患者，女，72岁。因车祸来院，查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线检查示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往高血压病史，服药血压控制在130～140/80～90mmHg。最适宜的治疗方法是A、右下肢持续牵引、对症治疗B、切开复位内固定C、手法复位，石膏固定D、人工关节置换术E、卧床休息

题目

患者，女，72岁。因车祸来院，查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线检查示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往高血压病史，服药血压控制在130～140/80～90mmHg。最适宜的治疗方法是

A、右下肢持续牵引、对症治疗

B、切开复位内固定

C、手法复位，石膏固定

D、人工关节置换术

E、卧床休息

相似考题

1.女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压，服药控制在130～140/80～90mmHg。最适宜的治疗方法是A．右下肢持续牵引、对症治疗B．切开复位内固定C．手法复位，石膏固定D．人工关节置换

2.患者，女，62岁。路滑不慎跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线检查诊断为右股骨颈骨折。其右下肢畸形的位置应是A、屈曲内旋B、屈曲外旋C、屈曲内收D、延长内旋E、短缩外旋

3.(50--54题共用题干) 患者，男性，70岁。不慎从床上摔下，右髋着地。X线示右股骨颈头下骨折。Gardon Ⅳ型。一般情况可，化验检查基本正常。 查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是A.加强试验阳性B.直腿抬高试验阳性C.患侧下肢外旋60。D.患侧下肢轴向叩击痛E.患侧下肢短缩畸形

4.一70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地，X片示右股骨颈头下骨折，GardenⅣ型，一般情况可，化验检查基本正常，查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是A、髋部压痛B、髋部肿胀C、患侧下肢外旋60°D、患侧下肢轴向叩击痛E、患侧下肢短缩畸形

更多“患者，女，72岁。因车祸来院，查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线检查示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩、外旋40°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。最可能的诊断是A、右髋后脱位

    B、右髋前脱位

    C、右股骨颈骨折

    D、右粗隆间骨折

    E、右髋软组织损伤

    为证实诊断首先需要的检查是．A、普通X线片

    B、CT检查

    C、MRF检查

    D、核素骨扫描

    E、关节造影

    患者X线诊断为股骨颈骨折(头下型)，移位明显，该患者最易发生的并发症是A、脂肪检查

    B、坐骨神经损伤

    C、髋内翻畸形

    D、股骨头缺血性坏死

    E、髋关节周围创伤性骨化


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形。X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压、服药控制在130～140/80～90mmHg。最适宜的治疗方法是

    A．右下肢持续牵引、对症治疗

    B．切开复位内同定

    C．手法复位，石膏固定

    D．人工关节置换


    正确答案：D
    解析：对全身情况尚好的高龄病人的股骨头下型骨折，已合并骨关节炎或股骨头坏死者，可选择单纯人工股骨头置换术或全髋关节置换术治疗。手法复位失败，或固定不可靠，或青、壮年的陈旧骨折、不愈合，宜采用切开复位内同定术。

  • 第3题：

    女，62岁。路滑不慎跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线摄片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是

    A:屈曲内旋
    B:屈曲外旋
    C:屈曲内收
    D:延长内旋
    E:短缩外旋

    答案：E
    解析：
    股骨颈骨折的典型畸形是患肢短缩外旋畸形，髋关节后脱位的典型畸形是髋关节屈曲、内收、内旋畸形。髋关节前脱位的典型畸形是患肢外展、外旋和屈曲畸形。

  • 第4题：

    一70岁老年男性,不慎从床上摔下,右髋着地,X片示右股骨颈头下骨折,GardenⅣ型,一般情况可,化验检查基本正常,查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是

    A、髋部压痛

    B、髋部肿胀

    C、患侧下肢外旋60°

    D、患侧下肢轴向叩击痛

    E、患侧下肢短缩畸形


    参考答案：C

  • 第5题：

    女性；?2岁，因车祸来院。査体：右下肢外旋、短缩崎形。X线平片示:右股骨颈头下型骨折，部分移位。 既往有高血压，服药控制在130 ~ 140/80~90mmHg0最适宜的治疗方法是
    A.右下胺持续牵引,对症治疗 B.切开复位内固定 C.手法复位,石膏固定 D.人工关节置换


    答案：D
    解析：
    股骨颈骨折按骨折线部位不同分头下型、经颈型和基底型。对于没有移位的骨折，可行保守治疗。对于有移位的经颈型和基底型股骨颈骨折,可采用闭合复位、空心螺钉固定。对于65岁以上有移位的股骨头下型骨折,首选全髋人工关节置换，因其骨折线位于股骨头下，股骨头仅有小凹动脉很少量的血液供应，致使股骨头严重缺血，容易发生股骨头缺血性坏死。本题【2008NO89】考过。

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