患者男，40岁。发现血压高半年，最高达150/100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（+）.比重1.018，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是（）A、原发性醛固酮增多症B、原发性高血压C、肾性高血压D、肾血管性高血压E、嗜铬细胞瘤

题目

患者男，40岁。发现血压高半年，最高达150/100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（+）.比重1.018，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是（）

  • A、原发性醛固酮增多症
  • B、原发性高血压
  • C、肾性高血压
  • D、肾血管性高血压
  • E、嗜铬细胞瘤
相似考题

1.患者女性，58岁，发现血压高12年，血压最高200/100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左室壁厚度为13mm（ ）

2.患者男，40岁。发现血压高半年，最高达150/100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白(+).比重1.018，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、原发性高血压C、肾性高血压D、肾血管性高血压E、嗜铬细胞瘤

3.患者，男性，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(～)，尿蛋白(±)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、继发性高血压C、肾血管性高血压D、肾实质性高血压E、原发性高血压

4.女性，29岁，发现血压高3年，血压波动于150～180/80～100mmHg，近1年手足麻木，夜尿增多，血钾2.9mmol/L，此患者最可能的诊断是A、高血压病B、肾性高血压C、嗜铬细胞瘤D、甲状旁腺功能亢进症E、原发性醛固酮增多症

更多“患者男，40岁。发现血压高半年，最高达150/100mmHg，伴”相关问题

  • 第1题：

    患者,男,73岁,血压150／100mmHg,空腹血糖8.3mmol／L,该患者的高血压诊断是()。

    A、1级高血压高危

    B、2级高血压中危

    C、3级高血压中危

    D、2级高血压高危

    E、2级高血压很高危


    参考答案：E

  • 第2题：

    单纯性高血压患者血压高于多少时则应先治疗后拔牙( )

    A．150/95mmHg

    B．160/95mmHg

    C．170/95mmHg

    D．180/95mmHg

    E．180/100mmHg


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者，男，32岁，发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝笨地平片治疗，近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多，差尿静（-），尿蛋白）（±），尿比重1．010，加钾3．01mmol/l，最可能的诊断是

    A.原发性高血压

    B.原发性醛固酮增多症

    C.肾血管性高血压

    D.肾实虚性高血压


    正确答案：B

  • 第4题：

    知识点：原发性醛固酮增多症
    患者，男，40岁，发现血压高半年，最高达150/1OOmmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率口6次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白(+),比重1.018，血钾3.lmmoL。最可能的诊断是
    A.原发性醛固酮增多症
    B.原发性高血压
    C.肾性高血压
    D.肾血管性高血压
    E.嗜铬细胞瘤


    答案：A
    解析：
    原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质或肿瘤分泌过多醛固酮所致,临床上以长期高血压伴低血钾为主要症状,可伴有乏力、肌无力、肌痛等。本病例长期高血压，血钾3.1mmol/l,低于正常,符合原发性醛固酮增多症

  • 第5题：

    患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音

    最佳治疗方案应是
    A.口服ARB抑制药
    B.α受体阻滞药
    C.应用醛固酮拮抗药
    D.经皮动脉介入治疗
    E.外科手术治疗

    答案：D
    解析：
    1.其有持续性的高血压及突然加重，体检可闻及肾动脉区有杂音，考虑本症。
    2.血管造影是确诊肾动脉狭窄的唯一方法。
    3.经皮动脉介入治疗手术简便，疗效好，为首选治疗。

  • 第6题：

    女性，35岁，发现血压高3年，血压平时在150～170/80～100mmHg范围波动，数次阵发升高达210/130mmHg，伴头痛、心悸、恶心呕吐，常规降压效果不佳，平素出汗较多，低热，化验血糖空腹6.9mmol/L，餐后2小时10.5mmol/L。此患者最可能的诊断是( )

    A.糖尿病伴高血压
    B.皮质醇增多症
    C.嗜铬细胞瘤
    D.甲状腺功能亢进症

    答案：C
    解析：
    患者表现血压平时升高、阵发性加剧，伴头痛、心悸、恶心呕吐等交感兴奋症状，常规降压效果不理想，糖耐量异常，故嗜铬细胞瘤为最可能的诊断。其他三种疾病都没有“血压平时升高、阵发性加剧”的特点。

  • 第7题：

    患者，女性，36岁。半年前开始出现多食、易饥饿，性情急躁，失眠，多汗怕热，消瘦，心跳快，血压高达180/100mmHg，感眼睛发胀3个月，大便溏泄，尿多。体格检查最可能发现的是（）

    • A、腹部可闻杂音
    • B、皮肤粗糙
    • C、心脏扩大
    • D、甲状腺肿大
    • E、神经反射正常

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者男性，40岁，身高1.7米，体重90千克。患者既往身体健康，无心肺系统疾病史，睡眠打鼾10年，近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷，清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力，时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常，BP150／100mmHg。该患者最应完善下列哪项检查进一步明确诊断（）

    • A、心脏彩超
    • B、肺CT
    • C、动态心电图
    • D、PSG
    • E、冠脉CT

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者男，40岁。发现血压高半年，最高达150/100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（+）.比重1.018，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    原发性醛固酮增多症

    B

    原发性高血压

    C

    肾性高血压

    D

    肾血管性高血压

    E

    嗜铬细胞瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，39岁。身高164cm、体重，65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20／10．3kPa（150/100mmHg），余未见明显异常。空腹血糖9mmol／L。此时患者血压持续增高达20／14kPa（150／105mmHg），以下哪项治疗方案对此患者最合适（）
    A

