男，23岁。5周前因腹痛、腹泻、脓血便，伴里急后重感，在当地医院诊断为“急性细菌性痢疾”，经口服环丙沙星治疗4天好转。1天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻，大便每日达10余次，轻度里急后重。粪便镜检每高倍镜视野脓细胞20～40个，红细胞20～30个。考虑诊断为（）A、急性非典型细菌性痢疾B、急性典型细菌性痢疾C、慢性迁延性细菌性痢疾D、慢性隐匿型痢疾E、慢性细菌性痢疾急性发作

题目

男，23岁。5周前因腹痛、腹泻、脓血便，伴里急后重感，在当地医院诊断为“急性细菌性痢疾”，经口服环丙沙星治疗4天好转。1天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻，大便每日达10余次，轻度里急后重。粪便镜检每高倍镜视野脓细胞20～40个，红细胞20～30个。考虑诊断为（）

  • A、急性非典型细菌性痢疾
  • B、急性典型细菌性痢疾
  • C、慢性迁延性细菌性痢疾
  • D、慢性隐匿型痢疾
  • E、慢性细菌性痢疾急性发作
相似考题

1.女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次，为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。该患者临床诊断是A、急性细菌性痢疾普通型B、急性细菌性痢疾轻型C、慢性细菌性痢疾迁延型D、慢性细菌性痢疾急性发作型E、慢性细菌性痢疾隐匿型下列检查最有助于该患者的确定诊断的是A、大便镜检B、大便涂片C、大便培养D、乙状结肠镜检E、免疫荧光法检查大便中的痢疾杆菌抗原目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是A、氯霉素B、黄连素C、诺氟沙星D、复方磺胺甲噁唑E、青霉素

2.男，23岁。5周前因腹痛、腹泻脓血便，伴里急后重感，在当地医院诊断为“急性细菌性痢疾”，经口服环丙沙星治疗4天好转。1天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻，大便每日达10余次，轻度里急后重。粪便镜检每高倍镜视野脓细胞20～40个，红细胞20～30个。考虑诊断为A．急性非典型细菌性痢疾B．急性典型细菌性痢疾C．慢性迁延性细菌性痢疾D．慢性隐匿性痢疾E．慢性细菌性痢疾急性发作

3.男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹为甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为A.急性细菌性痢疾轻型(不典型)B.急性细菌性痢疾普通型(典型)C.急性细菌性痢疾中毒型D.慢性迁延性细菌性痢疾E.急性胃肠炎

4.男性，30岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹为甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。以下哪项诊断最有可能A．轻型(不典型)急性细菌性痢疾B．普通型(典型)急性细菌性痢疾C．急性细菌性痢疾中毒型D．慢性迁延性细菌性痢疾E．急性胃肠炎

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  • 第1题：

    （132～133题共用题干）

    男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹为甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便．

    132．以下哪项诊断最有可能

    A．轻型（不典型）急性细菌性痢疾

    B．普通型（典型）急性细菌性痢疾

    C．急性细菌性痢疾中毒型

    D．慢性迁延性细菌性痢疾

    E．急性胃肠炎


    正确答案：B

  • 第2题：

    男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。
    此病例的诊断为
    A.急性细菌性痢疾轻型(不典型）
    B.急性细菌性痢疾普通型(典型）
    C.急性细菌性痢疾中毒型
    D.慢性迁延性细菌性痢疾
    E.急性胃肠炎


    答案：B
    解析：
    菌痢典型表现为腹痛、腹泻、排黏液脓血便以及里急后重。本病首选药物为喹诺酮类。

  • 第3题：

    男，23岁。5周前因腹痛、腹泻、脓血便，伴里急后重感，在当地医院诊断为"急性细菌性痢疾"，经口服环丙沙星治疗4天好转。1天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻，大便每日达10余次，轻度里急后重。粪便镜检每高倍镜视野脓细胞20～40个，红细胞20～30个。考虑诊断为

    A.急性非典型细菌性痢疾
    B.急性典型细菌性痢疾
    C.慢性迁延性细菌性痢疾
    D.慢性隐匿型痢疾
    E.慢性细菌性痢疾急性发作

    答案：B
    解析：
    考点：1．本病在诊断上分为疑似病例、确诊病例、中毒型菌痢和慢性菌痢。2．本病当与其他感染性腹泻、阿米巴痢疾、流行性乙型脑炎等鉴别。

