女性，20岁，因2天来发热、头痛、呕吐来诊。T39.5℃，BP120/80mmHg。神清，皮肤散在多数出血点。颈抵抗阳性，克氏征（+）。腰穿颅压200mmHg，脑脊液外观混浊，WBC1000×109/L，多核95%，蛋白质1.1g/L，糖1.5mmol／L，氯化物90mmol／L。本病人与其他脑膜炎最重要的鉴别点是（）A、起病的急缓B、发热的高低C、神志障碍程度D、皮肤淤点E、颅压高低

题目

女性，20岁，因2天来发热、头痛、呕吐来诊。T39.5℃，BP120/80mmHg。神清，皮肤散在多数出血点。颈抵抗阳性，克氏征（+）。腰穿颅压200mmHg，脑脊液外观混浊，WBC1000×109/L，多核95%，蛋白质1.1g/L，糖1.5mmol／L，氯化物90mmol／L。本病人与其他脑膜炎最重要的鉴别点是（）

  • A、起病的急缓
  • B、发热的高低
  • C、神志障碍程度
  • D、皮肤淤点
  • E、颅压高低
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1.女性患者，48岁，平素健康。因"头痛、呕吐1天"来诊。查体：颈强直，余神经系统无阳性体征。辅助检查：头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经治疗4周后病情平稳，此时最应进行的检查是A、腰椎穿刺B、CTAC、MRAD、DSAE、TCD

2.患儿男，7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。查体：体温39.6℃，胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点.颈抵抗(±)，克氏征（-）。该患者治疗宜首选A、氯霉素B、红霉素C、头孢曲松D、环丙沙星E、磺胺嘧啶

3.男性，7岁。因发热、头痛半日于1月 30日来急诊，来诊前曾呕吐数次，为胃内 容物。青霉素过敏（曾于用药后出现皮疹）。 查体：体温39.6。C，胸腹及四肢皮肤可见大 小不等的瘀点，颈抵抗（±)，克氏征（一)。 该患者治疗宜首选 A氯霉素 B环丙沙星 C红霉素 D磺胺嘧啶 E头孢曲松

4.简要病史男孩，9岁。主诉：发热、头痛3天，喷射性呕吐4次，来院急诊。

更多“女性，20岁，因2天来发热、头痛、呕吐来诊。T39.5℃，BP1”相关问题

  • 第1题：

    女性，20岁，因2天来发热、头痛、呕吐来诊。T39.5℃，BP120/80mmHg。神清，皮肤散在多数出血点。颈抵抗阳性，克氏征(+)。腰穿颅压200mmHg，脑脊液外观混浊，WBC1000×10/L，多核95%，蛋白质1.1g/L，糖1.5mmol／L，氯化物90mmol／L。本病人与其他脑膜炎最重要的鉴别点是

    A.神志障碍程度
    B.颅压高低
    C.发热的高低
    D.皮肤淤点
    E.起病的急缓

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者男，36岁，因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体：T39.5℃，P112次/min，R22次/min，BP125/72mmHg；脑膜刺激征（＋）。关于病情观察，叙述正确的有（提示患者头痛剧烈，无缓解，呕吐频繁，体温持续升高，出现高热惊厥。）（）

    • A、监测生命体征
    • B、准确记录出、入量
    • C、记录患者呕吐的量、颜色及性状
    • D、观察患者面色变化
    • E、记录患者惊厥的发作次数及发作时间
    • F、观察患者的瞳孔大小、形状变化

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第3题：

    男孩，9岁。主诉：发热、头痛3天，喷射性呕吐4次，来院急诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无受凉、蚊虫叮咬等。
    （2）发热及头痛程度、持续时间及演变过程。
    （3）呕吐与进食的关系及呕吐物的量、性质。
    （4）伴随症状：有无寒战、咽痛、咳嗽、恶心、抽搐、惊厥、皮肤瘀斑及意识障碍等。
    （5）发病以来饮食、睡眠、大小便情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过何检查：血常规、脑脊液检查、头颅CT或MRI等。
    （2）治疗情况：用药、效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无类似发作，近期有无上呼吸道感染症状，有无流脑或乙脑患者接触史。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断中枢神经系统感染性疾病--脑膜炎

