女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压，服药控制在130～140/80～90mmHg。最适宜的治疗方法是（）A、右下肢持续牵引、对症治疗B、切开复位内固定C、手法复位，石膏固定D、人工关节置换术E、卧床休息

题目

女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压，服药控制在130～140/80～90mmHg。最适宜的治疗方法是（）

  • A、右下肢持续牵引、对症治疗
  • B、切开复位内固定
  • C、手法复位，石膏固定
  • D、人工关节置换术
  • E、卧床休息
相似考题

1.女性，60岁，路滑不慎跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经x线片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是（ ）。A．屈曲内旋B．屈曲外旋C．屈曲内收D．延长内旋E．短缩外旋

2.患者，女，72岁。因车祸来院，查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线检查示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往高血压病史，服药血压控制在130～140/80～90mmHg。最适宜的治疗方法是A、右下肢持续牵引、对症治疗B、切开复位内固定C、手法复位，石膏固定D、人工关节置换术E、卧床休息

3.女。72岁，摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体：右下肢短缩，外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。首选的检查：( ) A.X线片 B.关节造影 C.MRI D.CT

4.女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压，服药控制在130～140/80～90mmHg。最适宜的治疗方法是A．右下肢持续牵引、对症治疗B．切开复位内固定C．手法复位，石膏固定D．人工关节置换

参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题：

    男性，65岁。下楼时不慎摔伤右髋部， 查体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀 不明显，但有叩痛。
    为证实诊断首先需要的检査是
    A. X线平片
    B.CT检査
    C. MRI检查
    D.核素扫描
    E.关节造影


    答案：A
    解析：
    为证实诊断首先需要的检査是右髋X线正侧位片，可明确诊断并了解骨折类型、移位情况等，协助制定治疗计划。

  • 第2题：

    共用题干
    女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。

    为证实诊断首先需要的检查是
    A:X线
    B:CT
    C:MRI
    D:核素骨扫描
    E:关节造影

    答案：A
    解析：
    典型外伤史；伤侧髋部疼痛，一般不能站立行走，活动髋关节诱发剧痛，局部存在明显压痛及伤肢捶跟痛；患肢多呈缩短、外旋、内收畸形，大转子上移。

    X线摄片可明确诊断及区分骨折类型。某些嵌插型骨折患者有时仍能行走，疼痛很轻，易漏诊，但伤肢外旋畸形及捶跟痛应引起注意，伤后2周再复查X线片即能显示骨折线。

    由于股骨头（颈）血液供应差、愈合慢，加之常复位不良、内固定质量较差，极易形成股骨头缺血坏死，特别是囊内的头下型骨折。

    移位不明显或无移位的外展形骨折可采用保守治疗；有移位的股骨颈骨折可经牵引复位，闭合打人空心螺钉固定；年龄在60岁以上患者，亦考虑行人工关节置换术。

  • 第3题：

    女性；?2岁，因车祸来院。査体：右下肢外旋、短缩崎形。X线平片示:右股骨颈头下型骨折，部分移位。 既往有高血压，服药控制在130 ~ 140/80~90mmHg0最适宜的治疗方法是
    A.右下胺持续牵引,对症治疗 B.切开复位内固定 C.手法复位,石膏固定 D.人工关节置换


    答案：D
    解析：
    股骨颈骨折按骨折线部位不同分头下型、经颈型和基底型。对于没有移位的骨折，可行保守治疗。对于有移位的经颈型和基底型股骨颈骨折,可采用闭合复位、空心螺钉固定。对于65岁以上有移位的股骨头下型骨折,首选全髋人工关节置换，因其骨折线位于股骨头下，股骨头仅有小凹动脉很少量的血液供应，致使股骨头严重缺血，容易发生股骨头缺血性坏死。本题【2008NO89】考过。

  • 第4题：

    女，72岁。不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。

    为证实诊断首先需要的检查是
    A.X线片
    B.CT
    C.MRI
    D.核素骨扫描
    E.关节造影

    答案：A
    解析：

    1题：老年女性，摔倒致髋部受伤，最可能是髋部骨折。股骨颈骨折属于关节囊内骨折，所以下肢外旋角度一般较粗隆间骨折（关节囊外骨折）的小，即小于90°。髋关节后脱位多表现为屈髋、内收、内旋畸形，髋关节前脱位多表现为屈髋、外展、外旋畸形。患者表现患肢短缩、外旋畸形，所以正确答案应该为C。2题：关于骨折的诊断和鉴别诊断，尤其骨折部位的判定，首先应该拍X线片。3题：股骨颈骨折，尤其头下型，因为容易引起旋股内侧动脉损伤，而后者供应股骨头2/3的血运，所以最容易发生股骨头缺血性坏死。