  • 第4题：

    患儿男，8岁，因发热及腹泻2天入院，入院前1天突然腹痛、恶心，继以阵发性腹痛、腹泻，开始为水样泻，以后为脓血便，每日15次左右，伴有里急后重。以往无腹泻史。体温39℃，白细胞7×10／L，中性粒细胞90％，粪便镜检见脓细胞10个，红细胞7个，吞噬细胞2个，初步诊断为

    A.急性细菌性痢疾
    B.慢性细菌性痢疾隐匿型
    C.慢性迁延型细菌性痢疾
    D.慢性细菌性痢疾
    E.慢性细菌性痢疾急性发作

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    男，8岁，因发热及腹泻两天入院，入院前1天突然腹痛、恶心，继以阵发性腹痛、腹泻，开始为水样泻，以后为脓血便，每日15次左右，并有里急后重感。以往无腹泻史。体温39℃，白细胞7×109／L，中性粒细胞90％，粪便镜检见脓球10个，红细胞7个，吞噬细胞2个，初步诊断为（）

    • A、慢性细菌性痢疾急性发作
    • B、慢性细菌性痢疾
    • C、急性细菌性痢疾
    • D、慢性迁延型细菌性痢疾
    • E、慢性细菌性痢疾隐匿型

    正确答案:C

  • 第6题：

    男，8岁，因发热及腹泻两天入院，入院前1天突然腹痛、恶心，继以阵发性腹痛、腹泻，开始为水样泻，以后为脓血便，每日15次左右，并有里急后重感。以往无腹泻史。体温39℃，白细胞7×10/L，中性粒细胞90％，粪便镜检见脓球10个，红细胞7个，吞噬细胞2个，初步诊断为（）

    • A、慢性细菌性痢疾急性发作
    • B、慢性细菌性痢疾
    • C、急性细菌性痢疾
    • D、慢性迁延型细菌性痢疾
    • E、慢性细菌性痢疾隐匿型

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热，体温达39℃。腹痛，以左下腹为甚，肠鸣音亢进，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例诊断为（）

    • A、急性细菌性痢疾轻型（不典型）
    • B、急性细菌性痢疾普通型（典型）
    • C、急性细菌性痢疾中毒型
    • D、慢性迁延性细菌性痢疾
    • E、急性胃肠炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，48岁。腹泻2d，每天10余次，大便黄稀，有少许粘冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检：除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外，无其他异常，临床疑为急性细菌性痢疾普通型。作为细菌性痢疾的传染源，下列哪类病人在流行病学上意义欠重要（）

    • A、急性典型细菌性痢疾（普通型）
    • B、急性非典型细菌性痢疾（轻型）
    • C、慢性细菌性痢疾迁延型
    • D、慢性细菌性痢疾隐匿型
    • E、带菌者

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者男，20岁。昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为主，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为（）
    A

    急性轻型细菌性痢疾

    B

    急性普通型细菌性痢疾

    C

    中毒型细菌性痢疾

    D

    疟疾

    E

    急性肠炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，男，8岁。因发热及腹泻2天入院，入院前1天突然腹痛、恶心。继以阵发性腹痛、腹泻，开始为水样泻，以后为脓血便，每日15次左右，伴有里急后重。以往无腹泻史。体温39℃，白细胞7×109/L，中性粒细胞90%，粪便镜检见脓细胞10个，红细胞7个，吞噬细胞2个，初步诊断为（　　）。
    A

    慢性细菌性痢疾急性发作

    B

    慢性细菌性痢疾

    C

    急性细菌性痢疾

    D

    慢性迁延型细菌性痢疾

    E

    慢性细菌性痢疾隐匿型


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，男，12岁。昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒，发热、腹痛，以左下腹明显，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为

    A.急性细菌性痢疾轻型（不典型）

    B.急性细菌性痢疾普通型（典型）

    C.急性细菌性痢疾中毒型

    D.慢性迁延性细菌性痢疾

    E.急性胃肠炎


    正确答案：B
    略

  • 第12题：

    女性，13岁。昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，每日大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为

