男，45岁，十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠鸣音消失。如何治疗（）A、抗炎补液B、对症治疗C、急症手术D、非手术治疗E、禁食水、胃肠减压

题目

男，45岁，十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠鸣音消失。如何治疗（）

  • A、抗炎补液
  • B、对症治疗
  • C、急症手术
  • D、非手术治疗
  • E、禁食水、胃肠减压
相似考题

1.患者男，45岁。十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠鸣音消失。如何治疗 A.抗感染补液 B.对症治疗 C.急症手术 D.非手术治疗 E.禁食水、胃肠减压

2.男性，45岁，十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠音消失。 应诊断为（） A.十二指肠球部溃疡穿孔腹膜炎 B.急性阑尾炎穿孔腹膜炎 C.胆囊穿孔腹膜炎 D.肠管损伤破裂腹膜炎 E.急性出血坏死性胰腺炎

3.男性，45岁，十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠音消失。 手术原则应为（） A.原发灶不予处理、行腹腔引流术 B.处理原发灶、腹腔引流术 C.腹腔冲洗、引流术 D.原发灶处理后腹腔冲洗 E.处理原发灶、腹腔冲洗、引流术

4.患者男，45岁。十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠鸣音消失。手术原则应为 A.原发灶不予处理、行腹腔引流术 B.处理原发灶、腹腔引流术 C.腹腔冲洗、引流术 D.原发灶处理后腹腔冲洗 E.处理原发灶、腹腔冲洗、引流术

更多“男，45岁，十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小”相关问题

  • 第1题：

    患者男，45岁。十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠鸣音消失。

    应诊断为
    A.十二指肠球部溃疡穿孔腹膜炎
    B.急性阑尾炎穿孔腹膜炎
    C.胆囊穿孔腹膜炎
    D.肠管损伤破裂腹膜炎
    E.急性出血坏死性胰腺炎

    答案：A
    解析：

    1.继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎，是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤血运障碍，以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症，临床表现为持续性腹痛，出现腹膜炎体征，即压痛、反跳痛、腹肌紧张，胃十二指肠穿孔时肝浊音界缩小或消失，腹腔内浊液较多时移动性浊音阳性，肠鸣音减弱或完全消失。根据该患者的病史、临床表现及体征可知该患者应诊断为十二指肠球部溃疡穿孔腹膜炎，故本题正确答案为A。
    2.继发性腹膜炎手术适应证：①经非手术治疗6～8小时（一般不超过12个小时），腹膜炎症状和体征不缓解反而加重者；②腹腔内原发病严重，如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期内吻合口瘘所致的腹膜炎；③腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者；④腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。该患者为穿孔性腹膜炎，故本题答案为C。
    3.手术原则：①积极处理原发病；②用大量生理盐水反复冲洗，彻底清洁腹腔，关腹前一般不在腹腔内应用抗生素，以免造成严重粘连；③充分引流，放置腹腔引流管的指征：坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除者，为预防胃肠道穿孔修补等术后发生渗漏者，手术部位有较多渗液或渗血者，已形成局限性脓肿者。④术后继续禁食、胃肠减压、补液、应用抗生素和营养支持治疗，保证引流管通畅。E选项较为全面，故本题答案为E。

  • 第2题：

    患者男，45岁。十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠鸣音消失。如何治疗（）

    • A、抗感染补液
    • B、对症治疗
    • C、急症手术
    • D、非手术治疗
    • E、禁食水、胃肠减压

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者男，28岁。十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛。十二指肠穿孔发生部位多见于（）

    • A、球部小弯侧
    • B、球部前壁
    • C、球部后壁
    • D、球部上角
    • E、十二指肠降部

    正确答案:B

  • 第4题：

    男，45岁，十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠鸣音消失。手术原则应为（）

    • A、原发灶不予处理、行腹腔引流术
    • B、处理原发灶、腹腔引流术
    • C、腹腔冲洗、引流术
    • D、原发灶处理后腹腔冲洗
    • E、处理原发灶、腹腔冲洗、引流术

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    患者男，45岁。十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠鸣音消失。 应诊断为（）
    A

    十二指肠球部溃疡穿孔腹膜炎

    B

    急性阑尾炎穿孔腹膜炎

    C

    胆囊穿孔腹膜炎

    D

    肠管损伤破裂腹膜炎

    E

    急性出血坏死性胰腺炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，28岁。十二指肠球部溃疡史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛。十二指肠穿孔发生部位多见于（）
    A

    球部小弯侧

    B

    球部前壁

    C

    球部后壁

    D

    球部上角

    E

    十二指肠降部


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，45岁，十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠鸣音消失。如何治疗（）
    A

    抗炎补液

    B

    对症治疗

    C

    急症手术

    D

    非手术治疗

    E

    禁食水、胃肠减压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男，45岁，十二指肠球溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠音消失如何治疗（）

    • A、抗感染补液
    • B、对症治疗
    • C、急症手术
    • D、非手术治疗
    • E、禁食水、胃肠减压

    正确答案:C

  • 第9题：

    男，30岁，患十二指肠球部溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，随后全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。胃溃疡穿孔在哪一部位多见（）

    • A、胃底
    • B、胃体
    • C、胃小弯
    • D、胃大弯
    • E、胃窦

    正确答案:C

  • 第10题：

    男，30岁，患十二指肠球部溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，随后全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。十二指肠球部溃疡穿孔在哪一部位多见（）

    • A、前壁
    • B、后壁
    • C、上壁
    • D、下壁
    • E、球后

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    男，30岁，患十二指肠球部溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，随后全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。胃溃疡穿孔在哪一部位多见（）
    A

    胃底

    B

    胃体

    C

    胃小弯

    D

    胃大弯

    E

    胃窦


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，30岁，患十二指肠球部溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，随后全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。十二指肠球部溃疡穿孔在哪一部位多见（）
    A

    前壁

    B

    后壁

    C

    上壁

    D

    下壁

    E

    球后


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    男，45岁，十二指肠球溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张呈木板状，移动性浊音不明显，肠音消失如何治疗（）
    A

    抗感染补液

    B

    对症治疗

    C

    急症手术

    D

    非手术治疗

    E

    禁食水、胃肠减压


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容