    复降片

    B

    普萘洛尔（心得安）

    C

    卡托普利（开博通）

    D

    普萘洛尔（心得安）加复降片

    E

    复降片加硝苯地平

    F

    硝酸甘油


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，39岁。身高164cm、体重65kg，因多饮、多尿伴乏力半年就诊。体检：BP150/100mmHg，余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。此时患者血压持续增高达150/100mmHg，以下哪项治疗方案对此患者最合适（）。
    A

    硝苯地平

    B

    普萘洛尔

    C

    卡托普利

    D

    复方降压片加硝苯地平

    E

    普萘洛尔加复方降压片


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，男，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(—)，尿蛋白(±)，尿比重1．010，血钾3．01mmol/L。最可能的诊断是

    A．原发性高血压

    B．继发性高血压

    C．肾血管性高血压

    D．肾实质性高血压

    E．原发性醛固酮增多症


    正确答案：E
    本病例特点为青年高血压患者，全身乏力、口渴、夜尿多、低比重尿、低血钾，综合病情符合原发性醛固酮增多症的临床表现。原发性高血压、肾血管性高血压患者一般不出现低比重尿，血钾正常；肾实质性高血压尿蛋白量较大。

  • 第13题：

    患者，男，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(-)，尿蛋白(±)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是

    A．原发性高血压

    B．原发性醛固酮增多症

    C．肾血管性高血压

    D．肾实质性高血压


    正确答案：B
    解析：①醛固酮的作用是保钠保水排钾。原发性醛固酮增多症(原醛症)患者由于水钠潴留可致高血压，由于尿中排钾增多可致低钾血症，因此原醛症的特点就是低血钾+高血压。故本例诊断为原醛症。血钾的正常值为3.5～5.5mmol/L。类似题2009NO62。②原发性高血压一般高血压病史较长，不会出现低钾血症的临床表现。肾血管性高血压为双侧或单侧肾动脉狭窄所致，也无低钾血症的表现。肾实质性高血压常常在多年肾脏病史后出现高血压症状，肾功能损害一般较重，无低钾血症的表现。

  • 第14题：

    患者，女性，31岁，发现血压高4年，血压波动于150～190／90～100mmHg，近3个月来出现手足麻木，夜尿增多，血钾2．8mmol／L，此患者最可能的诊断是

    A.高血压肾病

    B.原发性高血压

    C.肾嗜铬细胞瘤

    D.肾动脉狭窄

    E.原发性醛固酮增多症


    正确答案：E

  • 第15题：

    中度妊娠高血压综合征的诊断标准是

    A.血压≥160／110mmHgkPa，尿蛋白>5g／24h，水肿(++)
    B.血压正常或略高，尿蛋白>5g／24h，水肿(++)
    C.血压不超过150／100mmHg，尿蛋白(-)
    D.血压较基础血压高30／15mmHg，伴微量尿蛋白
    E.血压≥150／100mmHg，<160／110mmHg，尿蛋白0．5g／24h，水肿(+)

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    女性，29岁，发现血压高3年，血压波动于150～180/80～100mmHg，近1年手足麻木，夜尿增多，血钾2.9mmol/L，此患者最可能的诊断是

    A.高血压病
    B.肾性高血压
    C.原发性醛固酮增多症
    D.嗜铬细胞瘤
    E.甲状旁腺功能亢进

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    患者女性，39岁。身高164cm、体重，65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20／10．3kPa（150/100mmHg），余未见明显异常。空腹血糖9mmol／L。此时患者血压持续增高达20／14kPa（150／105mmHg），以下哪项治疗方案对此患者最合适（）

    • A、复降片
    • B、普萘洛尔（心得安）
    • C、卡托普利（开博通）
    • D、普萘洛尔（心得安）加复降片
    • E、复降片加硝苯地平
    • F、硝酸甘油

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者男，26岁，发现血压高1个月。最高血压200/120mmHg，查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。该患者的降压目标应为（）

    • A、<150/100mmHg
    • B、<140/90mmHg
    • C、<130/80mmHg
    • D、<125/75mmHg
    • E、<120/70mmHg
    • F、<110/80mmHg

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，女，39岁。身高164cm、体重65kg，因多饮、多尿伴乏力半年就诊。体检：BP150/100mmHg，余未见明显异常。空腹血糖6.9mmol/L。 此时患者血压持续增高达150/100mmHg，以下哪项治疗方案对此患者最合适（　）

    • A、硝苯地平
    • B、普萘洛尔
    • C、卡托普利
    • D、复方降压片加硝苯地平
    • E、普萘洛尔加复方降压片

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖（～），尿蛋白（±），尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    原发性醛固酮增多症

    B

    继发性高血压

    C

    肾血管性高血压

    D

    肾实质性高血压

    E

    原发性高血压


    正确答案： B
    解析： 本病例特点为青年高血压患者，全身乏力、口渴、夜尿多、低比重尿、低血钾，综合病情符合原发性醛固酮增多症的临床表现。原发性高血压、肾血管性高血压患者一般不出现低比重尿，血钾正常；肾实质性高血压尿蛋白量较大。

  • 第21题：

    单选题
    单纯性高血压患者血压高于多少时则应先治疗、后拔牙？（　　）
    A

    150/95mmHg

    B

    160/95mmHg

    C

    170/95mmHg

    D

    180/95mmHg

    E

    180/100mmHg


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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