男性，40岁，动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是A．风湿性心脏瓣膜病B．肥厚型心肌病C．扩张型心肌病D．病毒性心肌炎E．急性心包炎

题目

男性，40岁，动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是

A．风湿性心脏瓣膜病

B．肥厚型心肌病

C．扩张型心肌病

D．病毒性心肌炎

E．急性心包炎

相似考题

1.男性32岁，劳力性心悸气短5年，下肢水肿半年，叩诊心界向两侧扩大，但以左心室扩大为主，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张期奔马律，两肺底可听到小水泡音，超声心动图示左右心室扩大，心电图示完全性左束支阻滞，应考虑下列哪项诊断：A.心包炎B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎D.二尖瓣狭窄E.冠心病

2.男性，40岁，运动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是A．风湿性心脏瓣膜病B．肥厚型心肌病C．扩张型心肌病D．病毒性心肌炎E．急性心包炎

3.男性，36岁。因心悸、气短、夜间不能平卧、少尿、下肢浮肿来诊。体检发现，心脏扩大，心尖部闻S3，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿(++)；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白(++)。最可能的诊断是A．扩张型心肌病B．慢性肾炎C．缩窄性心包炎D．肝硬化E．限制型心肌病

4.患者，男性，33岁。因心悸、气短、夜间不能平卧、少尿、下肢水肿就诊。体检发现心脏扩大，心尖部闻S3，心音低钝，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿(++)。超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查：蛋白(++)。最可能的诊断是( )A．缩窄性心包炎B．限制型心肌病C．扩张型心肌病D．慢性肾炎E．肝硬化

更多“男性,40岁,动后心悸、气短5个月,夜间不能平卧2周。超声心动图示全心扩大,以左侧增大为著;二尖瓣前 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，35岁，因心悸、气短、夜间不能平卧，少尿、下肢水肿来诊。体检发现，心脏扩大，心尖部闻S3，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢水肿(++)；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白(++)。最可能的诊断是（ ）

    A．慢性肾炎

    B．缩窄性心包炎

    C．扩张型心肌病

    D．限制性心肌病

    E．肝硬化


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性，40岁，劳力性呼吸困难，胸闷、乏力、心悸，气短，少尿，下肢水肿2年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧，超声心动图示，左右心室扩 张，弥漫性运动不良，左心室射血分数28％。 既往无任何特殊病史。 根据上述临床表现与辅助检查资料首先 考虑

    A.慢性支气管肺炎

    B.急性全心衰竭

    C.慢性心力衰竭

    D.心包炎

    E.急性左心衰竭


    正确答案：C

  • 第3题：

    男性，40岁，动后心悸，气短5个月，夜间不能平卧2周，超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是
    A.风湿性心脏瓣膜病
    B.肥厚型心肌病
    C.扩张型心肌病
    D.病毒性心肌炎
    E.急性心包炎


    答案：A
    解析：
    活动后心悸，气短5个月，夜间不能平卧2周，提示左心衰,二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，提示二尖瓣狭窄。二狭常见的病因风湿病。

  • 第4题：

    男性，46岁。因心悸、气短、夜间不能平卧、少尿、下肢浮肿就诊。体检发现，心脏扩大，心尖部闻S3，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿(++)；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查：蛋白(++)。最可能诊断是( )

    A．缩窄性心包炎

    B．缩制型心肌病

    C．扩张型心肌病

    D．慢性肾炎

    E．肝硬化


    正确答案：C

  • 第5题：

    患者男，46岁。活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全新扩大，以左侧增大为主，二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是

    A、风湿性心脏瓣膜病
    B、肥厚性心脏病
    C、扩张型心肌病
    D、病毒性心肌炎
    E、急性心包炎

    答案：C
    解析：
    扩张型心肌病的诊断要点：①全心扩大，以左心为主，呈球样改变。②各瓣口开放幅度变小，二尖瓣与左心室形成“大心腔小瓣口”的特征。“M”型显示二尖瓣呈“钻石”样改变，E峰与室间隔距离增大。③室间隔与室壁活动幅度降低④多普勒检查，各瓣口血流速度减慢，二尖瓣和右房室瓣可见返流信号。

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