女孩，5岁，咳嗽、胸痛、高热入院，右肺可闻湿啰音，痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗感染治疗后症状缓解，4天后体温又升至39℃，且右胸痛，右胸呼吸运动减弱，呼吸音减低，X线示右胸下部大片致密影，伴宽大液平，化验白细胞：18000／mm3，最有效的治疗措施是（）A、纤支镜检查，排除支气管新生物B、左侧卧、头低脚高体位排痰C、右侧胸腔闭式引流D、再次痰培养，选择敏感抗生素E、加大抗生素用量
题目
女孩，5岁，咳嗽、胸痛、高热入院，右肺可闻湿啰音，痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗感染治疗后症状缓解，4天后体温又升至39℃，且右胸痛，右胸呼吸运动减弱，呼吸音减低，X线示右胸下部大片致密影，伴宽大液平，化验白细胞：18000／mm3，最有效的治疗措施是（）
- A、纤支镜检查，排除支气管新生物
- B、左侧卧、头低脚高体位排痰
- C、右侧胸腔闭式引流
- D、再次痰培养，选择敏感抗生素
- E、加大抗生素用量
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参考答案和解析
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第1题：
病历摘要：患者男性，16岁。咳漱、胸痛，体温高达39.2℃入院。体格检查：右肺呼吸音减弱，听诊有湿啰音，叩诊浊音。胸片示：右胸腔有大量积液，胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎治疗后症状好转。急性脓胸最多继发于下列哪种疾病？（）
- A、开胸手术后
- B、开放性胸外伤
- C、肺部炎症
- D、膈下脓肿
- E、腹腔感染
- F、气胸
正确答案:C -
第2题：
病历摘要：患者男性，16岁。咳漱、胸痛，体温高达39.2℃入院。体格检查：右肺呼吸音减弱，听诊有湿啰音，叩诊浊音。胸片示：右胸腔有大量积液，胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎治疗后症状好转。该病人最可能的诊断是（）
- A、右侧慢性脓胸
- B、右侧急性脓胸
- C、右侧胸腔积液
- D、右侧大叶型肺炎
- E、右侧支气管扩张症
- F、粟粒型肺结核
正确答案:B -
第3题：
9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左下肺大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。在治疗中错误的是（）
- A、胸膜腔穿刺
- B、全身支持治疗
- C、应用广谱抗生素
- D、胸膜腔闭式引流
- E、胸膜腔开放引流
正确答案:E -
第4题：
女性，23岁，寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。在治疗中，错误的方法是（）
- A、全身支持治疗
- B、胸膜腔穿刺
- C、应用广谱抗生素
- D、胸膜腔闭式引流
- E、胸膜腔开放引流
正确答案:E -
第5题：
女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。复查胸片显示左胸膜腔积液。应首选的治疗方法是（）
- A、反复胸穿抽脓
- B、加大抗生素剂量
- C、胸腔闭式引流
- D、脓胸开放引流
- E、胸廓成形术
正确答案:C -
第6题：
单选题女，16岁，咳嗽，胸痛，高热，右肺湿啰音，痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎后缓解，4天后体温升至39℃，右胸痛，呼吸音减低，X线右胸下部大片致密影，有一大液平，白细胞18×10/L，最有效的治疗措施是（ ）A纤支镜检查，排除支气管新生物
B再次痰培养，选择敏感抗生素
C左侧卧，头低脚高体位排痰
D加大抗生素用量
E右侧胸腔闭式引流
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第7题：
病历摘要：患者男性，16岁。咳漱、胸痛，体温高达39.2℃入院。体格检查：右肺呼吸音减弱，听诊有湿啰音，叩诊浊音。胸片示：右胸腔有大量积液，胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎治疗后症状好转。急性脓胸病人护理措施包括哪些？（）
- A、保持呼吸道通畅
- B、维持有效的胸腔引流
- C、加强胸廓运动
- D、加强营养
- E、鼓励病人有效咳嗽、排痰
- F、吸氧
正确答案:A,B,D,E -
第8题：
9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左下肺大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是（）
- A、胸部CT
- B、结核菌素试验
- C、胸部超声波检查
- D、左侧胸膜腔穿刺
- E、痰细菌培养及药敏试验
正确答案:D -
第9题：
女，16岁，咳嗽，胸痛，高热，右肺湿啰音，痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎后缓解，4天后体温升至39℃，右胸痛，呼吸音减低，X线右胸下部大片致密影，有一大液平，白细胞18×10/L，最有效的治疗措施是（ ）
- A、纤支镜检查，排除支气管新生物
- B、再次痰培养，选择敏感抗生素
- C、左侧卧，头低脚高体位排痰
- D、加大抗生素用量
- E、右侧胸腔闭式引流
正确答案:E -
第10题：
病历摘要：患者男性，16岁。咳漱、胸痛，体温高达39.2℃入院。体格检查：右肺呼吸音减弱，听诊有湿啰音，叩诊浊音。胸片示：右胸腔有大量积液，胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎治疗后症状好转。对该病人应采取哪些治疗措施？（）
- A、改善全身营养状况
- B、抗感染治疗
- C、及早行胸腔闭式引流术
- D、外科手术治疗
- E、治疗原发疾病、祛除病因
- F、适当给予输血、输液
- G、纠正水、电解质紊乱
正确答案:B,C,E -
第11题：
女，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查：体温39．2℃，左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。胸穿抽出脓液，应首选下列哪项治疗（）
- A、反复胸穿抽脓
- B、加大抗生素剂量
- C、胸腔闭式引流
- D、脓胸开放引流
- E、胸廓成形术
正确答案:C -
第12题：
单选题9岁女孩，寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿性啰音，X线胸片显示：左下肺大片致密阴影，给予抗生素治疗。2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸大量胸腔积液。在治疗中错误的是（）A胸膜腔穿刺
B全身支持治疗
C应用广谱抗生素
D胸膜腔闭式引流
E胸膜腔开放引流
正确答案： D解析： 暂无解析