患者男,70岁。软弱无力,进食减少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急诊检查:BP70/50mmHg,神志蒙眬,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是()A、抗感染B、肾上腺皮质激素C、口服降血糖药D、小剂量胰岛素及补液E、补充碱性药物

题目

患者男,70岁。软弱无力,进食减少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急诊检查:BP70/50mmHg,神志蒙眬,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是()

  • A、抗感染
  • B、肾上腺皮质激素
  • C、口服降血糖药
  • D、小剂量胰岛素及补液
  • E、补充碱性药物

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  • 第1题:

    患者,男,70岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急诊检查:BP70/50mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率:108次/分,尿糖(++++),尿酮(±),既往无糖尿病病史。为明确诊断,除血糖测定外。首选的检查是()。

    • A、血电解质+BUN、Cr
    • B、糖基化血红蛋+BUN、Cr
    • C、血气分析+BUN、Cr
    • D、血酮体+血气分析
    • E、血乳酸+血气分析

    正确答案:A

  • 第2题:

    单选题
    男,70岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急诊检查:BP70/50mmHg,神志不清,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是()。
    A

    抗感染

    B

    肾上腺皮质激素

    C

    口服降血糖药

    D

    小剂量胰岛素及补液

    E

    补充碱性药物


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    患者男,70岁。软弱无力,进食减少,口渴、多尿2周,近2天嗜睡。急诊检查:BP70/50mmHg,神志蒙咙,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。为明确诊断,除血糖测定外,首选的检查是()
    A

    血电解质+BUN、Cr

    B

    糖基化血红蛋白+BUN、Cr

    C

    血气分析+BUN、Cr

    D

    血酮体+血气分析

    E

    血乳酸+血气分析


    正确答案: D
    解析: 1.由于高渗性非酮症糖尿病昏迷的特征是血浆总渗透压显著升高,可达330~460mOsm/L,而血浆总渗透压=2(Na-K)+血糖+BUN,故除测定血糖外,应测定血电解质和BUN、Scr,进而计算出血浆渗透压的水平可明确诊断,故本题选A。2.高渗性非酮症糖尿病昏迷的治疗原则是:①积极补液,因为病人都有严重失水,故积极补液在治疗中至关重要,对预后起决定性作用;②持续小剂量胰岛素静脉点滴,因为病人血糖水平显著升高,高血糖又加重失水,因此必须使用胰岛素降血糖。故本题选D。