男，40岁。活动后心悸、气短5个月。夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是（）A、风湿性心脏瓣膜病B、肥厚型心肌病C、扩张型心肌病D、病毒性心肌炎E、急性心包炎

题目

男，40岁。活动后心悸、气短5个月。夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是（）

  • A、风湿性心脏瓣膜病
  • B、肥厚型心肌病
  • C、扩张型心肌病
  • D、病毒性心肌炎
  • E、急性心包炎
相似考题

1.患者男，41岁。心悸、气短2年。夜间喘半年，下肢水肿3个月。查体，心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。考虑为肥厚型心肌病。为明确诊断，最有意义的检查是A、钡餐造影B、超声心动图C、胸部CTD、冠脉造影E、心电图

2.男性，40岁，动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是A．风湿性心脏瓣膜病B．肥厚型心肌病C．扩张型心肌病D．病毒性心肌炎E．急性心包炎

3.患者，女,40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周。既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是A、血培养+药敏;B、血常规;C、胸部X线片;D、超声心动图;E、心电图;

4.患者，男性，45岁，活动后呼吸困难，心悸、气短、少尿、下肢水肿2年余，2周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示：左、右心室扩张，运动不良，左心室射血分数28％。既往 无任何特殊病史。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑的诊断是A.呼吸道感染B.急性心力衰竭C.慢性心力衰竭D.心包积液E.支气管哮喘

参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题：

    女，40岁，活动后心悸、气短5年．夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史，查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

    A.血培养+药敏

    B.血常规

    C.胸部X线片

    D.超生心动图

    E.心电图


    正确答案：D
    活动后心悸、气短5年．夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史，查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音．考虑风湿二狭引起的心衰，用心超可以直观的了解心瓣膜。

  • 第2题：

    近期采用的治疗中．哪项是错误的

    男性56岁，活动后心悸.气短近2个月，2天前开始出现喘憋加重，不能平卧。双肺可闻及湿性啰音，双下肢中度水肿，腹部检查肝脾未触及。胸部X线检查显示心胸比0.65，超声心动图左室舒张末径6.3

    M.

    M.，左室射血分数36％。


    正确答案：B
    患者中老年男性。出现活动后心悸、气短、喘憋加重、不能平卧。双肺可闻及湿性啰音，提示左心衰竭。双下肢中度水肿，有右心衰竭体征。胸部X线检查显示心胸比0．65，超声心动图左室舒张末径6．3mm，左室射血分数36％，提示心脏及左室增大。左心收缩性心功能不全。考虑最可能的诊断为扩张型心肌病。患者此时有下肢水肿。提示患者前负荷较重，不应使用β受体阻滞剂。

  • 第3题：

    男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％。既往无任何特殊病史。治疗时不应采用（）

    • A、硝普钠
    • B、消心痛
    • C、速尿
    • D、抗感染
    • E、洋地黄制剂

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。入院后应检查（）。

    • A、肝功能
    • B、心肌酶
    • C、心电图
    • D、腹部超声
    • E、超声心动图
    • F、胸部CT

    正确答案:C,E,F

  • 第5题：

    单选题
    男，40岁。活动后心悸、气短5个月。夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是（）
    A

    风湿性心脏瓣膜病

    B

    肥厚型心肌病

    C

    扩张型心肌病

    D

    病毒性心肌炎

    E

    急性心包炎


    正确答案： B
    解析： 扩张型心肌病起病缓慢，可在任何年龄发病，考点：扩张型心肌病的诊断但以30～50岁多见。有症状期主要表现为极度疲乏、气促、心悸等，舒张早期奔马律，超声心动图测量左室舒张末期内径为6．5～7．5cm，射血分数在20％～40％之间。根据患者的临床表现，结合辅助检查可诊断。故选C。

  • 第6题：

    以下哪项诊断最有可能

    男性56岁，活动后心悸.气短近2个月，2天前开始出现喘憋加重，不能平卧。双肺可闻及湿性啰音，双下肢中度水肿，腹部检查肝脾未触及。胸部X线检查显示心胸比0.65，超声心动图左室舒张末径6.3

    M.

    M.，左室射血分数36％。


    正确答案：B

  • 第7题：

    女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫红色，心尖部可闻及舒张期杂音。最有助于确诊的检查是

    A.血培养十药敏

    B.血常规

    C.胸部X线片

    D.超声心动图

    E.心电图


    正确答案：D
    患者表现为“二尖瓣面容”，有反复关节病病史，考虑为风湿热引发的二尖瓣狭窄。超声心动图为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。

  • 第8题：

    女，40岁。活动后心悸、气短5年，夜间不能平卧2周，既往有反复关节痛病史。查体：两颊呈紫色，心尖部可闻及舒张杂音。最有助于确诊的检查是（）。

    • A、超声心动图
    • B、血常规
    • C、胸部X线片
    • D、血培养+药敏
    • E、MRI

    正确答案:A

  • 第9题：

    男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。该患者的心功能为（）

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、无症状性心功能不全

    正确答案:D

  • 第10题：

    多选题
    患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。入院后应检查（）。
    A

    肝功能

    B

    心肌酶

    C

    心电图

    D

    腹部超声

    E

    超声心动图

    F

    胸部CT


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

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