  • 第5题：

    患者男性，70岁，摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体：右下肢短缩、外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。首选下列哪种检查方法（）

    • A、关节造影
    • B、MRI
    • C、核素扫描
    • D、X线片
    • E、BT

    正确答案:D

  • 第6题：

    女，72岁。不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是（）

    • A、X线平片
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、核素骨扫描
    • E、关节造影

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，男性，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩、外旋40°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是（）

    • A、普通X线片
    • B、CT检查
    • C、MRF检查
    • D、核素骨扫描
    • E、关节造影

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    女，72岁。不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是
    A

    X线平片

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    核素骨扫描

    E

    关节造影


    正确答案： D
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    女，60岁。路滑不慎跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线摄片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是（）
    A

    屈曲内旋

    B

    屈曲外旋

    C

    屈曲内收

    D

    延长内旋

    E

    短缩外旋


    正确答案： A
    解析： 此题是考查考生有关髋关节骨折及脱位方面的知识，错误选项迷惑性较强，与正确答案的选择百分比比较接近，股骨颈骨折的典型畸形是患肢短缩外旋畸形，髋关节后脱位的典型畸形是髋关节屈曲、内收、内旋畸形。髋关节前脱位的典型畸形是患肢外展、外旋和屈曲畸形。

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，80岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但局部有叩痛首先需要的检查是（）
    A

    普通X线片

    B

    CT检查

    C

    MRI检查

    D

    核素骨扫描

    E

    关节造影


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者男性，75岁，摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体：右下肢短缩、外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。

    [问题2][单选题]
    首选下列哪种检查方法

    A、关节造影
    B、MRI
    C、核素扫描
    D、X线片
    E、CT

    答案：D
    解析：

  • 第12题：

    患者男性，70岁，摔伤右髓部。既往全身情况良好。查体：右下肢短缩、外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。
    首选下列哪种检查方法关节造影

    A．关节造影
    B．MRI
    C．核素扫描
    D．X线片
    E．BT

    答案：D
    解析：

  • 第13题：

    患者，女性，72岁。不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。

    为证实诊断首先需要的检查是
    A.核素骨扫描
    B.关节造影
    C.X线
    D.CT
    E.MRI

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    患者，女性，72岁。不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50。畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。

    为证实诊断首先需要的检查是
    A.X线平片
    B.CT
    C.MRI
    D.核素骨扫描
    E.关节造影

    答案：A
    解析：
    1题：老年女性，摔倒致髋部受伤，最可能是髋部骨折。股骨颈骨折属于关节囊内骨折．所以下肢外旋角度一般较粗隆间骨折（关节囊外骨折）的小，即小于90°。髋关节后脱位多表现为屈髋、内收、内旋畸形，髋关节前脱位多表现为屈髋、外展、外旋畸形。患者表现患肢短缩、外旋畸形，所以正确答案应该为C。2题：关于骨折的诊断和鉴别诊断，尤其骨折部位的判定，首先应该拍X线平片。3题：股骨颈骨折，尤其头下型，因为容易引起旋股内侧动脉损伤，而后者供应股骨头2／3的血运，所以最容易发生股骨头缺血性坏死。

  • 第15题：

    女，72岁。不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是（）

    • A、X线片
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、核素骨扫描
    • E、关节造影

    正确答案:A

  • 第16题：

    女性，82岁，1周前摔倒后右髋疼痛、活动障碍，查体一般状况好，右髋部无瘀斑，右下肢短缩2cm，外旋50°畸形，皮肤感觉正常。确立诊断首先应该安排的检查为（）

    • A、普通X线片
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、核素骨扫描
    • E、关节腔穿刺造影

    正确答案:A

  • 第17题：

    女，60岁。路滑不慎跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线摄片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是（）

    • A、屈曲内旋
    • B、屈曲外旋
    • C、屈曲内收
    • D、延长内旋
    • E、短缩外旋

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    女性，60岁，不慎路滑跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是（）
    A

    屈曲内旋

    B

    屈曲外旋

    C

    屈曲内收

    D

    延长内旋

    E

    短缩外旋


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50o畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查：（）
    A

    普遍X线片

    B

    CT检查

    C

    MRI检查

    D

    核素骨扫描

    E

    关节造影


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，70岁，摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体：右下肢短缩、外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。首选下列哪种检查方法（）
    A

    关节造影

    B

    MRI

    C

    核素扫描

    D

    X线片

    E

    BT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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