  • 第4题：

    患者女性，56岁，因“发热2日伴尿频、尿急、尿痛”来诊。尿常规示脓尿。患者使用盐酸非那吡啶会导致（）

    • A、尿液变色
    • B、偏头痛
    • C、暂时性不育症
    • D、剥脱性皮炎
    • E、困倦
    • F、暂时性体重增加

    正确答案:A,B

  • 第5题：

    患者女，35岁，因“头痛、低热、呕吐1个月”来诊。查体：视盘水肿，脑膜刺激征阳性。还应检查（）

    • A、血脂
    • B、血HIV抗体
    • C、腰椎穿刺检查脑脊液
    • D、胸部X线片
    • E、心电图
    • F、颅脑MRI

    正确答案:B,C,D,F

  • 第6题：

    患者，女性，55岁，因发热乏力，皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊，化验Hb78g/L，WBC3.0×109/L，PLT41×109/L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。 确诊的最佳方法是（）

    • A、血常规
    • B、头颅MRI
    • C、体格检查
    • D、腰椎穿刺检查脑脊液
    • E、脑动脉造影

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男，15岁，学生，因“发热、头痛、呕吐、嗜睡、意识障碍3d”来诊。查体：浅昏迷，轻度颈强直；心、肺（－）；四肢肌张力增高，双侧巴宾斯基征（＋）。可能的传播途径是（）

    • A、消化道
    • B、蚊虫叮咬
    • C、经呼吸道飞沫传播
    • D、直接接触
    • E、水源污染

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    女性，20岁，因2天来发热、头痛、呕吐来诊。T 39.5℃，BP 120/80mmHg。神清，皮肤散在多数出血点。颈抵抗阳性，麦氏征（+）。腰穿颅压200mmHg，脑脊液外观混浊，WBC1000×106/L，多核95%，蛋白质110mmol/L，糖1.5mmol/L，氯化物90mmol/L。本病人与其他脑膜炎最重要的鉴别点是（　　）。
    A

    起病的急缓

    B

    发热的高低

    C

    神志障碍程度

    D

    皮肤瘀点

    E

    颅压高低


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，55岁，因发热乏力，皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊，化验Hb78g/L，WBC3.0×109/L，PLT41×109/L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。 该患者头痛、恶心呕吐最可能是因为（）
    A

    脑出血

    B

    中枢神经系统白血病

    C

    脑梗死

    D

    蛛网膜下隙出血

    E

    脑供血不足


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，36岁，因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体：T39.5℃，P112次/min，R22次/min，BP125/72mmHg；脑膜刺激征（＋）。关于病情观察，叙述正确的有（提示患者头痛剧烈，无缓解，呕吐频繁，体温持续升高，出现高热惊厥。）（）
    A

    监测生命体征

    B

    准确记录出、入量

    C

    记录患者呕吐的量、颜色及性状

    D

    观察患者面色变化

    E

    记录患者惊厥的发作次数及发作时间

    F

    观察患者的瞳孔大小、形状变化


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，20岁，因2天来发热、头痛、呕吐来诊。T39.5℃，BP120/80mmHg。神清，皮肤散在多数出血点。颈抵抗阳性，克氏征（+）。腰穿颅压200mmHg，脑脊液外观混浊，WBC1000×109/L，多核95%，蛋白质1.1g/L，糖1.5mmol／L，氯化物90mmol／L。本病人与其他脑膜炎最重要的鉴别点是（）
    A

    起病的急缓

    B

    发热的高低

    C

    神志障碍程度

    D

    皮肤淤点

    E

    颅压高低


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。为确诊，最为必要的检查是（）。
    A

    血常规

    B

    血培养

    C

    脑电图

    D

    脑脊液检查

    E

    颅脑CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，52岁，因发热、皮肤紫癜伴头痛、呕吐1周来诊，化验Hb80g/L，WBC3.2×10/L，PLT35×10/L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病