    A:急性轻型细菌性痢疾
    B:急性普通型细菌性痢疾
    C:中毒型细菌性痢疾
    D:霍乱
    E:急性肠炎

    答案：B
    解析：
    该女性患儿进食不当后突然畏寒、发热、左下腹痛、腹泻伴明显里急后重和黏液脓血便，符合细菌性痢疾诊断，因为有明显中毒症状，所以不符合急性轻型细菌性痢疾；无休克和意识障碍等表现，也不支持中毒型细菌性痢疾的诊断，所以答案是B。

  • 第13题：

    患者男，12岁。昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热，体温达39℃。腹痛，以左下腹为甚，肠鸣音亢进，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。

    此病例的诊断为
    A.急性细菌性痢疾轻型（不典型）
    B.急性细菌性痢疾普通型（典型）
    C.急性细菌性痢疾中毒型
    D.慢性迁延性细菌性痢疾
    E.急性胃肠炎

    答案：B
    解析：

    1.根据题干中所述，符合急性细菌性痢疾普通型（典型）的临床表现，故选B。急性细菌性痢疾轻型时，大便无脓血，无明显里急后重。急性细菌性痢疾中毒型以全身毒血症、休克和（或）中毒性脑病为主要表现。慢性迁延性细菌性痢疾的病程超过2个月以上。
    2.痢疾杆菌不断出现耐药，对氯霉素、链霉素、磺胺药、呋喃唑酮普遍耐药。喹诺酮类耐药菌株相对较少，可作为首选。故选B。

  • 第14题：

    女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊，大便每天20余次，为脓血便，量少，伴里急后重，按急性菌痢给抗菌药物口服5天，症状好转，昨天吃不新鲜水果后，再次腹痛，腹泻，大便每天10余次，伴里急后重。下列哪项检查最有助于确定细菌性痢疾的诊断（）。

    • A、大便光镜检
    • B、大便涂片找细菌
    • C、大便培养
    • D、乙状结肠镜检
    • E、免疫荧光抗体法检测大便中痢疾杆菌抗原

    正确答案:C

  • 第15题：

    患儿男，8岁，因发热及腹泻2天入院，入院前1天突然腹痛、恶心，继以阵发性腹痛、腹泻，开始为水样泻，以后为脓血便，每日15次左右，伴有里急后重。以往无腹泻史。体温39℃，白细胞7×109／L，中性粒细胞90％，粪便镜检见脓细胞10个，红细胞7个，吞噬细胞2个，初步诊断为（）

    • A、慢性细菌性痢疾急性发作
    • B、慢性细菌性痢疾
    • C、急性细菌性痢疾
    • D、慢性迁延型细菌性痢疾
    • E、慢性细菌性痢疾隐匿型

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者男，20岁。昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为主，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为（）

    • A、急性轻型细菌性痢疾
    • B、急性普通型细菌性痢疾
    • C、中毒型细菌性痢疾
    • D、疟疾
    • E、急性肠炎

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者女，20岁，2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130/70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC15～20个/HP，RBC2～3个/HP。该患者临床诊断是（）

    • A、急性细菌性痢疾普通型
    • B、急性细菌性痢疾轻型
    • C、慢性细菌性痢疾迁延型
    • D、慢性细菌性痢疾急性发作型
    • E、慢性细菌性痢疾隐匿型
    • F、急性细菌性痢疾重型

    正确答案:A

  • 第18题：

    女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊，大便每天20余次，为脓血便，量少，伴里急后重，按急性菌痢给抗菌药物口服5d，症状好转，昨天吃不新鲜水果后，再次腹痛，腹泻，大便每天10余次，伴里急后重。下列哪项检查最有助于确定细菌性痢疾的诊断（）

    • A、大便光镜检
    • B、大便培养
    • C、大便涂片找细菌
    • D、乙状结肠镜检
    • E、免疫荧光抗体法检测大便中痢疾杆菌抗原

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    男，23岁，5周前因腹痛、腹泻脓血便伴里急后重感在当地医院诊断为“急性细菌性痢疾”，经口服环丙沙星治疗4天好转，l天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻，大便每日达10余次，轻度里急后重。粪便镜检每高倍视野脓细胞20～40个，红细胞20～30个。诊断为（　　）。
    A

    急性典型细菌性痢疾

    B

    急性非典型细菌性痢疾

    C

    慢性迁延型细菌性痢疾

    D

    慢性隐匿型细菌性痢疾

    E

    慢性细菌性痢疾急性发作


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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