪性便秘；⑤新生儿便秘）。5）感染。6）颅内压升高。7）遗传性代谢病。
（2）与外科疾病有关的呕吐：①与前原肠有关的疾病：食道闭锁及食管气管瘘，肥厚性幽门狭窄，胃扭转，膈疝，胃排空延迟，胃穿孔等；②与中原肠有关的疾病；③与后原肠有关的疾病：先天性巨结肠，肛门及直肠闭锁或狭窄。
鉴别：
（1）定位：①上消化道：呕吐物均无胆汁；②中消化道：呕吐的内容物仅含少量鲜黄色胆汁时不易被发现，若置于空气中片刻，胆红素变成胆绿素而成绿色，则易被发现；③下消化道：主要有便秘及腹胀，肠型较粗大，大多能触及粪块，病变大多在乙状结肠、直肠或肛门，需行肛查、灌肠或钡剂灌肠造影。
（2）定性：①鉴别是内科性疾病或外科性疾病：小儿呕吐症状不突出，呕吐物无胆汁、血液或粪汁，又有明显的消化系统以外的症状和体征，常为内科性疾病。如呕吐物中有胆汁、血液及粪汁，呕吐出现较早，较重而顽固，脱水及电解质紊乱进展较快，则大多为外科性疾病；②鉴别是机械性肠梗阻或麻痹性肠梗阻：机械性肠梗阻患儿有阵发性哭叫，吐后哭叫暂时缓解，腹胀而肠型明显，肠鸣音亢进等症状和体征时；反之，麻痹性肠梗阻时，患儿呻吟，腹胀而肠型不清，肠鸣音减弱或消失。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

噎膈出现呕吐时，应与下列何种疾病鉴别（）

• A、呃逆
• B、反胃
• C、梅核气
• D、呕吐
• E、胃痛

正确答案:B,D

第17题：

胃痛日久可导致何病证（）

• A、腹痛
• B、呕吐
• C、反胃
• D、胁痛
• E、噎膈

正确答案:B,C,E

第18题：

关于噎膈与梅核气的鉴别，不正确的说法是（）.

• A、均见咽中梗塞不舒
• B、均有咽下梗阻
• C、梅核气为气逆痰阻于咽喉
• D、噎膈为痰血瘀阻食道
• E、梅核气为无形之邪，噎膈乃有形之邪

正确答案:B

第19题：

噎膈与反胃的鉴别点主要在于（）

• A、有无伴随疼痛
• B、呕吐物性状不同
• C、呕吐出现的迟早不同
• D、呕吐次数的多少不同
• E、进食吞咽顺利与否

正确答案:E

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：