    该患者头痛、呕吐最可能是由于
    A.颅内出血
    B.中枢神经系统白血病
    C.脑血栓形成
    D.发热所致
    E.脑供血不足

    答案：B
    解析：
    1.ALL易伴发中枢神经系统白血病。
    2.腰椎穿刺脑脊液病理检查可明确诊断。

  • 第14题：

    患者男，36岁，因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体：T39.5℃，P112次/min，R22次/min，BP125/72mmHg；脑膜刺激征（＋）。首要采取的处理为（）

    • A、腹腔穿刺术
    • B、导尿术
    • C、胸腔穿刺术
    • D、肝穿刺术
    • E、腰椎穿刺术
    • F、气管切开
    • G、静脉留置针穿刺
    • H、抽血实验室检查

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者女性，59岁，因“右上腹局限性疼痛及压痛2日，呕吐1日，寒战、发热6小时”来诊。诊断：胆总管结石、急性胆管炎。常见的胆道致病菌不包括（）

    • A、大肠埃希菌
    • B、肺炎克雷伯菌
    • C、金黄色葡萄球菌
    • D、肠球菌
    • E、脆弱拟杆菌

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者，女性，55岁，因发热乏力，皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊，化验Hb78g/L，WBC3.0×109/L，PLT41×109／L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。该患者头痛、恶心呕吐最可能是因为（）

    • A、脑出血
    • B、中枢神经系统白血病
    • C、脑梗死
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、脑供血不足

    正确答案:B

  • 第17题：

    患儿，6岁。因发热2天，伴呕吐、头痛来诊。查体：体温39.2℃，脉搏130次／分；诊，呼吸40次／分，血压95/55mmHg，心、肺、腹未见异常，布鲁津斯基征阳性，凯尔尼格征阳性，初步诊断为病毒性脑炎。有助于早期诊断的检查是（）。

    • A、免疫检测
    • B、血生化
    • C、脑电图
    • D、颅脑CT
    • E、脑脊液检查

    正确答案:C

  • 第18题：

    患儿男，5岁，因“发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次”来诊。查体：体温39℃，面色苍白。血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞0.88。为确诊，最为必要的检查是（）。

    • A、血常规
    • B、血培养
    • C、脑电图
    • D、脑脊液检查
    • E、颅脑CT

    正确答案:D

  • 第19题：

    多选题
    患者女性，56岁，因“发热2日伴尿频、尿急、尿痛”来诊。尿常规示脓尿。患者使用盐酸非那吡啶会导致（）
    A

    尿液变色

    B

    偏头痛

    C

    暂时性不育症

    D

    剥脱性皮炎

    E

    困倦

    F

    暂时性体重增加


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，36岁，因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体：T39.5℃，P112次/min，R22次/min，BP125/72mmHg；脑膜刺激征（＋）。该病的传播途径为（提示患者为建筑工人，平日住宿在工地，条件简陋，通风差，饮食不卫生。平日体健，否认有该病接触史。）（）
    A

    呼吸道传播

    B

    血液传播

    C

    直接接触传播

    D

    虫媒传播

    E

    日常生活接触传播

    F

    消化道传播

    G

    垂直传播


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，20岁，因“头痛、呕吐，午后发热及颈项强直”来诊。诊断：结核性脑膜炎。抗结核药物治疗应坚持的原则不包括（）
    A

    早期用药

    B

    联合用药

    C

    坚持规律用药

    D

    采用短期强化疗法

    E

    可适当增加用药剂量


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，55岁，因发热乏力，皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊，化验Hb78g/L，WBC3.0×109/L，PLT41×109/L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。 最佳的治疗方法是（）
    A

    介入治疗

    B

    止痛治疗

    C

    溶栓治疗

    D

    鞘内注射药物

    E

    放脑脊液治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简要病史男孩，9岁 。主诉：发热、头痛3天，喷射性呕吐4次，来院急诊 。

    正确答案：
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    患者，女性，60岁，因发热、头痛、恶心、呕吐三天来院收住。查体：T39.8℃，左下肺可闻及散在湿啰音，白细胞计数13×109/L。入院诊断：急性支气管炎。下列哪项可作为该病人的首要护理问题（   ）
    A

    头痛难忍

    B

    白细胞增高

    C

    恶心、呕吐不适三天

    D

    清理呼吸道无效

    E

    体温过高


    正确答案： B
    解析：

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